lasik - Auregio
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TIO N A UG E NL A S ER N IN I N PE K RFE IO N A U G E N L A U GE N L EK T AS RF ER N PE ASE R Lochstanzung 68 x 68 mm N IN PE RF E KT IO N LASIK LASEK RLA PHAKE LINSENIMPLANTATION MULTIFOKALLINSE 4 6 8 10 12 14 16 20 22 23 VORWORT IHR GESUNDES AUGE FORMEN DER FEHLSICHTIGKEIT DIE LASIK-METHODE ABLAUF DER LASIK-OPERATION ALTERNATIVE VERFAHREN QUALITÄTSCHECK ANFAHRT TERMINE NOTIZEN VORWORT Selbstverständlich genügen unsere Qualitätsstandards höchsten An- sprüchen. Somit haben für uns Ihre Brillante Aussichten – Gesundheit, Ihre Sicherheit und Ihr ein Leben ohne Brille, Wohlbefinden absolute Priorität. Mit ohne Kontaktlinsen. Das dieser Broschüre möchten wir Ihnen Zentrum für medizinische die unterschiedlichen Verfahren der Sehkorrektur MediLas ist refraktiven Augenchirurgie, insbeson- spezialisiert auf die operative dere die neuesten Methoden im Korrektur von Fehlsichtigkeiten, wie Laser- und Linsenbereich, vorstellen. Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Horn- Für weitere Fragen stehen Ihnen die hautverkrümmung und Altersweit- behandelnden Operateure sowie das sichtigkeit. Die medizinische Fachbe- MediLas-Team zur Verfügung. zeichnung hierfür lautet „refraktive Augenchirurgie“. (Gerhard Götzen, medizinischer Leiter MediLas) 4 5 IHR GESUNDES AUGE SCHARFES SEHEN Ähnlich wie eine Kamera funktioniert Ihr Auge: Das Licht dringt durch die Hornhaut in das Auge ein, tritt durch die Linse hindurch und trifft genau in der Netzhautmitte im scharfsichtigen Auge auf. Die Pupille sorgt dafür, dass immer die richtige Menge an Licht in das Auge eindringt, indem sie sich entsprechend vergrößert oder verkleinert. Abflachen oder Wölben der Linse sorgt dafür, dass ein scharfes Bild entsteht – je nachdem, ob nahe Die Kornea (durchsichtige Hornhaut) oder entfernte Gegenstände vom gehört zur äußeren Hülle des Auges. Auge wahrgenommen werden. Die Dahinter liegt die Iris (farbige Regenbogenhaut). In der Mitte des Auges befindet sich die Pupille, die als runde Öffnung sichtbar ist und hinter der sich die durchsichtige Linse anschließt. Die Retina (Netzhaut) bildet die innere Schicht des Auges. 6 Netzhaut entspricht dem Film einer DAS AUGE Kamera. Die Lichtstrahlen werden von der Linse auf die Netzhaut projiziert. Das Gehirn erhält seine Informationen über die Sehzellen der Netzhaut, wo das Bild schließlich Gestalt annimmt. 7 FORMEN DER FEHLSICHTIGKEIT HORNHAUTVERKRÜMMUNG Die normale Hornhaut erzeugt in Verbindung mit der Augenlinse am KURZSICHTIGKEIT Hornhaut Regenbogenhaut Netzhaut Das kurzsichtige Auge kann nur Ob- Hornhaut Augenhintergrund eine weitgehend Regenbogenhaut Netzhaut punktförmige Abbildung. Bei stär- jekte scharf wahrnehmen, die sich keren Hornhautverkrümmungen und im Nahbereich befinden. Die Horn- Unregelmäßigkeiten wird diese Ab- haut und die Netzhaut liegen zu weit bildung strichförmig verzerrt. Die Ab- auseinander. Statt auf der Netzhaut errometrie-Messung erlaubt, diese werden die Lichtstrahlen davor gebün- Verzerrungen zu messen und mit Ex- delt und zerstreuen sich anschließend cimer-Lasern der modernsten Genera- wieder. Der medizinische Begriff für Lichtstrahlen Kurzsichtigkeit lautet „Myopie“. Linse Brennpunkt tion zu korrigieren. Der medizinische Objekt rund Linse Objekt verzerrt Begriff für Hornhautverkrümmung lautet „Astigmatismus“. Hornhaut Regenbogenhaut Netzhaut WEITSICHTIGKEIT Hornhaut ALTERSWEITSICHTIGKEIT Regenbogenhaut Netzhaut Die Altersweitsichtigkeit ist einer Laser- Das weitsichtige