GZ - Die GesundheitsZeitung

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DIE
GesundheitsZeitung
Hannover
Ausgabe 30, 5/2016
Oktober / November 2016
Seite
18 & 19
I N T E RV I E W
Jean-Paul Pianta D.
C.
Für Ihre Gesundheit
Gesundheitsexperten aus Hannover laden Sie ein
GESUNDHEIT
Thema Brustkrebs
Seite 4
VORSORGE &
PFLEGE
WISSEN
RATGEBER
GESUNGE
ARBEITSWELT
Gesunder Mensch,
Gesunder Darm
Seite 6
Die
„vierte Reinigungsstufe“
Seite 8
Kompakt und
leistungsstark
Seite 15
Wissenswertes rund
ums Krankengeld
Seite 26
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INHALT | 3
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20
22
12
24
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RATGEBER
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WISSEN
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GESUNDHEIT
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© 2013 Für alle Beiträge der GZ Hannover.
Die redaktionellen Beiträge spiegeln nicht unbedingt die Meinungen der Redaktion
bzw. des Herausgebers wieder und ersetzen nicht die professionelle Beratung oder
Behandlung durch einen approbierten Arzt. Der Verlag übernimmt keine Gewähr für
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Rechtsweg ausgeschlossen.
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bleiben beim Verlag und dürfen nur mit ausdrücklicher Genehmigung weiterverwendet
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Es gelten die Mediadaten vom 01.05.2016.
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GESUNDHEIT | 5
4 | GESUNDHEIT
Thema Brustkrebs
Intensivierte Früherkennung- erblicher Brustkrebs
© Foto: Fotolia_81637951
>>
Früherkennung“ angeboten
werden. Bei der intensivierten
Früherkennung werden je
nach festgestelltem Risikoprofil in engmaschigen Abständen Früherkennungsuntersuchungen mit Sonographie
(Brustultraschall), Mammographie (Bruströntgen) und
Magnetresonanztomographie
(MRT) durchgeführt. Bei
den meisten Hochrisikopatientinnen erfolgen diese Untersuchungen in jährlichen
Intervallen. Bei Frauen mit
nachgewiesener BRCA 1 oder
2-Mutation wird zusätzlich
ein halbjährlicher Ultraschall
durchgeführt. Durch diese
Was bedeutet erblicher
Brustkrebs und wie häufig
kommt er vor?
Brustkrebs ist die häufigste
Krebserkrankung bei Frauen
in Deutschland. Eine gesunde Frau ohne besondere
Vorbelastung wird mit einer
Wahrscheinlichkeit von etwa
10 Prozent im Laufe ihres
Lebens an Brustkrebs erkranken (Lebenszeitrisiko). Die
meisten Brustkrebserkrankungen sind nicht erblich bedingt.
Bei einem Viertel aller Frauen
mit Brustkrebs gibt es jedoch
Hinweise auf eine Erblichkeit
der Erkrankung. Dabei kann es
sich um eine zufällige Häufung
von Brust- oder Eierstockkrebserkrankungen handeln.
Bis zu 10 Prozent aller Brustkrebsfälle beruht auf einer
angeborenen
Veränderung
(Mutation) eines bestimmten
Gens. Wird eine solche Genmutation nachgewiesen, dann
spricht man von erblichem
Brustkrebs. Zu den schon
länger bekannten sogenannten Brustkrebsgenen zählen
BRCA 1 und BRCA 2. In jüngster Zeit haben Forscher noch
weitere Gene gefunden, die
ebenfalls Brustkrebs auslösen
können (z.B. PALB2).
Medizinischen Hochschule
Hannover erfolgt diese Beratung durch die Tumorgenetische Beratung im Brustzentrum. Ergeben sich in diesem
Gespräch deutliche Hinweise
auf eine erbliche Veranlagung,
so kann eine genetische Untersuchung angeboten werden.
Was kann eine Familie bei
Verdacht auf erblichen
Brustkrebs tun?
Was bedeutet der
Nachweis einer BRCA 1oder BRCA 2- Mutation?
Jede Familie, in der Brustkrebs und Eierstockkrebs
sich zu häufen scheint, hat
die Möglichkeit sich in einem
speziell qualifizierten medizinischen Zentrum beraten zu lassen. Vor der Entscheidung zum Test auf eine
mögliche Genmutation und
den damit verbundenen
praktischen, aber auch psychischen
Konsequenzen,
steht immer ein ausführliches
Beratungsgespräch. In der
Personen, die ein verändertes Gen tragen, haben ein
erhöhtes Risiko: Sie können
schon vor dem 50. Lebensjahr
an Brustkrebs oder auch an
Eierstockkrebs
erkranken.
