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Dokumentation chronischer Wunden (Kurzform) Wagner- Armstrong-Klassifikation Wagner / Armstrong A B C D 0 1 Prä- oder postulzerativer Fuß Oberflächliche Wunde Mit Infektion Mit Ischämie Mit Infektion und Ischämie Mit Infektion Mit Ischämie Mit Infektion und Ischämie 2 Wunde bis zur Ebene von Sehnen oder Kapsel Mit Infektion Mit Ischämie Mit Infektion und Ischämie 3 Wunde bis zur Ebene von Knochen und Gelenken Mit Infektion Mit Ischämie Mit Infektion und Ischämie 4 Nekrose von Fußteilen 5 Nekrose des gesamten Fußes Mit Infektion Mit Ischämie Mit Infektion und Ischämie Mit Infektion Mit Ischämie Mit Infektion und Ischämie NPUAP = National Pressure Ulcer Advisory Panel (1989) Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4 Persistierende (= nicht wegdrückbare) , umschriebene Hautrötung bei intakter Haut. Weitere klinische Zeichen können Ödembildung, Verhärtung und lokale Überwärmung sein. Teilverlust der Haut, Epidermis bis hin zu Anteilen der Dermis sind geschädigt. Die Haut ist oberflächlich geschädigt: Blase, Hautabschürfung oder flaches Geschwür Tiefenschädigung von Haut- und Gewebe. Verlust aller Hautschichten und Schädigung oder Nekrose des subkutanen Gewebes, die bis auf die darunter liegende Fascie reichen kann. Der Dekubitus zeigt sich klinisch als tiefes, offenes Geschwür Verlust aller Hautschichten mit ausgedehnter Zerstörung, Gewebsnekrose oder Schädigung von Muskeln, Knochen oder unterstützenden Strukturen (Sehnen, Gelenkkapsel) Produkte in der Apotheke gelistet Kompression Profore, Saugkompresse Beesana Folie iv 3000 Gaze Mepithel, Hydrokolloid Comfeel, Comfeel plus Hydroaktivschaum Hydropolimer Allevyn thin Ligasano, Mepilex, Mepilex Border, Mepilex transfer Tielle, Tielle plus Hydrofaser Silvercell, AquaCell (Ag) Alginate Trionic, Hydrogel Prontosan-Gel, Purilon Andere Antiseptika, Spülungen Cavillon Lolly, Prisma Hydrozellulärschaum Prontosan, Octenisept CEAP-Klassifikation steht für den Schweregrad einer chronischen venösen Insuffizienz (CVI) C = clinical condition E = etiology A = anatomic location P = pathophysiology C0 C1 C2 C3 C4 C5 C6 Keine sichtbaren Zeichen einer Venenerkrankung Besenreiser, Teleangiektasien oder retikuläre Venen Varikose ohne klinische Zeichen einer CVI Varikose mit Ödem Varikose mit trophischen Hautveränderungen Varikose mit abgeheiltem Ulkus Varikose mit floridem Ulkus