Auge ist im Gegen- behandlung zurzeit noch nicht zugäng- satz zum kurzsichtigen Auge eher zu lich. Es bestehen jedoch operative klein gebaut, so dass sich die Licht- Möglichkeiten durch Implantation strahlen erst hinter der Netzhaut von Kunstlinsen. Der medizinische bündeln. Der medizinische Begriff für Begriff für Altersweitsichtigkeit lautet Weitsichtigkeit lautet „Hyperopie“. Lichtstrahlen 8 Linse Brennpunkt „Presbyopie“. Nahbereich 9 Linse Brennpunkt DIE LASIK-METHODE Die sorgfältige und umfassende Voruntersuchung dient dem Zweck, Das wissenschaftlich anerkannte LASIK- alle vorhersehbaren Risiken auszu- Verfahren (LASIK – kurz für „Laser schließen. So stellen wir fest, ob Sie in situ Keratomileusis“) eignet sich für die LASIK-Behandlung geeignet zur Korrektur von Kurzsichtigkeit bis sind. max. circa -10 Dioptrien, Weitsichtigkeit bis max. circa +4 Dioptrien und Wie Erfolg versprechend ist das Ergeb- Hornhautverkrümmungen bis circa nis der LASIK-Operation auf Dauer? 3 Dioptrien. Die LASIK-Methode ist ein seit Jahrzehnten millionenfach angewandtes Welche Voraussetzungen für den Laser- und wissenschaftlich anerkanntes La- eingriff sollten erfüllt sein? serverfahren mit sehr stabilen Lang- mindestens 18. Lebensjahr fristergebnissen. Die Fehlsichtigkeit sollte sich seit Gibt es Risiken, mit denen der LASIK- mindestens 2 Jahren nicht mehr ver- Eingriff verbunden ist? ändert haben. Das Risiko bei der LASIK-Methode Erkrankungen wie der grüne oder LASIK „LASER IN SITU KERATOMILEUSIS“ ist gering und liegt bei unter einem graue Star dürfen nicht vorliegen. Prozent. Ausreichende Hornhautdicke Wir legen jedem Patienten nahe, auf Es sollte kein Eingriff in der Schwanger- einen Lasereingriff zu verzichten, schaft oder Stillzeit vorgenommen sollten die Ergebnisse der Vorunter- werden. suchung negativ ausfallen. 11 ABLAUF DER LASIK-OP Druckplatte mit Abstandskontrolle Dicke 0,16 mm Um eine schmerzfreie Laserbehand- II Mikrokeratomklinge lung durchführen zu können, wird zu- Hornhaut keratom oder Femtosekundenlaser ein nächst mit einem hochpräzisen Mikrokleiner Hornhautdeckel präpariert. Die LASIK-Operation wird ambulant durchgeführt und ist schmerzfrei. Auf Wunsch erhalten Sie vor dem Eingriff eine Beruhigungstablette. Die Betäubung des Auges erfolgt lediglich Mit einem hochpräzisen Excimer- Laserstrahl Laser wird anschließend Gewebe im mittels Augentropfen. Nach der Behandlung werden Sie noch- Inneren der Hornhaut abgetragen. Hornhaut mals untersucht und erhalten eine durchsichtige Augenklappe für die erste Nacht. Nach der Laserbehandlung, die in Schon bei der Kontrolle am nächsten wenigen Minuten abgeschlossen ist, Tag wird die Augenklappe entfernt. ABLAUF DER LASIK Um den Heilungsprozess zu unterstüt- wird das Hornhautscheibchen wieder zurückgeklappt. Es legt sich automa- Hornhaut tisch in seine natürliche Form zurück zen, sind in der ersten Woche Augen- und saugt sich fest. tropfen notwendig. Während dieser Zeit können Sie Ihren normalen Alltag wieder aufnehmen. Innerhalb weniger Tage ist der Heilungsprozess abgeschlossen. 