diesen Vordruck - Stadt Wilhelmshaven

Antrag auf Erteilung einer Melderegisterauskunft
Stadt Wilhelmshaven
Rathausplatz 10
Bürgeramt
26382 Wilhelmshaven
Angaben zur anfragenden Person zwecks Rücksendung der Anfrage auf dem Postweg:
Ggf. Firma:
Familienname, Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Die Daten werden für folgenden Zweck verwendet:
☐ privat
☐ gewerblich und zwar für :
(Grund ist zwingend anzugeben)
Geschäfts-/Aktenzeichen:
☐ Eine Verwendung der Daten für Werbung oder Adresshandel ist ausgeschlossen
Eine Verwendung der Daten für ☐ Werbung und/ oder ☐ Adresshandel ist vorgesehen, eine
Einwilligung der gesuchten Person zu diesem Zweck liegt mir vor.
Ich beantrage eine Melderegisterauskunft über folgende Person:
Familienname:
Vorname(n):
Geburtsdatum:
Letzte bekannte Anschrift der gesuchten Person:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Sonstige Angaben zur
Person:
Die Recherche soll sich auf den aktiven Meldedatenbestand beschränken, was eine Gebühr in
Höhe von 9 €, für gewerbliche Zwecke 12 € bedeutet.
(Das bedeutet, die gesuchte Person wäre noch nicht länger als 5 Jahre aus Wilhelmshaven verzogen oder verstorben.)
☐ Die Recherche soll sich auch auf den Archivdatenbestand ausdehnen. Ich bin mir bewusst,
dass in diesem Fall eine Erhöhung der Gebühr, je nach Ermittlungsaufwand, auf bis zu 50 €,
jedoch mindestens 15 € erfolgen kann. Diese Kosten werden in diesem Fall durch mich
übernommen.
Datum, Unterschrift
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Hinweise:
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Auskünfte sind auch dann gebührenpflichtig, wenn die erteilte Auskunft bereits bekannt ist
oder die gesuchte Person nicht ermittelt werden kann. Eine Gewähr, dass die gesuchte
Person in der angegeben Wohnung auch tatsächlich wohnt, kann nicht übernommen werden.
Auf Grund Nichtbeachtung der Meldepflicht stimmen die Meldeverhältnisse mit den
tatsächlichen Wohnverhältnissen nicht immer überein.
Eine Gewährleistung auf Aktualität der Meldedaten nach Verzug oder bei Heranziehen von
archivierten Daten kann nicht erfolgen.
Informationen hinsichtlich der Gebühren sowie Abrechnungsmodalitäten sind unter der
Internetseite http://www.wilhelmshaven.de/behoerden_dienstleister/5799.htm abrufbar.
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