Betreuungsstrukturvertrag (AOK)

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Information
der
KVBB
Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
2.2.
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1/13
Strukturvertrag gemäß § 73a SGB V zur Weiterentwicklung
der Strukturen für Patienten mit gesteigertem Versorgungsbedarf (Betreuungsstrukturvertrag)
zwischen der
AOK Nordost – Die Gesundheitskasse (AOK)
- Körperschaft des öffentlichen Rechts -
und der
Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg (KVBB)
- Körperschaft des öffentlichen Rechts -
in der Fassung vom: 26.08.2015
gültig ab: 01.10.2015
124. Erg.-Lfg. - Stand: September 2015
2.2.
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Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
2/13
Information
der
KVBB
Präambel
Die Vertragspartner streben die Stärkung der ambulanten ärztlichen
Versorgung sowohl im hausärztlichen Bereich als auch im fachärztlichen
Bereich an.
Vor dem Hintergrund der zunehmenden Herausforderung in der medizinischen Versorgung einer im Vergleich zum Bundesdurchschnitt stärker
alternden Bevölkerung in Brandenburg wird der nachfolgende Vertrag
mit der KVBB geschlossen, der die beschriebenen Herausforderungen
aufgreift und die langfristige Lösung dieser sichern soll.
Ziel ist es hierbei, in einem auf besondere sowie auf schwierige und
langwierige Erkrankungen begrenzten Spektrum Betreuungsstrukturansätze in der Region Brandenburg umzusetzen. Mit der vorgeschlagenen
Lösung tragen die Vertragspartner auch ihrer gesamtgesellschaftlichen
Aufgabe als größte regionale Krankenkasse und Vertretung der
Ärzteschaft in der Region Brandenburg Rechnung und unterstützen
nachhaltig die Stabilisierung der vertragsärztlichen Versorgung in der
Region.
§1
Ziele
Patienten mit besonderen oder in Behandlung befindlichen schwierigen
und langwierigen Krankheiten (Anlage 1) benötigen eine erhöhte
Beratungsintensität. Zur Optimierung der Versorgung soll die Rolle des
Vertragsarztes im Versorgungsmanagement gestärkt werden.
§2
Geltungsbereich
(1) Der Vertrag findet Anwendung im Bereich der KVBB und gilt für alle
Versicherten der AOK Nordost.
(2) Die Vereinbarung gilt für niedergelassene Ärzte, bei niedergelassenen Ärzten gem. § 32b Abs. 1 Ärzte-ZV angestellte Ärzte,
Ärzte in Einrichtungen nach § 311 Abs. 2 SGB V, Ärzte in Medizinischen Versorgungszentren gem. § 95 SGB V, Ärzte in Einrichtungen gem. § 105 SGB V, Ärzte gem. § 24 Abs. 3 Satz 6 Ärzte ZV
sowie ermächtigte Ärzte und ermächtigte Einrichtungen
(nachfolgend als Vertragsärzte bezeichnet).
Information
der
KVBB
Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
2.2.
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3/13
§3
Umsetzung der Ziele
(1) Zur verbesserten Versorgung von Patienten erfolgt die umfassende,
abgestimmte, engmaschige und kontinuierliche Betreuung von
Patienten mit Diagnosen gemäß Anlage 1 durch die in § 2 Abs. 2
benannten Vertragsärzte.
(2) Zur Erhöhung der Beratungsintensität sollen die Vertragsärzte unter
Berücksichtigung des § 4, über die nach den allgemeinen Regeln
vergüteten Leistungen und Aufwände hinaus, separate Angebote für
Patienten mit ausgewählten Diagnosen gemäß Anlage 1 in Gestalt
eines Sprechstunden-, Wartezeitenmanagements und Koordinierungsangebotes zur Verfügung stellen. Der Vertragsarzt informiert
die KVBB zeitnah über das Zusatzangebot. Einzelheiten der Information nach Satz 1 regelt die KVBB im Verhältnis zu ihren Mitgliedern.