12 13 ALTERNATIVE VERFAHREN und Hornhautverkrümmungen bis zu Arme zu kurz. Die Ursache der Alters- -6 Dioptrien. Bei den übrigen linsen- weitsichtigkeit liegt in einer sich ver- LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis) chirurgischen Verfahren werden die mindernden Elastizität der körper- Besonders in Fällen, wo die LASIK- Linsen an der Regenbogenhaut oder eigenen Linse. Methode nicht greift, kommt dieses im Kammerwinkel vor der natürlichen lichen Lasereingriff (z.B. LASIK) kann Verfahren zur Anwendung, wie z.B. Linse befestigt. diese nicht behoben werden, da nach bei einer zu flachen oder zu dünnen Durch einen mög- einem Lasereingriff zwar die Abbil- Hornhaut. RLA (refraktiver Linsenaustausch) dung in der Ferne scharf ist, für die Bei diesem Verfahren wird die oberste Bei diesem Verfahren wird an Stelle der Nähe jedoch eine Lesebrille benötigt Hornhautschicht mit Hilfe einer alko- natürlichen Linse eine Kunstlinse im- wird. Um dieses Problem beheben zu holischen Lösung von der Unterlage plantiert. Hierdurch sind auch extreme können, wurden bereits Ende der 80er getrennt und nach der Behandlung mit Kurz- und Weitsichtigkeiten sowie Jahre Multifokallinsen entwickelt, die dem Excimer-Laser wieder aufgelegt. starke Hornhautverkrümmungen be- das Licht in einen Fernpunkt (für das handelbar. Heutzutage werden bei Sehen in der Ferne) und einen Nahteil Operationen des grauen Stars und (für das Sehen in der Nähe) aufteilen. refraktivem Linsenaustausch (RLA) Diese speziellen Kunstlinsenmodelle ICL (implantable contact lens) standardmäßig so genannte Mono- (Restore, AcriLisa) ermöglichen dage- Bei diesem Eingriff wird eine künst- fokallinsen („Ein-Stärken-Linsen“) ein- gen durch ein besonderes Optikdesign liche Linse durch einen kleinen Schnitt gesetzt. man eine weitgehende Unabhängigkeit von Kunststofflinsen, die ein scharfes Bild der Brille im Nah- und Fernbereich, nur in einem Entfernungsbereich lie- also eine Gleitsichtbrille im Auge. Mit haut implantiert. Diese korrigiert fern, in der Regel im Fernbereich. diesen Linsen ist es möglich, sowohl Kurzsichtigkeiten bis –20 Dioptrien, Jeder kennt es – ab dem 45. Lebens- ohne Brille zu lesen als auch in die Weitsichtigkeiten bis +10 Dioptrien jahr werden beim Lesen einfach die Ferne zu schauen. LINSENCHIRURGISCHE VERFAHREN ins Auge eingeführt und zwischen natürlicher Linse und Regenbogen- 14 ALTERNATIV Darunter versteht 15 QUALITÄTSCHECK Beratung und Voruntersuchung Neueste Technik Den Grundstein für eine erfolgreiche Alle bei den Voruntersuchungen Behandlung legt eine gewissenhafte, und den Operationen eingesetzten gründliche Untersuchung Ihrer Augen Geräte werden regelmäßigen Wartun- (mindestens ein bis zwei Stunden). gen unterzogen. Die apparative Aus- Die Qualität der Laserbehandlung Anhand dieser Ergebnisse wird ge- stattung und die Software sind immer Ihrer Augen und damit die Sicher- meinsam mit Ihnen das geeignete auf dem neuesten Stand: heit der Behandlung und folglich die Verfahren, welches Ihren Bedürfnissen Qualität des Sehens für den Rest Ihres und Ansprüchen gerecht werden kann, Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 Lebens hängen entscheidend von der in einem ausführlichen Gespräch fest- Excimer-Laser der letzten Genera- angewandten Technik und den Erfah- gelegt und alle Risiken sowie Chancen tion rungen Ihres Operateurs ab. offen besprochen. Baujahr 2005 oder jünger, denn nur bei diesen Geräten sind die neuesten WARUM MEDILAS? Wir haben Ihnen im Folgenden eine Operation durch einen erfahrenen Erkenntnisse der refraktiven Chirurgie Checkliste zusammengestellt, die Ih- Operateur eingearbeitet. nen helfen soll, anhand einiger geziel- Ein hohes Maß an Professionalität, Blickverfolgungssystem (Eyetracker) ter Fragen zu erkennen, wo Sie einen Präzision und Zuverlässigkeit wird Ein drehbarer Strahlenspiegel bewegt Eingriff unbesorgt durchführen lassen durch die jeweiligen Spezialisten den Laserstrahl mit den Augenbewe- können und bei welchen