Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse

DRK Kliniken Berlin
Köpenick
Erkrankungen der Schilddrüse
und der Nebenschilddrüse - wir helfen Ihnen.
Zentrum für Schilddrüsenchirurgie
Das Team
Chefarzt
Prof. Dr. med. Matthias Pross
Leiter
Zentrum für Schilddrüsenchirurgie
Priv.-Doz. Dr. med. Maik Sahm
Oberärztin
Dr. med. Sybille Schmidt
Beate Schwarz
2 | Schilddrüsenerkrankungen
Einleitung
Sehr geehrte Damen, sehr geehrte Herren,
liebe Patientin, lieber Patient,
die Schilddrüse ist ein Organ, das lebenswichtige Hormone herstellt.
Diese steuern zahlreiche Stoffwechselvorgänge und wirken regulierend auf die Funktionen von Nerven, Herz und Muskeln.
Veränderungen in der Schilddrüse sind meist auf einen Jodmangel
zurückzuführen. Dies bewirkt ein Schilddrüsenwachstum und/oder
eine Knotenbildung. In vielen Fällen ist eine medikamentöse
Behandlung der erste Schritt. Einige Schilddrüsenveränderungen
erfordern jedoch einen operativen Eingriff.
Krankhafte Vergrößerungen der Nebenschilddrüsen können zu
ausgeprägten Veränderungen im Calciumstoffwechsel führen.
Auch hier kann den Betroffenen in vielen Fällen nur mit einer
Operation dauerhaft geholfen werden.
Wir möchten für Sie kompetente und verständnisvolle Ansprechpartner sein und Ihnen hier die wichtigsten Fragen zum Thema
beantworten. Für alle darüber hinausgehenden Fragen und Unklarheiten haben wir stets ein offenes Ohr. Bitte sprechen Sie uns an.
Ihr Team vom Zentrum für Schilddrüsenchirurgie
an den DRK Kliniken Berlin | Köpenick
Schilddrüsenerkrankungen | 3
Szintigramm der Schilddrüse zum Erkennen
kalter oder heißer Knoten.
4 | Schilddrüsenerkrankungen
Entscheidungskriterien zur Operation
Wann ist eine Schilddrüsenoperation
notwendig?
Wenn die Behandlung mit Arzneimitteln bei gutartigen Knoten
oder einer Vergrößerung der Schilddrüse nicht mehr ausreicht
oder man die Gutartigkeit eines vorhandenen Knotens nicht
sicher beweisen kann, wird Ihr Hausarzt oder Internist Sie zur
Operationsentscheidung bei uns vorstellen.
Folgende Punkte können den Ausschlag für die
Entscheidung zu einem operativen Eingriff geben:
ƒƒ Vergrößerungen der Schilddrüse, die zu Schluck- und Atembeschwerden sowie einem Druckgefühl im Hals führen.
ƒƒ Kalte (hormoninaktive) Knoten, bei denen man eine Bösartigkeit nicht ausschließen kann oder die schnell wachsen.
ƒƒ Verdacht auf eine bösartige Erkrankung oder die Behandlung
eines nachgewiesenen Schilddrüsentumors.
ƒƒ Heiße (hormonaktive) Knoten mit einer Schilddrüsenüberfunktion, wenn eine Radiojodbehandlung nicht gewünscht
wird.
ƒƒ Morbus Basedow (Schilddrüsenvergrößerung und Überfunktion,
Autoimmunerkrankung), wenn die medikamentöse Behandlung
nicht zur Heilung geführt hat und eine Radiojodbehandlung
nicht Erfolg versprechend erscheint oder nicht gewünscht wird.
Im Zentrum für Schilddrüsenchirurgie sind wir auf die Diagnostik
und Therapie von Schilddrüsenerkrankungen spezialisiert. Daher
können wir unseren Patienten moderne, sichere und kosmetisch
günstige Operationsverfahren anbieten.
Schilddrüsenerkrankungen | 5
Entscheidungskriterien zur Operation
Das Team des Zentrums für Schilddrüsenchirurgie verfügt über
eine große Operationserfahrung und behandelt seit Jahren
zahlreiche Patienten.
In unseren Operationssälen mit hochspezialisierter Technik sind
modernste Verfahren, wie die ständige Stimmbandnervenkontrolle (Neuromonitoring) während der Operation Standard.
In geeigneten Fällen führen wir die Eingriffe sicher und routiniert
in minimal-invasiver Technik (Schlüssellochchirurgie mit
kleinster Narbe) durch.
Der stationäre Aufenthalt dauert in der Regel drei bis vier Tage.