§4
Vergütung
(1) Für Leistungen aus diesem Vertrag erhält der Vertragsarzt
zusätzlich zum EBM folgende Vergütung:
SNR
93511
93512
93513
Vergütung
Pauschale für den zusätzlichen Betreuungsaufwand
von Patienten mit erhöhter Beratungsintensität:
Medizinisch notwendige Behandlung von Patienten
mit Diagnosen der Anlage 1 und elektronische
Dokumentation unter Erfüllung der Verpflichtung
nach § 3 Abs. 2 je Behandlungsfall
für 1 Diagnose
4,00 EUR
für 2 Diagnosen
6,00 EUR
für 3 und mehr Diagnosen
8,00 EUR
Die Abrechnung dieser Pauschalen setzt einen
persönlichen Arzt-Patientenkontakt voraus. Die
SNRn 93511, 93512 und 93513 sind im
Behandlungsfall nicht nebeneinander berechnungsfähig. Eine Vergütung erfolgt nur für gesicherte
endstellig kodierte Diagnosen.
124. Erg.-Lfg. - Stand: September 2015
2.2.
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Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
Information
der
KVBB
(2) Die Pauschalen nach Abs. 1 sind von den Vertragsärzten auf dem
Behandlungsausweis kalendervierteljährlich über die KVBB
abrechenbar. Die Abrechnung erfolgt unter Angabe der Symbolnummer.
§5
Grundsätze der Diagnoseverschlüsselung
(1) Gem. § 295 Abs. 1 SGB V sind die Diagnosen von den Vertragsärzten gemäß der jeweils aktuellen Klassifikation der Krankheiten
des Deutschen Instituts für medizinische Dokumentation und
Information (DIMDI) unter Berücksichtigung der Vorgaben des
ambulanten Bereiches anzugeben.
(2) In ambulanten Abrechnungsbereichen sind alle Diagnosen zu
erfassen, für die Leistungen bzw. Maßnahmen durchgeführt worden
sind oder die im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von
Leistungen und/oder Maßnahmen stehen. Die Diagnosen sind
entsprechend dem Krankheitsverlauf anzupassen.
(3) Die Diagnose ist von den Vertragsärzten endstellig zu kodieren. Die
Diagnose ist, soweit es die Klassifikation ermöglicht, in deren
Stadium, Schweregrad und, soweit sachgerecht, mit der dazugehörigen Lokalisation anzugeben.
(4) Zu jeder ambulanten Diagnose werden die Zusatzkennzeichen für
die Diagnosesicherheit („A“, „G“, „V“ oder „Z“) nach den Vorgaben
der ICD-10 angegeben.
Das Zusatzkennzeichen „G“ ist dann zu verwenden, wenn eine
sachgerechte und medizinisch adäquate spezifische Therapie
erfolgt, auch wenn nicht alle Grundsätze zur Vergabe des
Zusatzkennzeichens „G“ für eine Behandlungsdiagnose vollständig
erfüllt sind.
Bei der Angabe des „Z“-Zusatzkennzeichens ist zu beachten, dass
dieses Zusatzkennzeichen nur dann verwendet werden darf, wenn
im Titel der ICD (medizinische Beschreibung) nicht bereits der
Folgezustand („Folgen“ oder „Folgezustände“) enthalten ist. Ist der
Folgezustand in der ICD enthalten, so ist für den entsprechenden
ICD-Kode die Diagnosesicherheit „G“ anzugeben.
Information
der
KVBB
Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
2.2.
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5/13
§6
Abrechnung und Vergütung
(1) Die Vergütung nach diesem Vertrag wird im Rahmen des Honorarbescheides gesondert ausgewiesen. Kosten, die der KVBB bei der
Umsetzung dieses Vertrags entstehen, werden über die Verwaltungskosten der Vertragsärzte abgegolten.
(2) Die Vergütungen für Leistungen gem. § 4 werden der KVBB durch
die AOK außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung zur
Verfügung gestellt.