Angeboten es mit jahrelanger Erfahrung mit der gungen mit. Somit wird gewährleistet, sich auf den ersten Blick um möglicher- LASIK-Methode und allen anderen dass auch bei kleinsten Bewegungen weise günstige, aber letztendlich um operativen Verfahren der refraktiven des Auges der Laserimpuls stets die minderqualitative Behandlungsfor- Chirurgie gewährleistet. Wichtig ist vorgesehene und richtige Stelle er- men handelt, deren Preis-“Vorteil“ in diesem Zusammenhang die Bera- reicht. Einer Dezentrierung der Be- unter anderem in der Benutzung einer tung, Voruntersuchung und Operation handlungszone kann so vorgebeugt veralteten Technik zu suchen ist. durch ein und denselben Arzt. werden. 16 17 Iriserkennung Korrektur einer Hornhautverkrüm- Hornhautverkrümmung, phake Linsen bezüglichen Fragen durch einen Opera- Über ein Iriserkennungssystem (Re- mung von entscheidender Bedeu- bei extremer Fehlsichtigkeit (z.B. ICL, teur des Zentrums eindeutig und klar genbogenhautfoto tung. Artisan), multifokale Linsen bei Wun- beantwortet werden, dann ist die zukünftige biometrische Passdaten) Pupillenmessung in der Dämmerung sch eines brillenfreien Lebens. größtmögliche Sicherheit für Ihre Au- wird der Patient erkannt, die ent- (Procyon-Pupillometer) sprechenden Voruntersuchungen, bei Um auch bei Dämmerung und im Dun- Der Prozentsatz der nicht behandelten denen die Iris aufgenommen wurde, keln gut sehen zu können, muss die Patienten liegt bei mindestens 25%. zugeordnet personali- behandelte Zone mindestens so groß Nicht alle Augen sind aus medizini- sierte Behandlung eingeleitet und sein wie der Pupillendurchmesser in schen Gründen für einen Wahleingriff gewährleistet. Der Sicherheitszuwachs der Dämmerung. Auch wenn man es zur Beseitigung von Brillen oder Kon- besteht darin, dass weder der Patient nicht vermutet, so haben Patienten bei taktlinsen geeignet. Dabei geht Ihre noch die Augen verwechselt werden genauer Messung unter Nachtbedin- Sicherheit vor. können. gungen häufig große Pupillen, so dass Die kalkulierbaren Risiken sollten in ei- Ausgleich der Augenverdrehung hier eine Laserbehandlung mit älteren nem ausführlichen Beratungsgespräch (Rotationsausgleich) Geräten zu Nachtfahrproblemen (z.B. erläutert werden. Durch den Abgleich der Iris zwischen Halos) führen kann. und angelehnt eine an der Operationsliege und den Vorunter- gen gegeben. Qualitätssicherung suchungen wird eine Verdrehung des Im Laserzentrum werden alle anderen Regelmäßig werden die Operations- Auges (sog. Rotation) ausgeglichen. operativen Verfahren zur Beseitigung standards unter Berücksichtigung aller Somit wird einer Verschiebung der von Fehlsichtigkeiten angeboten. bekannten Richtlinien, (insbesondere Achsenkorrektur vorgebeugt, ein Nicht- Damit haben Sie die Gewähr, dass der Qualitätssicherung der Kommis- ausgleich würde z.B. bereits bei 6° zu nicht um jeden Preis gelasert wird, sion Refraktive Chirurgie kontrolliert. einer Fehlkorrektur von 20% führen. sondern das für Ihr Auge optimale Ver- Wenn Sie bei allen der oben aufgeführ- Dies ist sowohl für eine aberrometrie- fahren zur Anwendung gelangt: Horn- ten Punkte mit ruhigem Gewissen ein gesteuerte LASIK als auch für eine hautentlastungsschnitte bei hoher „Häkchen“ machen können, alle dies- 18 19 Königsallee sse stra ow d a Sch Berline r Allee e ss ra st en m lu B Heinrich Heine Allee Altstadt Steinstrasse Königsallee 86 40212 Düsseldorf ANFAHRT Tel. 0211/13 06 76-0 Fax 0211/13 06 76-29 [email protected] www.medilas.de 21 DATUM TERMINE UHRZEIT BEHANDELNDER ARZT