Daher werden die betroffenen
Familien auch „Hochrisikofamilien“ genannt. Frauen mit
Nachweis einer BRCA1 oder
BRCA2 Mutation erkranken
etwa 20 Jahre früher als Frauen
ohne genetisches Risiko und
haben ein lebenslanges Risiko
von 50-80% an Brustkrebs zu
erkranken sowie ein Risiko
von 10-40% an Eierstockkrebs
zu erkranken. Es gibt aber
auch Familien, in denen sich
kein verändertes Gen nachweisen lässt, obwohl aufgrund
ihrer familiären Krankheitskonstellation eine genetische
Veranlagung wahrscheinlich
bleibt. Möglicherweise liegt
dann eine Veränderung in einem noch nicht erforschten
Gen vor. Auch in diesen Familien können die Mitglieder ein
individuell zu berechnendes
erhöhtes Erkrankungsrisiko
haben und damit zu den „Hochrisikofamilien“ zählen.
Welche besonderen
Untersuchungsmöglichkeiten bestehen für
Frauen mit erblichem
Brustkrebs?
Den Betroffenen kann die
sogenannte
„intensivierte >>
Früherkennungsuntersuchungen, insbesondere auch durch
das MRT, kann in den meisten
Fällen eine Krebserkrankung
sehr früh erkannt und häufig dann heilend behandelt
werden. Die Entstehung von
Brustkrebs kann jedoch nicht
verhindert werden.
Gibt es eine Möglichkeit
das Brustkrebsrisiko zu
senken?
ausführliche Beratung. Bei
dieser Operation wird das
Brustdrüsengewebe
nahezu vollständig entfernt, der
Hautmantel jedoch erhalten
und die Brust in der gleichen
Operation beispielsweise mit
Implantaten wieder aufgebaut. Dadurch verringert sich
das Brustkrebsrisiko um >95%.
Eine intensivierte Früherkennung ist dann nicht mehr notwendig.
Grundsätzlich kann den Betroffenen auch eine sogenannte „prophylaktische Mastektomie“ angeboten werden.
Vor einer solchen Maßnahme
steht selbstverständlich eine
Priv. Doz. Dr. med.
Ursula Hille-Betz,
Oberärztin Frauenklinik ,
Dr. med. Stefanie Pertschy,
Oberärztin Institut für
Diagnostische und Interventionelle Radiologie,
Medizinische Hochschule
Hannover.
Telefon für Betroffene
(Tumorgenetische Beratung
der MHH):
0511 / 532 - 45 29
Wird der Brustkrebs
früh erkannt,
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schneller die Therapie
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Susanne Grandel
VORSORGE & PFLEGE | 7
6 | VORSORGE & PFLEGE
Gesunder Mensch, Gesunder Darm
von Beate Löffler
Krankheiten des MagenDarm-Trakts sind weit verbreitet, besonders häufig sind
Sodbrennen, Durchfall und
Verstopfung. Diese und andere
Verdauungsprobleme
können Sie mit der richtigen
Ernährung lindern oder sogar
vollständig heilen. Dabei stehen zwei Ernährungsformen
im Vordergrund, die Vollkost
und die Vollwerternährung.
Vollwerternährung bezeichnet
ein Ernährungskonzept, bei
dem frische und unbehandelte
Lebensmittel sowie Vollkornprodukte bevorzugt werden.
Es handelt sich dabei um eine
überwiegend
vegetarische
Ernährungsweise mit Eiern,
Milch, Fisch, Vollkornerzeugnissen, frischem Obst und
Gemüse, Kartoffeln und Hülsenfrüchten, ein- bis maximal
zweimal wöchentlich darf
Fleisch gegessen werden.
Diese Ernährungsform bietet reichlich Ballaststoffe,
Vitamine,
Mineralstoffe,
sekundäre Pflanzenstoffe und
wenig Zucker.
Wer sich nach den Empfehlungen
der
Vollwerternährung richtet, ist gut
versorgt, denn dann werden
alle lebenswichtigen Nährstoffe in optimaler Menge
aufgenommen.