(3) Die Mittel für die Vergütung der Leistungen nach diesem Vertrag
werden von der KVBB im Rahmen der Rechnungslegung für die
vertragsärztlichen Leistungen angefordert. Die gezahlten Vergütungen werden im Formblatt 3 ausgewiesen. Für den Zahlungsverkehr
gelten die zwischen der KVBB und der AOK vereinbarten Regelungen der Vereinbarung zur Gesamtvergütung.
§7
Begleitung des Vertrages
(1) Die KVBB unterrichtet die AOK einmal im Quartal über die Umsetzung des Vertrages und die Auswirkungen im Hinblick auf eine
Verbesserung der Versorgungsstruktur. Zu dieser Unterrichtung
gehören auch Angaben oder Einschätzungen zum Ausmaß der
Inanspruchnahme des Zusatzangebotes durch die nach § 2
erfassten Versicherten. Darüber hinaus werden die Häufigkeiten der
Diagnosen nach Anlage 1 jeweils mit denjenigen des Vorjahresquartals verglichen.
Die Vertragspartner gehen davon aus, dass je Patient und Quartal
für die Betreuungspauschalen gem. § 4 Abs. 1 ein Betrag von bis zu
max. 12,00 € zu vergüten ist. Sollte dies nicht der Fall sein,
verständigen sich die Vertragspartner über eine Anpassung der
Vergütung gem. § 4 Abs. 1.
(2) Die Vertragspartner werden mindestens halbjährlich die in der
Anlage 1 aufgeführten Diagnosen überprüfen und bei Bedarf
ändern.
124. Erg.-Lfg. - Stand: September 2015
2.2.
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Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
6/13
Information
der
KVBB
(3) Bezüglich Abs. 1 und 2 sowie unter Beachtung der Entwicklung der
quartalsweisen Berichte zur Umsetzung des Vertrags streben die
Vertragspartner die Weiterentwicklung des Vertrags an. Die Vertragspartner streben eine Weiterentwicklung des Vertrages insbesondere auch zu Qualitätssicherungsmaßnahmen an.
§8
Datenschutz
Bei der Durchführung und Dokumentation der Behandlung sowie bei der
Weitergabe von Verwaltungsdaten und medizinischen Daten bleiben die
ärztliche Schweigepflicht und die datenschutzrechtlichen Bestimmungen
und Regelungen insbesondere der Vorgaben zum Schutz von Sozialdaten unberührt und sind von den Beteiligten einzuhalten.
§9
Salvatorische Klausel
Sollten Bestimmungen dieses Vertrages ganz oder teilweise nicht
rechtswirksam sein oder werden, wird dadurch die Geltung der übrigen
Bestimmungen nicht berührt. An die Stelle der unwirksamen oder
undurchführbaren Bestimmungen soll eine Regelung treten, die dem
Willen der Vertragspartner sowie dem Sinn und Zweck der Vereinbarung
entspricht.
§ 10
Inkrafttreten, Kündigung
Dieser Vertrag tritt zum 01.01.2012 in Kraft. Der Vertrag kann von jedem
Vertragspartner schriftlich mit einer Frist von zwei Wochen zum Ende
eines Quartals, erstmals zum 30.09.2012, gekündigt werden.
Kassenärztliche Vereinigung
Brandenburg
AOK Nordost –
Die Gesundheitskasse
Information
der
KVBB
Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
2.2.
