Matthias Schlegel Infektiologie/Spitalhygiene Kantonsspital St. Gallen

Infektpräventive Massnahmen im
OP:Baldelektronischerfassenund
auswerten?
MatthiasSchlegel
Infektiologie/Spitalhygiene
KantonsspitalSt.Gallen
Adhärenz mit infektpräventiven Massnahmen im OP
UmfragebeiHygienefachpersonen,82CH-Spitäler,2013
Adhärenz>75%
innur
61.7%derteilnehmenden
Spitäler
Vuichard Gysin Detal.,ePoster ECCMID2014
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Wie kann Adhärenz verbessert werden?
- SurveillanceInfektrate alleine genügt nicht
- SSI-InterventionModul
- Infrastruktur (Leadership,Engagement,Schriftliche Standards,Schulung)
- Bundle(Haarentfernung,Hautantisepsis,Antibiotikaprophylaxe)
- Surveillanceundfeedback
Unmittelbares Feedbackentscheidender Faktor für denErfolg einer Intervention
WHO,Guideto implementation of the WHOmultimodalhand hygiene improvement strategy.Geneva:WHOPress,2009.Jamtvedt G,Cochrane DatabaseSystematic Review,
2006.FullerC,PLoS ONE2013,Stewardson A,BMJQualSaf 2012.
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Messung vonProzess- undVerhaltensparametern by
CleanHands
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SSIIntervention
Prozess- undVerhaltensparameter:
Oneforall
− Direkte elektronische Datenerfassung
− Händehygiene “my5moments”
− Postop.Wundinfekte (Haarentfernung,
Hautdesinfektion,AB-Prophylaxe,…)
− Einlage
− Urinkatheter
− Zentralvenöse Katheter
− …
− AutomatisierteAnalyse
− EducationmitdirektemFeedback
− Surveillance undBenchmarking
− KorrelationsanalysemitOutcomeInfektiondank
automatisiertemDatenexportundMatching mit
Swissnoso-Datenbanken
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CleanHands
CleanHands
CleanSurgery
CleanSurgery
Hairremoval
Hairremoval
Skindisinfection
Skindisinfection
AB-Prophylaxis
AB-Prophylaxis
….
CleanMedicine by
Wir*bauen für Sie!
*BAG/Swissnoso/Spitalhygiene KSSG
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Structure:Modules,submodulesandparameters
Modul
Submodul
Parameter
Zeitpunkt
Haarentfernung
Ort
Durchführung
SSI
Substanz
Hautdesinfektion
Antibiotika-prophylaxe
Weitere(ChirurgischeHD,
Störungen,Bekleidung)
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Dauer
WaserwartetSie?WaswirddieApplikationkönnen?
Datenerfassung
• User-optimierte
responsive Oberfläche
(Smartphone/Tablet,
iOSundAndroid)
• Interfaceerlaubt
• Selektionvon
Submodulen
• Patienten- und
prozessbezogenes
Beobachten
• Erstellenvon
Parametern,
Submodulenund
Modulen
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Datenbank
• Webbasierter
Zugang
• Einfacheund
automatisierte
Datenpräsentation
• Korrekt/falsch
• Basierendauf
nationalenoder
lokalenStandards
• Anonymisiertes
Benchmarking
• Datenexportfür
detaillierte
Datenanalyse
Algorithmen
• Definition
«korrekt/falsch»der
Massnahmen
• Nachlokalen
respektivenationalen
Standards
Export
• Datenexport
• Automatisiertes
Matching mit
SwissnosoDatenbanken
• SSI-Surveillance
• Surveillance
Urinkatheter
Stepbystep
Phase1
Submodulefür SSI-Intervention(Haarentfernung,Hautdesinfektion,ABProphylaxe)
- Erfassung
- AnalyseundBenchmark
- Datenexport SSI-Surveillance
Phase2
- Weitere Parameter
- Weitere Module(Urinkatheter,Zentralvenöse Katheter,…)
- IntegrationCleanHands
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Fahrplan:Stepbystep
Phase1
“SSI-Intervention”
11/16
01/18
Phase2
“Ausbau”
01/18
01/19
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• Spezifikation
• Bau (ParameterSSI-Interventionmodule)
• Testung (KSSG,USZ,fakultativ:Teilnehmende Spitäler SSI-Intervention)
• Rollout(Pilot-)Spitäler SSI-Interventionmodule
• Weitere ParameterSSI-Prävention
• Weitere Module
• IntegrationCleanHands
• Rolloutinteressierte Spitäler
Responsive Design
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Zusammenfassung
Applikation hilft
- Hygienefachpersonen
- Einfache direkte Erfassung,Sparen vonRessourcen,weniger Fehler
- OP-Personal
- Direktes Feedback,Diskussion Verbesserungen
- Infektionen zu reduzieren!
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Dankan
Steeringcommittee
Swissnoso (A.Widmer,H.Sax),eHealth(H.Looser),BAG(V.Masserey)
Organization
Swissnoso (E.Tschirky,J.Maag),
KSSGInfectioncontrol
Projectlead
M.Schlegel,A.Schweiger
Construction
ITInfectioncontrol
KSSG,Swissnoso
Design Oliod,IT&SH
KSSG,Infection
controlUSZ,
Swissnoso
Testing
Infectioncontrol
KSSG&USZ,SSIInterventionpilot
hospitals
Development
Infectioncontrol
KSSG&USZ,
Swissnoso
InfectionControlKSSG
“Medizin”:Rosamaria Fulchini,ChristianKahlert,BarbaraSchöbi
IT:DanielStefanovic,MartinEigenmann
Organisation:BarbaraSchöbi,IvoBetschart,ElisabethTinner
Finanzen:ElenaBrede
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Rollout
Swissnoso
Finance,
Controlling,
Contracts
Swissnoso