Klassifikation und pathologische Einteilung der neuroendokrinen

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Klassifikation und pathologische Einteilung
der neuroendokrinen Tumore
Neuroendokrine Tumoren können sich hinsicht-
Neuroendokrine Tumore entstammen jedoch
lich ihres biologischen Verhaltens sehr unter-
nur zu einem Teil aus den mehr als 15 verschie-
schiedlich verhalten. Daher ist die genaue fein-
denen Typen von neuroendokrinen Zellen. Der
gewebliche Einteilung durch den Pathologen und
Nachweis von Hormonen oder Botenstoffen in
die genaue Erfassung des Ausbreitungsstadiums
den neuroendokrinen Tumoren ist jedoch nicht
wichtig um geeignetste Therapie festzulegen.
gleichbedeutend mit einer funktionellen Aktivität
der GEP-NETs durch eine unregulierte Sekretion,
da dies nur bei einem Teil der GEP-NETs der Fall
Woher entstammen die neuroendokrinen Tumore und was zeichnet sie aus?
ist und mit Symptomen einhergeht.
Das Karzinoidsyndrom, das durch anfallsartige
Rötungen der Haut (Flush), Durchfall und eine
Die neuroendokrinen Tumore des Gastrointesti-
Erkrankung des rechten Herzens (Hedinger Syn-
naltrakts (GEP-NETs) entstehen aus dem diffusen
drom) gekennzeichnet ist, wird durch eine unge-
neuroendokrinen System. Dies ist eine Ansamm-
regelte Sekretion von Serotinin hervorgerufen.
lung von im Gewebe verteilten endokrinen Zel-
Die meisten GEP-NETs exprimieren Somatost-
len, d. h. spezialisierte Zellen, die Hormone und
atinrezeptoren (SSTRA), vor allem den SSTRA2A
Botenstoffe sezernieren. Wichtige Funktionen
und SSTRA5, die immunhistochemisch nachge-
des Verdauungstraktes werden durch das diffuse
wiesen werden können.
neuroendokrine System reguliert, z. B. die Regulation des Zuckerstoffwechsels durch die Insu-
Die Basis für eine Einteilung der GEP-NETs bie-
linzellen der Bauchspeicheldrüse. Die Zellen des
tet die WHO-Klassifikation des Jahres 2010 ge-
diffusen neuroendokrinen Systems speichern
rechter, die die GEP-NETs in hoch differenzierte
verschiedene Marker, die zur Charakterisierung
neuroendokrine Tumore G1 und G2 sowie die
und teilweise auch als Tumormarker verwendet
schlecht differenzierten neuroendokrinen Karz-
werden können. Am wichtigsten sind Chromo-
inom G3. Die Einteilung basiert hier streng auf
granin A und Synaptophysin für die feingeweb-
dem Proliferationsindex.
liche Beurteilung. Chromogranin A kann auch als
Tumormarker verwendet werden.
DIFFERENZIERTE THERAPIE [S. 1/1]
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