Anamnese · Diagnostik C 01 Eine ausführliche Erhebung der

C 01
Eine ausführliche Erhebung der Krankengeschichte, der Anamnese und die intensive körperliche Untersuchung
des Patienten sind für den Arzt wesentliche Bausteine der Diagnosefindung, auf deren Grundlage er eine
Verdachtsdiagnose stellen kann, die dann mit eventuell zusätzlich erforderlichen gezielten apparativen
Untersuchungen untermauert werden kann.
Bei der Erhebung der Krankengeschichte stellt der Arzt gezielte Fragen, um sich ein umfassendes Bild über den
aktuellen Zustand des Patienten zu machen.
Erfragt werden:
Bestehen Schmerzen?
Schmerzintensität: Wie stark sind die Schmerzen?
Schmerzlokalisation: Wo treten sie auf?
Schmerzausstrahlung: in welche Richtung ziehen die Schmerzen (Arme, Beine)?
Schmerzdauer: Seit wann, wie häufig, wie lange?
Schmerzqualität: Stechend, brennend, bohrend, dumpf, usw.?
Provokation einer Schmerzverstärkung: Bei Husten, Pressen oder Niesen?
Bestehen Missempfindungen/Sensibilitätsstörungen der Haut?
Wo treten sie auf?
Wie stark?
Seit wann?
Liegt eine Abschwächung der Empfindungsfähigkeit vor?
Zunahme oder Abnahme der Missempfindung?
Kribbeln? „Ameisenlaufen“?
Bestehen Auffälligkeiten der Muskulatur und des Bewegungsapparats?
Wo treten sie auf? Wie stark und seit wann?
Zunahme oder Abnahme der Auffälligkeit?
Schwäche in den Armen oder Beinen?
Verminderung der Kraftentwicklung?
Bewegungseinschränkungen?
Blockierungen, Steifigkeit?
Gangunsicherheit?
Bestehen Störungen der Darm-, Blasen oder Sexualfunktion?
Werden Medikamente oder Genussmittel (Alkohol, Nikotin, Drogen) eingenommen?
Bestehen Erkrankungen der Organsysteme?
Herz-Kreislauf
Bluthochdruck?
Gefäßverkalkung?
Schlaganfall?
Herzinfarkt?
Rhythmusstörungen?
Prof. Dr. med. Jürgen Harms · Klinikum Karlsbad-Langensteinbach · Guttmannstraße 1 · 76307 Karlsbad
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Anamnese · Diagnostik
C 01
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Anamnese · Diagnostik
Krampfadern?
Thrombose?
Stoffwechselerkrankungen
Fettstoffwechselstörung?
Diabetes?
Schilddrüsenerkrankung?
Gicht?
Magen Darm Trakt
Magengeschwüre?
Zwölffingerdarmgeschwüre?
Aufstoßen/Sodbrennen?
Verdauungsstörungen
Niere/ableitende Harnwege
Nieren/Blasenentzündungen?
Nierensteine?
Blutiger Urin?
Lunge
Asthma?
Emphysem?
Kurzatmigkeit?
Rasche Erschöpfung?
Gynäkologischer Status?
Operationen?
Allergien?
Bestehen Auffälligkeiten in der Familien- oder Sozialanamnese?
Familienanamnese
Bestehen schwerwiegende Erkrankungen bei Angehörigen?
Gibt es vererbbare Erkrankungen?
Gibt es Erkrankungen mit familiärer Häufung?
Sozialanamnese
Schul- und Berufsausbildung?
Aktuelle Berufstätigkeit?
Versorgungssituation?
Familiäre Situation?
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