Schirmherrschaft_Antrag

DGP
DEUTSCHE GESELLSCHAFT
FÜR PNEUMOLOGIE UND
BEATMUNGSMEDIZIN e.V.
DGP e.V. – Robert-Koch-Platz 9 – 10115 Berlin
Anmeldung einer Veranstaltung zur Schirmherrschaft der
Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V.
Die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. unterstützt Veranstaltungen,
die die Ziele der DGP fördern, durch Übernahme einer Schirmherrschaft.
Titel der Veranstaltung:
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Veranstalter:
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Ort der Veranstaltung (werden Teilnehmer/-innen lokal, regional, überregional angesprochen?):
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Tag und Uhrzeit der Veranstaltung:
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Preis und Zugangsbeschränkung (begrenzte Teilnehmerzahl, DGP, Nicht-DGP Mitglieder,…)
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Weitere Informationen können Interessierte erhalten unter:
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Zielgruppe und Lehrziele der Veranstaltung:
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Welches Interesse könnte die DGP an der Veranstaltung haben?
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DGP
DEUTSCHE GESELLSCHAFT
FÜR PNEUMOLOGIE UND
BEATMUNGSMEDIZIN e.V.
DGP e.V. – Robert-Koch-Platz 9 – 10115 Berlin
Sponsoren:
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Wie ist die Unabhängigkeit der Veranstaltung von inhaltlicher Einflussnahme durch den Sponsor
gewährleistet? Bitte kreuzen Sie Zutreffendes an.
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Es erfolgt kein Sponsoring;
Es erfolgt kein Sponsoring durch Firmen mit themenbezogenen Geschäftsfeldern;
Mehrere Sponsoren zahlen in einen unabhängigen Finanzpool, dessen Verwaltung organisatorisch
von der Programmgestaltung streng getrennt erfolgt (transparent getrennte Organisationseinheiten
gemeinnütziger Organisationen o.ä.).
Ich bestätige die Richtigkeit der oben gemachten Angaben und werde für die Offenlegung
themenbezogener Interessenkonflikte der Referenten Sorge tragen.
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Datum
Ort
Unterschrift des Veranstalters