Wettbewerb Geräteprogramm 2009

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Ministerium für Innovation,
Wissenschaft und Forschung des
Landes Nordrhein-Westfalen
FH BASIS 2015
(Geräteprogramm)
Basis Infrastrukturen für angewandte Forschung
an Fachhochschulen
Antrag
Aktenzeichen (nicht vom Antragsteller auszufüllen)
Eingang (nicht vom Antragsteller auszufüllen)
1. Antragstellende Hochschule: ……………………………
2. Fachbereich (und ggf. Institut) der Hochschule: ……………………………………
_______________________________________________________________________
Adresse Hochschule (Straße / Hausnummer / PLZ / Stadt)
3. Verantwortliche/r Professor/in
Datum der Erstberufung
……………………………..
……………………………..
_______________________________________________________________________
Adresse Professor/in (falls abweichend von der Hochschuladresse)
_______________________________________________________________________
Tel-Nr.:
E-Mail
URL
4. Kurztitel (bitte stellen Sie die Bezeichnung und die geplante Verwendung des Gerätes in Form eines
prägnanten Kurztitels dar):
5. Preis des anzuschaffenden Gerätes (in EURO):
Hinweis: Die folgende Darstellung (Punkt 6) sollte eine Seite nicht überschreiten
(ohne Anlagen)!
6. Darstellung der bisherigen Aktivitäten und Schwerpunkte des/der Professors/in in
Forschung, Entwicklung und Technologietransfer
(Lebenslauf, sowie Patent-, Projekt- und Veröffentlichungslisten ggf. als Anlagen beifügen):
Seite 1 von 2
Hinweis: Die folgende Darstellung (Punkt 7) sollte drei Seiten nicht überschreiten!
7. Erläuterungen zur Anschaffung bzw. Verwendung des Gerätes:
7.1 Darstellung der geplanten Forschungsaktivitäten, einschließlich der inter- und transdisziplinären
Forschungsansätze und Zuordnung zu den zentralen gesellschaftlichen Herausforderungen, zu
denen Lösungsbeiträge für nachhaltige Entwicklung erbracht werden sollen.
7.2 Geplante Nutzungsdauer des Gerätes (Stunden pro Jahr)
7.3 Geplanter Standort
7.4 Ggf. vorgesehene Nutzung des Gerätes durch andere Professoren oder Fachbereiche der
Hochschule (mit Nutzungsanteilen)
7.5 Ggf. vorgesehene Nutzung des Gerätes für eine FuE-Zusammenarbeit mit anderen
Hochschulen, außerhochschulischen Forschungseinrichtungen und/oder Unternehmen
8. Angebot zum
Gerät liegt bei
Bitte
ankreuzen
Vergleichsangebote zum Gerät liegen bei:
9. Höhe der beantragten
Zuwendung in EURO
€
(max. 67.500 €)
10. Bankverbindung der Hochschule (IBAN/BIC):
Eigenanteil der
Hochschule in EURO
Bitte Zahl der
Vergleichsangebote angeben
€
11. Erklärungen
- Das Gerät ist nicht im Rahmen von Berufungsverhandlungen zugesagt worden.
- Es handelt sich nicht um eine Gerätekomponente für ein bereits vorhandenes oder
beantragtes Forschungsgroßgerät
- Die Sicherstellung des Eigenanteils der Hochschule ist gewährleistet.
- Die Zuwendung soll in 2015 komplett verausgabt werden.
- Im Zeitraum 07/2011-2015 wurden insgesamt _______ Professor(inn)en der Hochschulen neu
berufen (bitte eintragen).
------------------------------------------------------------------------------Datum / Unterschrift und Stempel der Hochschulleitung
Antragsformular Wettbewerb „FH BASIS 2015“ / Seite 2 von 2
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