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Seite 4 · 21./22. Mai 2016
21./22. Mai 2016 · Seite 5
Ein Jodmangel kann verstärkt zu
Schilddrüsenerkrankungen führen
LADNKREIS/RODENBERG
(jl). Die Sensibilisierung der
Bevölkerung hat einen hohen
Stellenwert. Denn: „Dass sich
das Gewebe in der Schilddrüse
verändert und sich etwa Knoten
bilden, merken die wenigsten“,
betonte der in Bad Eilsen niedergelassene Allgemeinmediziner Dr. med. Ahmet Cetindere.
In rund 90 Prozent der Fälle
gebe es keine Symptome. Weil
die Schilddrüse aber unter
anderem das Wachstum und
Stoffwechselprozesse
beeinflusst, könne das Nichterkennen
gerade bei Kindern gravierende
Folgen haben. „Durch eine einfache Tastenuntersuchung kann
man bereits viele Informationen
über die Schilddrüse gewinnen“, so der Facharzt für Allgemeinmedizin.
Bei Knotenbildungen etwa ist
eine weiterführende Diagnostik – zum Beispiel Ultraschall
oder CT – erforderlich, um die
Gewebsveränderungen spezifisch untersuchen zu können.
Daneben gibt es noch den Kropf
oder auch Struma genannt
(das ist die sichtbare Vergrö-
ßerung der Schilddrüse) sowie
die bekannten Über- und Unterfunktionen. Die Krankheitsbilder gingen nicht immer mit
Funktionsstörungen einher. „Sie
müssen aber alle behandelt
werden“, stellte der Mediziner
heraus. Vorbeugen könne jeder,
indem er auf eine ausreichende
Jodzufuhr achtet. Denn, so
Cetindere: „Die Hauptursache
ist ein Jodmangel.“ 200 Mikrogramm sollten Erwachsene
durchschnittlich pro Tag zu sich
nehmen, Schwangere und Stillende sogar noch mehr. Foto: jl
Warum die Operation
nur ein Schritt ist
LADNKREIS/RODENBERG (jl).
Wann und wie werden Schilddrüsenerkrankungen operiert?
Diesem Thema widmete sich
die Leitende Oberärztin am
Struma
(Schilddrüsenvergrößerung) infolge von Jodmangel
ist dabei die häufigste Diagnose.
Wie Veränderungen aussehen
können, die unters Messer müssen, zeigte die Referentin anhand
von Bildern einer Patientin. Diese
hatte über Schluckbeschwerden
und Schmerzen geklagt, der vergrößerte Schilddrüsenlappen die
Speiseröhre bereits verschoben.
Begum:
„Wenn die Schilddrüse störende
Strukturen hervorruft oder sonographisch auffällig ist, sollte auf
jeden Fall operiert werden.“ Jeder 20. sogenannte kalte Knoten
sei karzinomartig.
Die Krebsneuerkrankung sei
zwar steigend, so Begum, die
Sterblichkeit aber nicht. Der
Grund seien die „exzellenten Prognosen“ der Früherkennung. Die
Expertin mahnte aber auch zugleich: „Die OP ist nur ein Schritt.
Die lebenslange Nachsorge ist
enorm wichtig.“
In anderen Fällen reiche es oft
aus, nur das betroffene Gewebe
oder einen der beiden Lappen
der
schmetterlingsförmigen
Schilddrüse zu entfernen. Grundsätzlich komme es heutzutage
nur zur OP, wenn medikamentöse Therapien nicht greifen. Das
Bewusstsein habe sich von der
radikalen Rückfallvermeidung zu
einer „risikoadaptierten GesamtBei störenden Strukturen und Auffälligkeiten der Schilddrüse therapie“ verändert.
sollte eine Operation abhelfen, sagt Dr. med. Nehara Begum.
Foto: jl
Mit anschaulichen Impulsreferaten widmen sich Fachärzte zwei Stunden lang der Schilddrüse und Großes Interesse: Das Publikum aus weit mehr als einhundert Besuchern hat viele Fragen im
möglichen Störungen.
Gepäck
Ein kleines Organ mit sehr großer
Wirkung interessiert die Menschen
Gesundheitsforum Schaumburg: Fachvorträge beleuchten die Schilddrüse / Ärzte informieren über mögliche Erkrankungen
forum Schaumburg, initiiert vom
Schaumburger
Wochenblatt,
den Schaumburger Nachrichten
und dem Agaplesion-Klinikum
Schaumburg, in seine zweite
Runde. Am Mittwochabend ließen weit mehr als einhundert
Besucher den Rodenberger
Ratskellersaal regelrecht aus allen Nähten platzen, zusätzliche
Stühle mussten herangeschafft
werden.
Während sich die Auftaktveranstaltung vor zwei Monaten dem
Darmkrebs widmete, wovon häufig Menschen im fortgeschritte-
nen Alter betroffen seien, stünden Schilddrüsenleiden in keiner
Altersabhängigkeit, sagte Marc
Fügmann,
SN-Chefredakteur
und Moderator des Abends, einleitend. Mehr als andere Organe
sei die sogenannte „Glandula
thyreoidea“ für unsere Vitalität
Warum Nierenkranke unbedingt auf
phosphatarme Nahrung achten sollten
LANDKREIS/RODENBERG (jl).
Welche Aufgabe übernehmen eigentlich die Nebenschilddrüsen?
