Klinikum Links der Weser IBF - Doris Scholt Senator-Weßling-Str. 1 28277 Bremen Per Fax: 0421/879-1480 Per E-Mail: [email protected] Anmeldung 9. Breast Care Nurse Konferenz Deutschlands 10. + 11.12.2015 Vorname: __________________________________ Nachname: _____________________________ Straße /Hausnummer: PLZ / Ort: _________________________ __________________________ E-Mail: _________________ Rechnungsanschrift (wenn abweichend von obiger Adresse): Institution: ___________________________________________ Abtlg. / Ansprechpartner:___________________________________________ Straße /Hausnummer: ___________________________________________ PLZ / Ort: ___________________________________________ Preiskategorie: Zert. Breast Care Nurse (bitte Nachweis anfügen, wenn Sie nicht bei uns weitergebildet wurden / zum ersten Mal teilnehmen) Krankenschwestern bzw. andere Berufsgruppen Workshops Bitte einen Workshop auswählen (die Plätze werden nach Eingang der Anmeldungen verteilt) Workshop 1: Stressbewältigung / Burn out-Prophylaxe (Frau Gläser) Workshop 2: Begleitende Hände: Akupressur für Frauen mit Brustkrebs (Frau Wellens-Mücher) Workshop 3: Interkulturelle Kommunikation (Frau Dr. Jutta Paal) Workshop 4: Guolin Qi Gong (Frau Hoffmann) Alternativwunsch, falls der angekreuzte Workshop belegt ist: Workshop Nr.: Come together: Abendessen (Buffet) am 10.12.2015, ab 18.30 Uhr, zum Preis von 20,50 Euro/Pers. zuzügl. Getränke ich möchte teilnehmen ich möchte nicht teilnehmen _____________ Datum _______________________________ Unterschrift