Mit physiotherapeutischen Anwendungen lindern wir nach der
Operation eventuelle Beschwerden. Da wir die Hautnaht mit
selbstauflösendem Nahtmaterial durchführen, können Sie ohne
das leidige Fädenziehen, schon bald wieder zu Hause sein.
Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse
6 | Schilddrüsenerkrankungen
Nebenschilddrüsenerkrankungen
Nebenschilddrüsenerkrankungen
Operationen
Hierbei ist je nach Erkrankungsbild die Entfernung einer oder
zwei vergrößerter Nebenschilddrüsen erforderlich. Bei nierenkranken Patienten wird überwiegend eine halbe Nebenschilddrüse
belassen. Dank eines modernen intraoperativen Labortests sind
wir in der Lage, den Erfolg der Operation noch während des
Operationsablaufes gezielt zu kontrollieren.
Minimal-invasive Operation
In einigen Fällen ist auch bei der Erkrankung einer Nebenschilddrüse eine Operation über einen winzig kleinen 2 cm-Schnitt
möglich. Auch hierbei werden spezielle Instrumente kamerageführt verwendet.
Schilddrüsenerkrankungen | 7
Welche Operationsmethoden sind möglich?
Offene Operation (konventionell)
Über einen 3 – 5 cm großen Schnitt am Hals stellt sich die Schilddrüse dar und das erkrankte Gewebe kann entfernt werden.
Mit selbstauflösendem Nahtmaterial wird die Wunde vernäht.
Bei entsprechender Notwendigkeit wird während der Operation
eine Schnellschnittuntersuchung durchgeführt.
8 | Schilddrüsenerkrankungen
Operationsmethoden
Minimal-invasive Operation
In einigen Fällen ist eine Operation über einen winzigen nur 2 cm
großen Schnitt möglich. Hierbei werden spezielle Instrumente
unter Kameraführung verwendet. Die anschließend verbleibende
kleine Narbe ist nur minimal sichtbar.
Operationen bei Schilddrüsenkrebs
Bei bösartigen Schilddrüsenerkrankungen entfernen wir operativ
die gesamte Schilddrüse und die umgebenen Lymphknoten im
Halsbereich. Im Anschluss daran organisieren wir für Sie die
Nachbehandlung in einer nuklearmedizinischen Klinik. Dieses
umfassende Therapiekonzept erlaubt es, dass diese Erkrankung
in fast allen Fällen erfolgreich behandelt werden kann. Mit der
engagierten Unterstützung unseres hausinternen Sozialdienstes
bemühen wir uns, im Alltag entstehende Probleme während der
Behandlungsphase gemeinsam zu lösen. Auf Wunsch stellen wir
den Kontakt zu Patientenforen und Selbsthilfegruppen her.
Schilddrüsenerkrankungen | 9
Schilddrüsensprechstunde
Zentrum für Schilddrüsenchirurgie
Sprechstunde
Leiter: Priv.-Doz. Dr. med. Maik Sahm
Oberärztin Dr. med. Sybille Schmidt
Beate Schwarz
Donnerstag von 14.00 bis 17.00 Uhr
Telefon:
(030) 30 35 - 38 53
Sekretariat: (030) 30 35 - 33 17
E-Mail:
[email protected]
10 | Schilddrüsenerkrankungen
Schilddrüsensprechstunde
Vor einer geplanten Operation sollte die Schilddrüse umfassend
untersucht werden. Dazu wurden in der Regel von den Hausärzten
Hormonuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen der Schilddrüse und eventuell eine Szintigraphie veranlasst.
Modell der Schilddrüse
In der Spezialsprechstunde entscheiden wir anhand der Befunde
mit Ihnen über die weiteren Schritte und eine mögliche Operation.
Es liegt uns am Herzen, dass Sie sich umfassend beraten und
informiert fühlen und keine Fragen offen bleiben. Wenn eine
Operation geplant ist, muss noch die Narkosefähigkeit durch unsere
Ärzte der Anästhesie abgeklärt werden. Wurde der Termin zur
Operation festgelegt, kann der Eingriff direkt am Tag der Aufnahme
erfolgen.
Schilddrüsenerkrankungen | 11
www.drk-kliniken-berlin.de
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Klinik für Chirurgie
Chefarzt Prof. Dr. med. Matthias Pross
Zentrum für Schilddrüsenchirurgie
Leiter Priv.-Doz. Dr. med. Maik Sahm
Salvador-Allende-Straße 2 – 8
12559 Berlin
KO-1388-170413 B03193 Stand: April 2013
Telefon: (030) 30 35 - 33 17
Fax:
(030) 30 35 - 33 28
E-Mail:[email protected]
Sprechstunde – Zentrum
für Schilddrüsenchirurgie