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Anlage 1 zum Betreuungsstrukturvertrag zwischen der KVBB und
der AOK
Übersicht der Diagnosen für Pauschalen bei erhöhter Beratungsintensität gem. § 3 Abs. 2
Diagnosegruppen
Virushepatitis
HIV-Krankheit
[Humane
ImmundefizienzViruskrankheit]
Sonstige
Viruskrankheiten
Bösartige
Neubildungen der
Verdauungsorgane
Bösartige
Neubildungen des
mesothelialen
Gewebes und des
Weichteilgewebes
Bösartige
Neubildungen der
weiblichen
Genitalorgane
Bösartige
Neubildungen des
Auges, des Gehirns
und sonstiger Teile des
Zentralnervensystems
Bösartige
Neubildungen ungenau
bezeichneter,
sekundärer und nicht
näher bezeichneter
Lokalisationen
Diagnose
ICD-Code
Chronische Virushepatitis
Nicht näher bezeichnete Virushepatitis
Infektiöse und parasitäre Krankheiten infolge HIVKrankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit]
Bösartige Neubildungen infolge HIV-Krankheit
[Humane Immundefizienz-Viruskrankheit]
Sonstige näher bezeichnete Krankheiten infolge HIVKrankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit]
Sonstige Krankheitszustände infolge HIV-Krankheit
[Humane Immundefizienz-Viruskrankheit]
Nicht näher bezeichnete HIV-Krankheit [Humane
Immundefizienz-Viruskrankheit]
Zytomegalie
B18.B19.B20
B21
B22
B23.B24
B25.-
Bösartige Neubildung des Ösophagus
Bösartige Neubildung des Dünndarmes
Bösartige Neubildung der Leber und der
intrahepatischen Gallengänge
Bösartige Neubildung der Gallenblase
Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher
bezeichneter Teile der Gallenwege
Bösartige Neubildung des Pankreas
Kaposi-Sarkom [Sarcoma idiopathicum multiplex
haemorrhagicum]
C15.C17.-
Bösartige Neubildung der Vulva
Bösartige Neubildung der Vagina
Bösartige Neubildung der Cervix uteri
Bösartige Neubildung des Corpus uteri
Bösartige Neubildung der Meningen
Bösartige Neubildung des Gehirns
Bösartige Neubildung des Rückenmarkes, der
Hirnnerven und anderer Teile des Zentralnervensystems
Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige
Neubildung der Lymphknoten
Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und
Verdauungsorgane
Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und
nicht näher bezeichneten Lokalisationen
C51.C52
C53.C54.C70.C71.-
124. Erg.-Lfg. - Stand: September 2015
C22.C23
C24.C25.C46.-
C72.C77.C78.C79.-
2.2.
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Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
8/13
Diagnosegruppen
Bösartige
Neubildungen des
lymphatischen,
blutbildenden und
verwandten Gewebes,
als primär festgestellt
oder vermutet
Information
der
KVBB
Diagnose
Plasmozytom und bösartige PlasmazellenNeubildungen
Akute lymphatische Leukämie [ALL]
Akute myeloblastische Leukämie [AML]
Akute Promyelozyten-Leukämie [PCL]
Akute myelomonozytäre Leukämie
Akute myeloische Leukämie mit 11q23-Abnormität
Akute myeloische Leukämie mit multilineärer Dysplasie
Akute Monoblasten/Monozytenleukämie
Akute Erythroleukämie
Akute Megakaryoblastenleukämie
Mastzellenleukämie
Akute Panmyelose mit Myelofibrose
Akute Leukämie nicht näher bezeichneten Zelltyps
Polycythaemia vera
Myelodysplastische Syndrome
Neubildungen
unsicheren oder
unbekannten
Verhaltens
Hämolytische Anämien Erworbene hämolytische Anämien
Aplastische und
Erworbene isolierte aplastische Anämie
sonstige Anämien
[Erythroblastopenie] [pure red cell aplasia]
Sonstige aplastische Anämien
Anämie bei chronischen, anderenorts klassifizierten
Krankheiten
Sonstige Anämien
Koagulopathien,
Disseminierte intravasale Gerinnung
Purpura und sonstige
[Defibrinationssyndrom]
hämorrhagische
Hereditärer Faktor-VIII-Mangel
Diathesen
Hereditärer Faktor-IX-Mangel
Sonstige Koagulopathien
Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen
Krankheiten sonstiger Hypoparathyreoidismus
endokriner Drüsen
Hyperparathyreoidismus und sonstige Krankheiten der
Nebenschilddrüse
Überfunktion der Hypophyse
Unterfunktion und andere Störungen der Hypophyse
Cushing-Syndrom
Adrenogenitale Störungen
Hyperaldosteronismus
Sonstige Krankheiten der Nebenniere
Polyglanduläre Dysfunktion
Krankheiten des Thymus
ICD-Code
C90.C91.0C92.0C92.4C92.5C92.6C92.8C93.0C94.0C94.2C94.3C94.4C95.0D45
D46.-
D59.D60.D61.D63.-*
D64.D65.D66
D67
D68.D69.E20.E21.E22.E23.E24.E25.E26.E27.E31.E32.-
Information
der
KVBB
Diagnosegruppen
Adipositas und
sonstige
Überernährung
Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
2.2.
