MRSA - cibett
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10/06/2013 MRSA Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus • • • • • • • Kugelförmiges Bakterium Häufig in Traubenform angeordnet Bilden keine Sporen Grösse zwischen 0,8 und 1,2 µm Bei 25-30 % der Menschen in den oberen Atemwegen Löst meist keine Krankheitssymptome aus Löst in ungünstigen Fällen lebensbedrohliche Erkrankungen aus 1 10/06/2013 Pathomechanismen • • • Zahlreiche Pathogenitätsfaktoren Nach starker Vermehrung kann es in den Wirtsorganismus eindringen Verursacht eitrige Infektionen die oberflächlich aber auch tief im Körper entstehen können 2 10/06/2013 3 10/06/2013 Multiresistenz • • MRSA-Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (doré) MRE-Multi-resistente Erreger ORSA-Oxacillin-resistenter Staphylococcus aureus VISA-Vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus VRSA-Vancomycin-resistenter Staphylococcus aureus • MRSA- Multi-resistenter Staphylococcus aureus • • • Multiresistenz • • • Resistent gegenüber aller marktverfügbaren βLactam-Antibiotika (z.B. Penicilin) Oft auch gegen andere Antibiotikaklassen resistent MRSA erstmals beschrieben Anfang der 1960er Jahre in Grossbritanien 4 10/06/2013 Verbreitung von MRSA • Häufigkeit – Skandinavien ca. 3% – Deutschland ca. 25 % – USA-Asien ca. 70 % der Staphylococcus aureus Erreger Schutzmassnahmen • Es sind vor allem falsche oder schlecht durchgeführte Therapien, durch die resistente Erreger gezüchtet werden 5 10/06/2013 Schutzmassnahmen • • • • Strikte Händehygiene Gründliche Händedesinfektion Schutzkittel Mundschutz (event. Patient) 6 10/06/2013 Händedesinfektion • • • Grobe Verschmutzung entfernen Desinfizieren (min. 30 Sek.) Reinigen • Desinfizieren – Waschen - Desinfizieren 7 10/06/2013 Reinigung Mesures post-exposition • • Informer le chef de centre Commencer un traitement approprié selon des consignes du médecin en charge 8 10/06/2013 Hygieneplan • • • Vorgeschriebene Prozedur zur Aufrechterhaltung der Hygiene im Rettungsdienst Offizielle Dienstanweisung der ASS – Für jeden Mitarbeiter bindend Definiert: – Was ? – Wie ? – Womit ? Die Produkte • • • Flächendesinfektion – Incidur – Incidur Spray Instrumentendesinfektion – Sekusept Händedesinfektion – Skinman soft – Manisoft – Silonda 9 10/06/2013 Produkte Flächendesinfektion • Mit lauwarmem Wasser verdünnen (max. 30° C) • Wischen • Kein Nachwischen • Schutzhandschuhe tragen • Räume gut belüften Produkte Flächendesinfektion • Fläche einsprühen • Mit Zellstoff auf Fläche auftragen • Antrocknen lassen • Schutzhandschuhe tragen • Räume gut durchlüften • Achtung: nur für alkoholbeständige Oberflächen 10 10/06/2013 Produkte Instrumentendesinfektion • Geräte einlegen • Anschliessend mit lauwarmem Wasser reinigen • Schutzhandschuhe tragen Produkte Händedesinfektion • Hautschonendes Desinfektionsmittel • Einwirkzeit 30 Sek. 11 10/06/2013 Produkte Händewäsche • Schonende Waschlotion • Mit lauwarmem Wasser aufschäumen • Mit lauwarmem Wasser abwaschen Produkte Händepflege • Feuchtigkeitscreme • Nach der Händedesinfektion auf die getrocknete Haut auftragen 12