Menschen,
die sich vollwertig ernähren,
berichten, dass sie ein gutes
Immunsystem haben und sich
voller Energie fühlen. Durch
die günstige Zusammensetzung der Nährstoffe trägt die
Beim Obst ist Mischen angesagt, am besten ballaststoffarme und ballaststoffreiche
Sorten: Zum Beispiel Orange
mit Apfel, Banane und ein
paar Rosinen. Dies erleichtert
die Verdauung und verhindert
Darmträgheit.
Natürlich
sollten Sie dazu viel trinken,
zum Beispiel Wasser oder Tee.
© Foto: pixabay
Vollwerternährung
Obst zum Frühstück oder als
Zwischenmahlzeit essen.
Vollwerternährung dazu bei,
uns vor ernährungsabhängigen Krankheiten wie Übergewicht, Verstopfung oder der
Typ-2-Diabetes zu schützen.
Wer auf Vollwerternährung
umstellt, kann aufgrund des
ungewohnt hohen Anteils an
Ballaststoffen anfangs unter
Blähungen und Magendruck
leiden. Doch in der Regel legen
sich diese Beschwerden nach
einiger Zeit wieder.
Die Vollwerternährung ist bei
folgenden Symptomen und
Beschwerden besonders hilfreich:
• Allgemeine Verdauungsbeschwerden
•Verstopfung
•Übergewicht
Die goldene Mitte:
Ballaststoffreich und gut
verträglich
Die goldene Mitte: Eine ausgewogene, ballaststoffreiche
Special: Gewürze und
Kräuter
Ernährung, die jedoch Magen und Darm nicht belastet.
Damit wird es auch Ihnen
gelingen, Ihre Verdauungsbeschwerden sanft und natürlich
in den Griff zu bekommen.
Mein Ernährungskonzept: Ich
empfehle eine ausgewogene
und ballaststoffreiche, gut verträgliche Ernährung.
Den Tag ballaststoffreich
starten
Perfekt sind ein Vollkornbrot
oder -brötchen oder zwei
Knäckebrotscheiben. Dazu
am besten fettarmen Käse
oder magere Wurst und etwas
Streichfett – dies können Sie
auch mal weglassen.
Wenn Sie gern Müsli essen,
probieren Sie doch einmal
das Knuspermüsli im Rezeptkapitel. Sie können es gut
vorbereiten und bei Bedarf
mit Joghurt oder Quark und
Gewürze und Kräuter liefern nicht nur dem Essen
Geschmack, sondern können
sich auch äußerst wohltuend
auf den Körper auswirken.
Mit manchen Gewürzen und
Kräutern können Sie aktiv die
Verdauung anregen und den
Darm auf natürliche Weise
reinigen. Andere wirken entkrampfend und schmerz'lindernd. Hier stelle ich Ihnen
die wichtigsten Gewürze und
Kräuter mit ihrer jeweiligen
Wirkung vor.
Anis: Fördert die Produktion
von Gallenflüssigkeit, wirkt
verdauungsfördernd, mildert
Blähungen. Geeignet für Süßspeisen wie Obstsalate oder
Milch- und Grießspeisen sowie für Brot und Kuchen.
Basilikum:
Wohltuende
Wirkung bei Magenbeschwerden, Blähungen und Appetitlosigkeit, beruhigende Wirkung
auf das Nervensystem. Klassisches Gewürz der italienischen Küche, besonders
geeignet für Salate, Gemüse- >>
>>
gerichte und Dips.
Dill: Beruhigende Wirkung
auf den Darm, beseitigt Blähungen. Schmeckt zu Fischgerichten.
Fenchel: Wirkt gegen Blähungen, krampflösend. Geeignet
für Fisch- und Gemüsegerichte, kann als Tee zubereitet
werden.
Gewürznelke: Wirkt verdauungsfördernd,
magenschonend, appetitanregend. Geeignet für Süßspeisen, Gebäck
und Punsch, gibt Fleisch- und
Fischgerichten, Wild, Geflügel,
Eintöpfen und Rotkohl ein besonderes Aroma, Bestandteil
von Gewürztees.
Ingwer: Fördert die Verdauung,
löst Magenkrämpfe und regt
den Appetit an. Geeignet für
Lamm, Geflügel, Fisch, Gemüse, Eier und Chutneys.
Kapern: Wirkt appetitanregend,
verdauungsfördernd
und magenstärkend. Geeignet
für Saucen, Remouladen, Tatar
und Salate.
Kardamon: Wirkt verdauungsfördernd, hilft bei Blähungen,
lindert
Magenschmerzen
und Krämpfe. Geeignet für
Kuchen, Gebäck, Fleischgerichte,
Heringe,
Wurst,
Pasteten, Liköre und Chai Tee.
