Ernährungsempfehlungen Magenverkleinerung (sleeve gastrectomy) Kostaufbau - 5 Tage nach der OP nichts essen und trinken Während dieser Nüchternzeit, wird der Körper über eine Infusion mit allem versorgt, was er braucht. - Am 5. Tag nach der OP: Beginn der Nahrungsaufnahme (erst nach Absprache mit den Chirurgen) Wasser ohne Kohlensäure und Tee Versuche 100 ml/Stunde zu trinken, wenn du wach bist. Beim Trinken solltest du vermeiden Luft mitzuschlucken, sei also vorsichtig beim Trinken aus Flaschen oder mit Strohhalmen. - bis 4 Wochen nach der OP Pürierte Lebensmittel mit wenig Fett und ohne Zucker (Pürierte leichte Vollkost) Versuche 150 – 200 ml/Stunde zu trinken. Trinke aber nicht während der Mahlzeiten. Du bekommst leicht verdauliches püriertes Essen in der Klinik, z. B. Geflügelfleisch, fettarmes Rinder- und Schweinefleisch, Kartoffelbrei. Du wirst nur einige Teelöffel essen können, auch wenn das Krankenhaus größere Portionen liefert. Es ist deine Verantwortung zu entscheiden, wie viel du davon essen willst (Als Anhaltspunkt gilt: 550 – 700 kcal und 50 – 70 g Protein. Das entspricht z. B. 200 g Fleisch und 1 großen Becher fettarmer Milch/Jogurt und 2 Scheiben fettarmen Käse). Wenn du keine Möglichkeit hast zu kochen, kannst du auch Babynahrung verwenden. Wähle Nahrungen, die wenig Zucker und viel Fleisch enthalten. Die meisten Lebensmittel kannst du essen, wenn du sie mit dem Pürierstab zerkleinerst. Probiere pro Tag immer nur ein neues Lebensmittel aus, um Unverträglichkeiten feststellen zu können. Wenn dir etwas nicht bekommt, kannst du es eine Woche später wieder probieren. - 5. Woche nach der OP (Reduktionskost) Wenn du diese Lebensmittel in pürierter Form verträgst, kannst du langsam mit den gleichen Nahrungsmitteln auf feste Nahrung umstellen. Die Nahrungsmittelzusammenstellung besteht hauptsächlich aus magerem Fleisch und Fisch, fettarmen Milchprodukten, Obst und Gemüse, Vollkornprodukten und enthält nur wenig Fett und Zucker. Eine Ausnahme bildet 70 g fettreicher Seefisch pro Woche. Wenn ein Nahrungsmittel nicht vertragen wird, kannst du es eine Woche später noch einmal versuchen. -1- Grundsätzliches - Langsam essen und gut kauen! Nicht auf Sattsein essen. - Vermeiden von zuckerreichen Lebensmitteln und Getränken! - Vermeiden von fettreichen und frittierten Lebensmitteln! - Nicht überessen! Das Sättigungsgefühl setzt schon nach 2 – 3 Esslöffeln Nahrung ein. Der Magen kann sich wieder dehnen. Es dauert mindestens 6 – 9 Monate bis sich die neue Magengröße stabilisiert hat. - Mit dem Essen aufhören, nach Einsetzen des Sättigungsgefühls! Wenn das Sättigungsgefühl übergangen wird, kann dies zu Erbrechen führen. - Mindestens 1,5 – 2 l trinken! Mit dem Trinken 15 Minuten vor dem Essen aufhören und erst 30 – 45 Minuten nach der Mahlzeit wieder beginnen. - Mahlzeitengestaltung beachten! Während der Mahlzeiten sollen erst die Eiweißreichen Lebensmittel, dann Obst und Gemüse und dann die Vollkornprodukte verzehrt werden. - Regelmäßige Zeiten für die Vitamineinnahme einplanen. Dies soll zu den Mahlzeiten geschehen. Falls Eisen und Calzium eingenommen werden muss, sollte das an zwei verschieden Mahlzeiten geschehen. - Salz mit Jod und Folsäure verwenden! Bei der Einnahme des Vitamin- und Mineralstoffpräparats „Centrum“ ist die Aufnahme nicht aller Vitamine und Mineralstoffe sicher gestellt. Sie müssen über die Lebensmittel aufgenommen werden. Zur Jod und Folsäureversorgung ist die Verwendung von entsprechendem Salz nicht zu umgehen. - Viel bewegen! Sport und Bewegung sind der Schlüssel zu einer langfristigen Gewichtsabnahme. Für 6-8 Wochen nach der OP ist das Walking empfohlen. Danach sind auch andere Ausdauersportarten (Radfahren, Joggen….) zu empfehlen. - Ernährungsprotokoll schreiben! (6 Wochen und 3, 6, 9, 12, 24, 36 Monate) nach der OP) und von den Ernährungsberaterinnen der Klinik auswerten lassen und besprechen. -2- Mahlzeitenzusammensetzung Um die Nahrungszusammensetzung sinnvoll zu gestalten gilt folgende Tabelle: Lebensmittelgruppe Brot, Kartoffeln Getreideflocken, Nudeln, Reis Gemüse Obst Milch, Milchprodukte Fleisch, Fisch, Eier Fette und Öle Getränke sonstiges Mengen/Tag ½ Scheibe Brot oder 30 g Getreideflocken Und 1 Kartoffel oder 50 g Reis/Nudeln 80 g roh oder gekocht ½ Stück Anmerkungen Überwiegend Vollkornprodukte verwenden In den ersten 4 Wochen nur gekocht und mit der Gabel zerdrückt, ohne Schale In den ersten 4 Wochen nur gekocht und mit der Gabel zerdrückt, ohne Schale Fettarme Produkte wählen, wenig gesüßt 250 g Milch/Jogurt Und 2 Scheiben Käse (60 g) 200 g Fleisch oder magere Produkte wählen, nach der OP nicht Fisch scharf angebraten oder frittiert, keine 1,5 – 2 l Wasser, Tee ohne Zucker, süßstoffhaltige Limonade 1 kleine Süßigkeit oder Snack oder mehr Obst/Gemüse Bei Fragen wenden Sie sich bitte an die Ernährungsberatung des Zentrums für Kinder- und Jugendmedizin. Telefon: 0341-97 26 050 oder 26 350 Literatur: John Muir Weight Loss Surgery Center (www.johnmuirhealth.com ) The Cornell Weight Loss Surgary Program (www.CornellWLS.com ) Stand 11/2007 -3-