einfache Melderegisterauskunft - Idar

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Antrag auf Erteilung einer einfachen Melderegisterauskunft
Stadtverwaltung Idar-Oberstein
Bürgerbüro
Georg-Maus-Str. 1
55743 Idar-Oberstein
Angaben zur Antragstellerin/zum Antragsteller:
ggf. Firma
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
Bitte Fax-Nr. angeben
Die Daten werden für folgenden Zweck benötigt:
Ο privat oder
Ο gewerblich und zwar: ___________________________________________________________
(der konkrete Zweck ist bei gewerblichen Anfragen zwingend anzugeben)
Geschäftszeichen:
___________________________________________________________
Auftraggeber:
__________________________________________________________
Ο eine Verwendung der Melderegisterauskunft für Werbung oder Adresshandel ist nicht beabsichtigt
oder
Ο Eine Verwendung für
□ Werbung und/oder
□ Adresshandel ist beabsich gt,
□ eine Einwilligung der gesuchten Person zu dem oben
genannten Zweck liegt mir vor oder
□ eine Einwilligung der gesuchten Person zu dem oben
genannten Zweck liegt mir nicht vor.
Ich beantrage eine Melderegisterauskunft über folgende Person:
Name (ggf. Geburtsname)
Vorname(n)
Geburtsdatum
Letzte bekannte Anschrift: Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Sonstige Angaben Gebührenerhebung: Die Höhe der zu zahlenden Gebühr richtet sich nach dem Zweck der Melderegisteranfrage. Einfache Melderegisteranfrage für private Zwecke: 7,50 € Einfache Melderegisteranfrage für gewerbliche Zwecke: 8,50 € Zahlungsarten: Ο Die Gebühr wird nach Erhalt des Gebührenbescheides überwiesen Ο Die Gebühr wird per Verrechnungsscheck gezahlt. Dieser liegt der Anfrage bei. Ο Die Gebühr wird bei persönlicher Vorsprache direkt beim Bürgerbüro in bar beglichen. (Datum, Unterschrift) Hinweise: Auskünfte sind auch dann gebührenpflichtig, wenn die erteilte Auskunft bereits bekannt ist oder die gesuchte Person nicht ermittelt werden kann. Eine Gewähr, dass die gesuchte Person in der angegebenen Wohnung tatsächlich wohnt, kann nicht übernommen werden. Wegen Nichtbeachtung der Meldepflicht stimmen die Meldeverhältnisse mit den Wohnverhältnissen nicht immer überein. 
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