Koriander: Hilft bei Störungen im Magen-Darm-Bereich,
fördert Blähungen, wodurch
Darmkrämpfe gelöst werden,
beruhigend für das Nervensystem. Geeignet als Brotgewürz,
für Hülsenfrüchte, Fleisch-,
Geflügel- und Fischgerichte
und Chutneys.
Kreuzkümmel: Wirkt positiv
auf die Verdauung, krampf-
lösend und entspannend.
Geeignet für Hülsenfrüchte,
Fleisch- und Geflügelgerichte,
Chutneys und Brot.
Majoran: Wirkt magenstärkend, krampfstillend und
verdauungsfördernd. Geeignet für Hülsenfrüchte, gehacktes Fleisch, Salate und Gemüsegerichte.
Oregano: Hilft bei Blähungen, Durchfall und Magenschmerzen, desinfizierende
und antibakterielle Wirkung.
Geeignet für Pizza und Pasta,
Gemüsegerichte, Schweineund Rinderbraten.
Pfefferminze: Wirkt krampflösend und schmerzstillend,
hilft gegen Blähungen sowie
bei Durchfall, Magenschmerzen, Übelkeit und Brechreiz.
Geeignet für Hülsenfrüchte
und Obstsalate, kann als Tee
zubereitet werden.
Rosmarin: Hilft bei Erschöpfung, Magenbeschwerden und
Kopfschmerzen, regt die Gallen- und Magensaftproduktion
an. Geeignet für Lamm, Wild,
Schweinefleisch,
Geflügel,
Gemüsegerichte und Hülsenfrüchte.
Sellerie: Selleriesamen lindern
Blasenleiden,
Sellerietriebe
fördern die Verdauung von
schwer verdaulichen Speisen.
Geeignet für Gemüsegerichte,
Suppen und Eintöpfe, Fischgerichte, Brot- und Salzgebäck.
Thymian: Lindert Verdauungsbeschwerden und Halsschmerzen, wirkt krampflösend, schleimlösend und
beruhigend. Geeignet für
Fleischgerichte,
Gemüsegerichte (besonders für Kohl),
Fischterrinen, Suppen, Saucen
und Salate.
Ein kleiner Tipp, probieren
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Entsäuerungstee aus:
Verdauungstee
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Fenchel,Anis,Süßholzwurzel,
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Brennesselkraut, Kamillenblüten, Fenchelsamen, Brunnenkressesamen
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Verdauungsstörungen
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Beate Löffler,
Diplom Oecotrophologin
WISSEN | 9
8 | WISSEN
Die „vierte Reinigungsstufe“
Rückstände von Arzneimitteln (Pharmaka) und weitere,
umweltproblematische oder
-toxische Spurenstoffe (Xenobiotika) finden sich seit einigen Jahren verstärkt in der
Umwelt, vor allem in Oberflächengewässern, aber auch
dem Grundwasser; sie können mit dem heutigen Stand
der Klärwerks- und Wasseraufbereitungstechnik
nur
schwierig entfernt werden,
teils passieren diese Stoffe die
technisch etablierten Wasserbehandlungsanlagen sogar
ohne nennenswerte Verringerung der Konzentration. Als
relevant sind dabei diejenigen
Stoffe oder Stoffgruppen anzusehen, die wegen ihrer Einsatzmenge und wegen ihres
Umweltverhaltens in Wasserkreisläufen (aquatischen Systemen) insbesondere wegen
ihrer Persistenz (also der Eigenschaft, unverändert durch
physikalische, chemische oder
biologische Prozesse in der
Umwelt zu verbleiben), geeignet sind, das Ökosystem nachhaltig zu schädigen und daher
die Versorgung mit qualitativ
einwandfreiem
Trinkwasser zu beeinträchtigen. Sie
können in Deutschland zwischenzeitlich
flächendeckend in allen Ballungsräumen
in Abwässern sowie in Grundund Oberflächenwässern in
ökotoxikologisch relevanter
Konzentration nachgewiesen
werden und stellen bzgl. der
Wasserbehandlung in Klärund Wasserwerken neue Herausforderungen dar.