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9/13
Diagnose
Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr, BodyMass-Index [BMI] von 35 bis unter 40
Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr, BodyMass-Index [BMI] von 40 und mehr
Arzneimittelinduzierte Adipositas, Body-Mass-Index
[BMI] von 35 bis unter 40
Arzneimittelinduzierte Adipositas, Body-Mass-Index
[BMI] von 40 und mehr
Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation,
Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter 40
Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation,
Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr
Sonstige Adipositas, Body-Mass-Index [BMI] von 35
bis unter 40
Sonstige Adipositas, Body-Mass-Index [BMI] von 40
und mehr
Adipositas, nicht näher bezeichnet, Body-Mass-Index
[BMI] von 35 bis unter 40
Adipositas, nicht näher bezeichnet, Body-Mass-Index
[BMI] von 40 und mehr
Stoffwechselstörungen Störungen des Stoffwechsels aromatischer
Aminosäuren
Störungen des Stoffwechsels verzweigter
Aminosäuren und des Fettsäurestoffwechsels
Sonstige Störungen des Aminosäurestoffwechsels
Sonstige Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels
Störungen des Sphingolipidstoffwechsels und sonstige
Störungen der Lipidspeicherung
Störungen des Glykosaminoglykanstoffwechsels
Störungen des Glykoproteinstoffwechsels
Störungen des Porphyrin- und Bilirubinstoffwechsels
Amyloidose
Endokrine und Stoffwechselstörungen nach
medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht
klassifiziert
Organische,
Demenz bei Alzheimer-Krankheit
einschließlich
Vaskuläre Demenz
symptomatischer
Demenz bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
psychischer Störungen Nicht näher bezeichnete Demenz
Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch
Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope
Substanzen bedingt
124. Erg.-Lfg. - Stand: September 2015
ICD-Code
E66.01
E66.02
E66.11
E66.12
E66.21
E66.22
E66.81
E66.82
E66.91
E66.92
E70.E71.E72.E74.E75.E76.E77.E80.E85.-
E89.F00.F01.F02.F03
F04
F05.-
2.2.
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Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
10/13
Diagnosegruppen
Andere psychische
Störungen aufgrund
einer Schädigung oder
Funktionsstörung des
Gehirns oder einer
körperlichen Krankheit
Psychische und
Verhaltensstörungen
durch psychotrope
Substanzen
Affektive Störungen
Neurologische,
Belastungs- und
somatoforme
Störungen
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und
Faktoren
Persönlichkeits- und
Verhaltensstörungen
Information
der
KVBB
Diagnose
ICD-Code
Organische Halluzinose
Organische katatonische Störung
Organische wahnhafte [schizophreniforme] Störung
Organische affektive Störungen
Organische Angststörung
Organische dissoziative Störung
Organische emotional labile [asthenische] Störung
Sonstige näher bezeichnete organische psychische
Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit
Nicht näher bezeichnete organische psychische
Störung aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit
Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide
Psychische und Verhaltensstörungen durch
Cannabinoide
Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa
oder Hypnotika
Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain
Psychische und Verhaltensstörungen durch andere
Stimulanzien, einschließlich Koffein
Psychische und Verhaltensstörungen durch
Halluzinogene
Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen
Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper
Substanzen
Depressive Episode
Rezidivierende depressive Störung
Anhaltende affektive Störungen
Anhaltende Schmerzstörungen
F06.0
F06.1
F06.2
F06.3
F06.4
F06.5
F06.6
Anorexia nervosa
Atypische Anorexia nervosa
Bulimia nervosa
Atypische Bulimia nervosa
Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung
Andauernde Persönlichkeitsänderung nach
psychischer Krankheit
Andere Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Nicht näher bezeichnete Persönlichkeits- und
Verhaltensstörung
F50.0
F50.1
F50.2
F50.3
F06.8
F06.9
F11.F12.F13.F14.F15.F16.-
F19.F32.F33.F34.F45.4-
F62.0
F62.1
F68.F69
Information
der
KVBB
Diagnosegruppen
Entwicklungsstörungen
Verhaltens- und
emotionale Störungen
mit Beginn in der
Kindheit und Jugend
Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
2.2.
