Universitätsklinik für Nuklearmedizin Schilddrüsenfunktionsstörungen Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient Im Namen der Klinik- und Spitalleitung möchten wir Sie herzlich im Inselspital Bern begrüssen. Wir erwarten Sie in der Universitätsklinik für Nuklearmedizin zu einer ambulanten nuklearmedizinischen Untersuchung. Mit dieser Informationsschrift möchten wir Sie über den Untersuchungsablauf informieren. Allgemeine Information: In unserer Schilddrüsensprechstunde beraten wir Sie bezüglich ihrer bekannten oder möglichen Schilddrüsenerkrankung. Wir führen Abklärungen mittels Laboruntersuchung, Ultraschall und Szintigraphie durch, je nach Fragestellung in Kombination oder einzeln. Die Nuklearmedizin umfasst die Anwendung radioaktiver Substanzen zur Funktions- und Lokalisationsdiagnostik von Organen, Geweben und Systemen sowie offener Radionuklide in der Behandlung. Die radioaktive Markierung von Substanzen, die an Stoffwechselprozessen teilnehmen, ermöglicht die Erfassung von Erkrankungen einer Organfunktion ohne Eingriff in den Körper. Mit Hilfe von Kamerasystemen kann der Funktionszustand von Organen oder Körpersystemen von aussen sichtbar gemacht werden. Information zur Anmeldung: Anmeldung: • Bitte finden Sie sich zur Registrierung Ihrer Daten im Inselsystem eine halbe Stunde vor dem Termin bei der Information/zentrale Patientenaufnahme im Bettenhochhaus in der Eingangshalle ein. • Sie erhalten dort eine Nummer. Diese wird aufgerufen und zugleich wird Ihnen die Kabine der Patientenaufnahme mitgeteilt. • Die Untersuchung findet in der Nuklearmedizin/Hallerhaus, Eingang 30 statt. Bitte melden Sie sich bei der Anmeldung der Nuklearmedizin an. Ort der Untersuchung: Universitätsklinik für Nuklearmedizin Hallerhaus, Eingang 30, CH-3010 Bern Telefon: 031 632 24 54, Fax: 031 632 31 37 Information zur Untersuchung: Ziel der Untersuchung: Abklärung einer Schilddrüsenfunktionsstörung (Über- oder Unterfunktion) im Hinblick auf deren Ursache und weitere Therapie mit dem Ziel einer dauerhaften Normalisierung (Radiojodtherapie, Medikation, Operation). Untersuchungsablauf: Die Untersuchung dauert einschliesslich der Vorbereitung ca. 2 Stunden. Zunächst wird Ihnen von unseren Pflegefachfrauen, wenn nicht bereits beim Hausarzt erfolgt, Blut abgenommen und ein radioaktives Medikament (Radiopharmazeutikum) injiziert. Anschliessend folgt eine 20-minütige Wartezeit, in der das Radiopharmazeutikum in der Schilddrüse aufgenommen wird. Danach nehmen Sie für die Funktionsuntersuchung der Schilddrüse im Spezialstuhl unter der Szintigraphiekamera platz. Hier wird ein 10-minütiges Funktionsbild Ihrer Schilddrüse angefertigt. Dieses wird der Arzt im Anschluss mit Ihnen besprechen und zusätzlich eine kurze Untersuchung der Halsregion und eine Pulsmessung sowie eine Ultraschalluntersuchung des Halses zur Beurteilung der Schilddrüsenstruktur (Knoten/Entzündung) durchführen. Falls sich hier auffällige Bereiche zeigen sollten, ist ggf. eine ultraschallkontrollierte Feinnadelpunktion erforderlich, d.h. es werden mit einer feinen Nadel mittels Stich durch die Haut Zellen aus diesem Bereich entnommen und zur Begutachtung eingeschickt. Die Punktion sollte nicht schmerzhafter als eine Blutentnahme am Arm sein. Bei bestehender blutverdünnender Medikation (Marcoumar/Sintron) kann sie nicht durchgeführt werden. Je nach Fragestellung kann der Untersuchungsablauf variieren. Vielfach ist eine eindeutige Beurteilung der Schilddrüse erst nach Erhalt der ausstehenden Laborwerte/Punktionsergebnisse möglich. Wir werden Ihren Hausarzt darüber informieren und zusätzliche Therapievorschläge machen. Bitte teilen Sie uns mit, falls Sie am Untersuchungstag einen schriftlichen vorläufigen Befund benötigen. Vorbereitung: Bei Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten fragen Sie bitte bereits bei Terminabsprache nach, ob diese vor Untersuchung gestoppt werden müssen. Falls in den letzen 3 Monaten Operationen oder Computertomographien mit Kontrastmittelgabe erfolgt sind, teilen Sie uns dieses bitte mit. Ebenso sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen sein. Risiken und Nebenwirkungen: Allergische Reaktionen oder sonstige Nebenwirkungen treten bei der Verabreichung von Radiopharmazeutika üblicherweise nicht auf, da nur minimale Substanzmengen (Radiojodmenge ähnlich dem Jodsalzgehalt in allgemeinen Nahrungsmitteln) eingesetzt werden. Die Untersuchung kann auch bei Kindern eingesetzt werden. Strahlenbelastung: Die Strahlenbelastung durch die Schilddrüsenszintigraphie entspricht etwa einem Drittel der natürlichen, jährlichen Strahlenexposition. Verhalten nach der Behandlung: • Am Tag der Untersuchung sollten Sie länger andauernden, engen Kontakt zu Kleinkindern und Schwangeren vermeiden. • Wenn Sie reichlich Flüssigkeit zu sich nehmen und häufiger Wasser lassen, wird die Substanz rascher ausgeschieden und die Strahlenbelastung zusätzlich verringert. • Stillende Frauen sollten eine Stillpause während 48 Stunden einhalten. Kontakt: Für weitere Fragen und Auskünfte stehen wir Ihnen gerne telefonisch unter 031 632 24 54 zur Verfügung. Weitere Informationen finden Sie im Internet unter www.insel.ch/nukmed. Beachten Sie bitte: Falls Sie Ihren Untersuchungstermin bei uns absagen müssen, bitten wir Sie, uns dies bis spätestens am Mittag des Vortages telefonisch mitzuteilen. Ansonsten behalten wir uns vor, Ihnen die uns entstandenen Kosten in Rechnung zu stellen. Telefon: 031 632 24 54 FGZ Inselspital, November, 2009 Inselspital Universitätsklinik für Nuklearmedizin CH-3010 Bern Tel. +41 (0)31 632 24 54 www.insel.ch/nukmed