TR44_S1

[Titel]
Release 4.4 G/de
Dokument
Identifikation
[F1]
Seite: 1
RechnungsGLN-Nr.(B)
[Rechnungssteller.EAN][*Rechnungssteller:mw:Herr/Frau] [Rechnungssteller.Titel] [Rechnungssteller.Vorname]
[Rechnungssteller.Name]
Tel:
[Rechnungssteller.Telefon1]
steller
ZSR-Nr.(B)
[Rechnungssteller.KSK]
[Rechnungssteller.Strasse] ∙ [Rechnungssteller.Plz] [Rechnungssteller.Ort] Fax:
[Rechnungssteller.Fax]
LeistungsGLN-Nr.(P)
[Mandant.EAN]
[Mandant:mw:Herr/Frau] [Mandant.Titel] [Mandant.Vorname] [Mandant.Name]
Tel:
Patient
Name
[Patient.Name]
EAN-Nr.
[Adressat.EAN]
[Mandant.Telefon1]
[Adressat.EAN] [Patient.Vorname]
Vorname
erbringer
[F44.ZSRNIF]
[Mandant.KSK] / [Mandant.NIF]
[Mandant.Strasse] ∙ [Mandant.Plz] [Mandant.Ort] Fax:
[Mandant.Fax]
Strasse
[Patient.Strasse]
[Patient.Plz]
[Patient.Ort]
[Patient.Geburtsdatum]
[Adressat.Anschrift]
[Patient.Geschlecht]
[Fall.BeginnDatum]
[Fall.Fallnummer]
[Patient.AHV]
[F44.VEKANr]
[Fall.Versicherungsnummer]
[Rechnungssteller.Kanton]
[F5]
[Fall.payment]
KoGu-Datum/Nr.
[Fall.KoGuDatum] /
[Fall.Gesetz]
Rechnungs-Datum/-Nr.
[Rechnung.RnDatum] /
[Fall.Vertragsnummer]
Mahn-Datum/-Nr.
[F44.MDatum] / [F44.MNr]
[Rechnung.RnDatumVon] – [Rechnung.RnDatumBis]
Behandlungsgrund
[Fall.Betriebnummer]
[Fall.Betrieb.PostAnschrift]
[Mandant.Rolle] ∙ [Rechnungssteller.TarmedErbringungsOrt]
[Fall.Zuweiser.EAN] / [Fall.Zuweiser.KSK]
[Fall.Zuweiser.PostAnschrift]
[F52] ∙ [F53]
[F98]
PLZ
Ort
Geburtsdatum
Geschlecht
[F44.Datum]
[F44.Nummer]
AHV-Nr.
VEKA-Nr.
Versicherten-Nr.
Kanton
Kopie
Vergütungsart
[Fall.KoGuNr] Gesetz
[Rechnung.Nr]Vertrags-Nr.
Behandlung
[Fall.Grund]
Betriebs-Nr./-Name
Rolle/Ort
Zuweiser
GLN-Nr./ZSR-Nr.
Diagnose
[F51]
GLN-Liste
Bemerkung
[Rechnung.Bemerkung]
Datum
Tarif
[Rechnungszeilen]
Tarifziffer
Bezugsziffer
Si
St
Anzahl
TP AL/Preis
fAL TPW AL
TP TL
fTL TPW TL A V P M
Betrag