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11/13
Diagnose
Tief greifende Entwicklungsstörungen
Hyperkinetische Störungen
Störungen des Sozialverhaltens
Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der
Emotionen
Emotionale Störungen des Kindesalters
Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der
Kindheit und Jugend
Systematrophien, die
Chorea Huntington
vorwiegend das
Hereditäre Ataxie
Zentralnervensystem
Spinale Muskelatrophie und verwandte Syndrome
betreffen
Systematrophien, vorwiegend das
Zentralnervensystem betreffend, bei anderenorts
klassifizierten Krankheiten
Extrapyramidale
Primäres Parkinson-Syndrom
Krankheiten und
Sekundäres Parkinson-Syndrom
Bewegungsstörungen Parkinson-Syndrom bei anderenorts klassifizierten
Krankheiten
Sonstige degenerative Krankheiten der Basalganglien
Sonstige degenerative Alzheimer-Krankheit
Krankheiten des
Lewy-Körper-Krankheit
Nervensystems
Sonstige degenerative Krankheiten des
Nervensystems bei anderenorts klassifizierten
Krankheiten
Demyelinisierende
Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata]
Krankheiten des
Sonstige akute disseminierte Demyelinisation
Zentralnervensystems Sonstige demyelinisierende Krankheiten des
Zentralnervensystems
Episodische und
Epilepsie
paroxysmale
Zerebrale Gefäßsyndrome bei zerebrovaskulären
Krankheiten des
Krankheiten
Nervensystems
Schlafapnoe
Narkolepsie und Kataplexie
Polyneuropathien und Hereditäre und idiopathische Neuropathie
sonstige Krankheiten
Polyneuritis
des peripheren
Sonstige Polyneuropathien
Nervensystems
Sonstige Krankheiten des peripheren Nervensystems
Krankheiten im Bereich Primäre Myopathien
der neuromuskulären
Sonstige Myopathien
Synapse und des
Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse
Muskels
und des Muskels bei anderenorts klassifizierten
Krankheiten
Zerebrale Lähmung
Infantile Zerebralparese
und sonstige
Hemiparese und Hemiplegie
Lähmungssyndrome
Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und
Tetraplegie
Sonstige Lähmungssyndrome
Zerebrovaskuläre
Folgen einer zerebrovaskulären Krankheit
Krankheiten
124. Erg.-Lfg. - Stand: September 2015
ICD-Code
F84.F90.F91.F92.F93.F94.G10
G11.G12.-
G13.-*
G20.G21.G22*
G23.G30.G31.82
G32.G35.G36.G37.G40.G46.-*
G47.3G47.4
G60.G61.G62.G64
G71.G72.-
G73.-*
G80.G81.G82.G83.I69.-
2.2.
