Influenza Virus Influenzaviren sind weltweit Auslöser der Influenza oder Grippe. Es sind RNA-Viren der Familie der Orthomyxoviridae. Sie zeichnen sich durch ein segmentiertes Genom aus. Die Einteilung der Influenzaviren in drei Typen, Influenza-A, B und C-Viren erfolgt anhand der Antigenität des Nukleoproteins. Die Influenzaviren A und B besitzen acht RNA-Moleküle, von denen jedes ein einzelnes virales Protein kodiert. In der Lipidhülle der Viren sind zwei weitere Proteine lokalisiert, das Hämagglutinin (H) und eine Neuraminidase (N). Diese werden durch unterschiedliche RNS-Moleküle kodiert, die bei Doppelinfektion verschiedener Virustypen im gleichen Wirt untereinander ausgetauscht werden können. Die Neukombination der H- und N-Antigene wird als Antigen-Shift bezeichnet. Daneben kommt es auch zu Veränderungen innerhalb der H- und N-Antigene (Änderung der Aminosäuresequenz infolge von Punktmutationen). Die kontinuierliche Veränderung bestehender Antigenmuster bezeichnet man als Antigen-Drift. Der Antigen-Shift wird für die großen Grippepandemien verantwortlich gemacht, die im Abstand von 10-20 Jahren stattfinden. Der Antigen-Drift macht sich durch kleine Grippeepidemien bemerkbar, die in Wellen von 2-3 Jahren auftreten. Zielzellen des Virus sind die epithelialen, zilientragenden Zellen des Respirationstraktes, die durch zytopathogene Effekte der viralen Replikation so geschädigt werden, dass sie sich aus dem Gewebeverband lösen. Es stellt sich eine entzündliche Reaktion der Submukosa ein. Das Virus wird von einem infizierten Individuum in eine Population eingebracht und löst dann eine explosionsartige Epidemie aus. Nachfolgende Epidemien entstehen durch Eindringen der gleichen oder einer neuen Virusvariante in die Population. Influenza-A-Viren besitzen unter den Influenza-Viren die höchste Pathogenität für den Menschen. Nach einer Inkubationszeit von 1-5 Tagen, in der sich die Viren in den Schleimhäuten des Nasopharynx vermehren, setzen eine fiebrige Rhinitis und Pharyngitis ein. Kopf-, Glieder- und Muskelschmerzen (Myositis) verbunden mit Übelkeit und Appetitlosigkeit, werden vom Patienten als besonders belastend betrachtet. Bakterielle Superinfektionen, die früher die hohe Letalität der Grippe beherrschten, sind heute antibiotisch beherrschbar. Nach 6 Tagen sollten die Patienten wieder fieberfrei sein. Rhinitis, Husten und allgemeine Schwäche bleiben jedoch noch für 1-2 Wochen bestehen. Influenza-B-Viren: Influenza-B-Virusinfektionen sind klinisch nicht von Influenza-A-Infektionen zu unterscheiden. Sie verlaufen jedoch etwas milder und sind seltener. Influenza-C-Viren werden sehr selten isoliert. Der Krankheitsverlauf ist im Allgemeinen sehr mild und auf die oberen Atemwege beschränkt. Das Influenza-C-Virus spielt humanmedizinisch praktisch keine Rolle. Spezies InfluenzaVirus Typ A Typ B (Typ C) Erkrankung Influenza (echte Grippe) Symptome Infektionsmodus Fieber, Husten, Rhinitis, Pharyngitis, Kopf-, Glieder- und Muskelschmerzen Komplikationen: Pneumonie, Superinfektion (v.a. Kokken u. Hämophilus), Beteiligung anderer innerer Organe sogar des ZNS IZ: 1-5d Infektion durch direkten Kontakt oder Tröpfcheninfektion Infektionen können folgender maßen nachgewiesen werden: Mikroskopie: Nachweis zytopathogener Effekte in Zellkulturen, Immunfluoreszenz Serologie: Nachweis spezifischer Antigene mittels der ELISA-Technik Version 04.2007 NovaLisa™ Influenza A/Influenza B IgA/IgG/IgM ELISA: Der NovaLisa™ Influenza A/Inlfuenza B IgA/IgG/IgM ELISA dient dem qualitativen Nachweis spezifischer IgA/IgG-/IgM-Antikörper gegen Influenzavirus A bzw. Influenzavirus B in humanem Serum oder Plasma (Citrat). Antigene: Influenza A IgA/IgG/IgM: Influenza B IgA/IgG/IgM: gereinigtes Influenza A Antigen (Stamm Texas 1/77 (H3N2)) Klasse 2 gereinigtes Influenza B Antigen (Stamm Hong Kong 5/72) Klasse 2 Testmerkmale: Influenza A: IgA IgG IgM Intraassay Mean CV % 2,62 2,1 0,81 4,5 1,38 3,3 1,18 3,8 n 19 12 12 17 Interassay Mean CV % 2,65 3,7 21 3,2 38 2,1 1,18 4,7 Sensitivität % n 8 20 24 8 Intraassay Mean CV % 0,87 2,8 2,57 3,4 0,82 5,9 n 14 20 12 Interassay Mean CV % 0,87 4,7 2,61 3,2 0,75 7,5 Sensitivität % n 7 8 8 Spezifität % >90 >95 >90 91.7 >95 >95 Influenza B: IgA IgG IgM >90 95,8 >95 Bestellinformationen: ELISA Influenza A IgA Influenza B IgA Influenza A IgG Influenza B IgG Influenza A IgM Influenza B IgM Version 04.2007 Anzahl der Bestimmungen 96 96 96 96 96 96 Produktnummer INFA0290 INFA0300 INFG0290 INFG0300 INFM0290 INFM0300 Spezifität % >90 86,7 >95