Antworten hatte Bad Nenndorfer
Nephrologe Dr. med. Andreas
Schüler. Die vier erbsengroßen
Nebenschilddrüsen liegen zwar
neben der Schilddrüse, haben
aber nichts mit ihr gemein. Sie
regulieren ausschließlich das
Parathormon, was der Körper
für den Calcium- und Phosphatstoffwechsel benötigt. Calcium
wiederum ist notwendig für die
Knochenerhaltung. Ist die Nierenfunktion aber gestört, kommt
es zu einem erniedrigten Calcium- und erhöhten Phosphatspie-
gel im Blut sowie einem Mangel
an aktivem Vitamin D, wie Schüler veranschaulichte. Der Körper
steuert dagegen, er schüttet
mehr vom Parathormon aus und
baut mehr Calcium aus dem Knochen ab. Mögliche Folgen: Kalkablagerungen in den Gefäßen,
frakturanfällige Knochen und
Schmerzen. Daher sei neben der
Vitamin- und Calciumgabe eine
Diät die wichtigste Maßnahme,
so Schüller, „weil Phosphat en
masse in unseren Lebensmitteln
steckt“. Tabu sind etwa Hülsen-
früchte, Milchprodukte, Wurstwaren und Nüsse. Schlagen die
Mittel zur Regulierung nicht an,
müssen die Nebenschilddrüsen
bis auf ein halbes der vier Körperchen raus. Foto: jl
verantwortlich – wenn sie denn
so funktioniert, wie sie soll. Welche Funktionsstörungen vorliegen können, was es für Therapieansätze sowie Operationsrisiken
gibt und welche Aufgabe überhaupt die Nebenschilddrüsen
haben, das erklärten gleich vier
Schaumburger Fachärzte in mitunter tierisch informativen Impulsreferaten (siehe nebenstehende Texte).
Im Anschluss sparte das Auditorium nicht mit fachspezifischen
Fragen, auch zur persönlichen
Krankheitssituation. Was eine
Prüfung des TSH-Wertes, der die
Funktion der Schilddrüse wiederspiegelt, kostet, wollte ein Gast
wissen. „Nicht viel“, entgegnete
Allgemeinmediziner Ahmet Cetindere, der von fünf bis zehn Euro
sprach. Seiner Meinung nach
gehört die TSH-Bestimmung zu
jeder Vorsorgeuntersuchung –
dies ist aber nicht der Regelfall.
Er empfiehlt, auf den Test zu bestehen und ihn gegebenenfalls
auf eigene Kosten durchführen
zu lassen. Was es jedoch nicht
gebe, ist eine Transplantation der
Schilddrüse, wie Chefarzt Conny
Georg Bürk (Kreiskrankenhaus
Stadthagen) auf eine entsprechende Frage antwortete. Der
Bedarf sei aber auch nicht vorhanden:
„Es gibt nichts Leichteres als
Schilddrüsenhormone zu substituieren.“ Weiter geht es mit dem
Gesundheitsforum übrigens am
17. August. Dann dreht sich alles
um eine Volkskrankheit: Kopfschmerzen. Foto: jl
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LANDKREIS/RODENBERG (jl).
Die Schilddrüse ist ein Organ, unter dessen Erkrankungen Menschen öfter leiden, als viele ahnen
– ein Thema, das auch hierzulande auf reges Interesse stößt.
Mit einem unerwartet großen
Andrang ging das Gesundheits-
Kreiskrankenhaus Stadthagen
Dr. med. Nehara Begum. Ihren
Ausführungen zufolge gibt es
deutschlandweit jährlich 90
bis 120 000 Operationen. Eine
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Dr. med. Ahmet Cetindere: „Die meisten Betroffenen haben keine Beschwerden.“
Wie die Technik den
Eingriff überwacht
LANDKREIS/RODENBERG (jl).
Die Sterblichkeit in der Schilddrüsenchirurgie liegt mittlerweile bei nahezu null – früher
ist noch jeder zweite Patient
gestorben. Für mehr Sicherheit
in den OP-Sälen sorgt unter
anderem das sogenannte Intraoperative Neuromonitoring,
wie Prof. Dr. med. Conny Bürk,
Chefarzt am Kreiskrankenhaus
Stadthagen, aufzeigte.
Heutzutage liegt das Risiko
etwa für eine Lähmung des
Stimmbandnervs bei einem
Prozent, früher erlitt noch jeder
Fünfte eine solche Parese. Bürk
betonte: „Bei jeder Operation
an der Schilddrüse müssen zunächst die Nerven dargestellt
werden, um sie nicht zu beschädigen.“
Mit Bildern von chirurgischen
Eingriffen an der Schilddrüse
erklärte er, wie dabei das Neuromonitoring zum Einsatz kommt.
Kurz gesagt: Es kontrolliert die
Nervenbahnen, die durch die
Operation gefährdet sind. Mittels einer bipolaren Elektrode,
die die Nerven stimuliert, lassen sich mit bloßen Auge nicht
sichtbare Nerven identifizieren
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Dr. med. Andreas Schüler: Bei
Nierenerkrankungen ist es
wichtig, mit Diät den Phosphatspiegel zu senken.
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Prof. Dr. med. Conny Bürk referiert über die Risikosenkung bei
Operationen.
und ihre Funktionsfähigkeit am
Monitor darstellen sowie überwachen. Bürk hatte aber noch
mehr Informatives im Gepäck
und klärte auf, warum er seine
Präsentation eingangs mit einer Giraffenaufnahme gestaltet
hatte. Das langhalsige Tier hat –
mit fünf Metern – den längsten
Stimmbandnerv der Welt!
Bis 31. Mai 2016
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