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Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
12/13
Diagnosegruppen
Krankheiten der
Arterien, Arteriolen und
Kapillaren
Sonstige Krankheiten
des Atmungssystems
Nichtinfektiöse Enteritis
und Kolitis
Krankheiten der Leber
Papulosquamöse
Hautkrankheiten
Sonstige Krankheiten
der Haut und der
Unterhaut
Entzündliche
Polyarthropathien
Arthrose
Information
der
KVBB
Diagnose
ICD-Code
Atherosklerose
Sonstige periphere Gefäßkrankheiten
Sonstige Krankheiten der Arterien und Arteriolen
Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht
klassifiziert
Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn]
Colitis ulcerosa
Alkoholische Leberkrankheit
Toxische Leberkrankheit
Leberversagen, anderenorts nicht klassifiziert
Chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert
Fibrose und Zirrhose der Leber
Unspezifische reaktive Hepatitis
Psoriasis
I70.I73.I77.-
Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert
Beteiligung der Haut bei der akuten Graft-versus-hostKrankheit
Arthritis psoriatica und Arthritiden bei
gastrointestinalen Grundkrankheiten
Koxarthrose
Gonarthrose
Systemkrankheiten des Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des
Bindegewebes
Bindegewebes
Krankheiten der
Spinal(kanal)stenose
Wirbelsäule und des
Ermüdungsbruch eines Wirbels
Rückens
Osteopathien und
Osteoporose mit pathologischer Fraktur
Chondropathien
Knochennekrose
Sonstige Krankheiten
Subluxationsstenose des Spinalkanals
des Muskel-SkelettKnöcherne Stenose des Spinalkanals
Systems und des
Bindegewebige Stenose des Spinalkanals
Bindegewebes
Stenose des Spinalkanals durch Bandscheiben
Stenose der Foramina intervertebralia, knöchern oder
durch Subluxation
Stenose der Foramina intervertebralia, bindegewebig
oder durch Bandscheiben
Glomeruläre
Akutes nephritisches Syndrom
Krankheiten
Rapid-progressives nephritisches Syndrom
Chronisches nephritisches Syndrom
Nephrotisches Syndrom
Nicht näher bezeichnetes nephritisches Syndrom
Hereditäre Nephropathie, anderenorts nicht klassifiziert
Glomeruläre Krankheiten bei anderenorts
klassifizierten Krankheiten
J96.K50.K51.K70.K71.K72.K73.K74.K75.2
L40.L97
L99.1-*
M07.M16.M17.M35.M48.0M48.4M80.M87.M99.2M99.3M99.4M99.5M99.6M99.7N00.N01.N03.N04.N05.N07.N08.-*
Information
der
KVBB
Diagnosegruppen
Tubulointerstitielle
Nierenkrankheiten
Betreuungsstrukturvertrag (AOK)
2.2.
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13/13
Diagnose
Akute tubulointerstitielle Nephritis
Chronische tubulointerstitielle Nephritis
Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder
chronisch bezeichnet
Arzneimittel- und schwermetallinduzierte
tubulointerstitielle und tubuläre Krankheitszustände
Balkan-Nephropathie
Nierenabszess und perinephritischer Abszess
Tubulointerstitielle Nierenkrankheiten bei anderenorts
klassifizierten Krankheiten
Chronische
Chronische Nierenkrankheit, Stadium 1
Nierenkrankheit
Chronische Nierenkrankheit, Stadium 2
Chronische Nierenkrankheit, Stadium 3
Chronische Nierenkrankheit, Stadium 4
Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5
Chronische Nierenkrankheit, nicht näher bezeichnet
Sonstige Krankheiten
Krankheiten infolge Schädigung der tubulären
der Niere und des
Nierenfunktion
Ureters
Schrumpfniere, nicht näher bezeichnet
Kleine Niere unbekannter Ursache
Sonstige Krankheiten
Neuromuskuläre Dysfunktion der Harnblase,
des Harnsystems
anderenorts nicht klassifiziert
Allgemeinsymptome
Chronischer unbeeinflussbarer Schmerz
Sonstiger chronischer Schmerz
Komplikationen bei
Versagen und Abstoßung von transplantierten
chirurgischen Eingriffen Organen und Geweben
und medizinischer
Behandlung,
anderenorts nicht
klassifiziert
Stadieneinteilung der
Klinische Kategorien der HIV-Krankheit
HIV-Infektion
Anzahl der T-Helferzellen bei HIV-Krankheit
Personen mit
Asymptomatische HIV-Infektion [Humane
potentiellen
Immundefizienz-Virusinfektion]
Gesundheitsrisiken
hinsichtlich
übertragbarer
Krankheiten
124. Erg.-Lfg. - Stand: September 2015
ICD-Code
N10
N11.N12
N14.N15.0
N15.1N16.-*
N18.1
N18.2
N18.3
N18.4
N18.5
N18.9
N25.N26
N27.N31.R52.1
R52.2
T86.-
U60.U61.Z21
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