Somit zeichnen sich z.Zt.
gewaltige, neue Herausforderungen ab, auch in Zukunft die essentielle Ressource Wasser effektiv zu
schützen und / oder eine gute
Qua-lität
wiederherzustel-
© Bild: Fotolia_51579797
Neue Schadstoffe gefährden unser Wasser und die Umwelt
von Prof. Dr. Volker Birke, Wunstorf
len, um beispielsweise
sauberes Trinkwasser hierzulande auch in der Zukunft
gewinnen zu können. In immer stärkerem Maße werden,
auch bedingt durch an sich
begrüßenswerte
gesellschaftliche Entwicklungen,
wie ein hoher medizinischer
Versorgungsstandard
und
die zunehmende Technisierung aller Lebensbereiche,
Spurenstoffe in das Gewässersystem eingetragen, die
eine nachfolgende Wiederver-
wendung
als Trinkwasser
z.B.
über Uferfiltrate nicht mehr
zulassen und die zudem zu einer nachhaltigen Veränderung
aquatischer Ökosysteme mit
bislang unabsehbaren Langzeitfolgen führen werden.
Der Eintrag von ca. 38.000
t/a an Medikamentenrückständen, darunter endokrine
Substanzen,
Antibiotika
und Virostatika aus Haushalten und Kliniken sowie von >>
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>>
neuartigen Detergenzien und
Prozesshilfsmitteln auf fluororganischer Basis aus Industrie und Haushalten lässt bereits heute Schäden sichtbar werden. Zu den verbreiteten Folgen gehören als
sehr bedenkliche Trends eine
zuneh-mende
Verbreitung
multiresistenter Mikroorganismen und eine Zunahme
von
Ferti-litätsstörungen
nicht nur bei im Wasser lebenden höheren Lebewesen.
Exemplarisch zu nennen sind
wegen der Häufigkeit des
Vorkommens, der Persistenz
und / oder der festgestellten
Konzentrationen Arzneistoffe
wie Iopromid (Röntgenkontrastmittel), Ibuprofen und
Diclofenac (Schmerzmittel,
Entzündungshemmer), Estradiole (Antikontrazeptiva) und
Erythromycin (Antibiotikum),
siehe Abbildung 1. Zu diesen
Stoffen zählen weiterhin z.B.
Industriechemikalien
wie
MTBE (Methyl-Tertiär-Butylether) als Kraftstoffzusatz,
Komplexone wie EDTA/NTA
aus Wasch- und Geschirrspülmitteln, endokrin wirksame
Stoffe wie Bisphenol A (BPA)
oder Phtalate (DEHP), die
als Weichmacher verwendet
werden,
Flammschutzmittel auf Basis bromierter organischer Verbindungen und
die o.g. Fluortenside.
Wegen der enormen Volumina, die prinzipiell zu
behandeln sind, und der
Vielzahl perspektivischer Anwendungsfälle werden für den
Abbau
REACH-relevanter
Spurenstoffe mit akzeptablen
Energie- und Kostenaufwand
intelligente
Systemlösungen unter Verwendung völlig
neuartiger multifunktioneller
Werkstoffe benötigt.
in reduzierten Mengen und
/ oder – wo möglich – in geschlossenen Kreisläufen anzuwenden.
In Deutschland werden gegenwärtig an Forschungseinrichtungen wie Hochschulen
und Forschungszentren in
enger Kooperation mit der
(Wasser-)Wirtschaft
u.a.
unterschiedliche Verfahren
für eine künftige sog. „vierte Reinigungsstufe“ in kommunalen Kläranlagen erforscht
und erprobt, darunter die Aktivkohlesorption, Ozonierung
sowie diverse innovative Verfahren. Eine Vielzahl dieser
Projekte wird mit öffentlichen
Fördermitteln des Bundes
und der Länder unterstützt.
Zusätzlich wird es unverzichtbar sein, Vermeidungsstrategien zu entwickeln, die die
Anwender (Patienten, Industrie, Landwirtschaft) zwingen,
bestimmte Stoffe nur noch
Bereits heute kann jeder Patient – auch in eigener Verantwortung – zur Minderung des
Problems an der Quelle beitragen: Insbesondere freiverkäufliche Pharmaka wie beispielsweise Ibuprofen, Diclofenac,
Paracetamol, die in großen
Mengen bezogen werden
können, sollten stets nur über
kurze Zeiträume in geringen
Mengen angewandt werden
– nicht nur zum Schutz der
eigenen Gesundheit (vor
Überdosierungen), sondern
zum Schutz der Umwelt, also
letztlich des unverzichtbaren Schutzguts Trinkwasser.
Für
Röntgenkontrastmittel wird man u.a. ebenfalls
Strategien zur Vermeidung
an der Quelle entwickeln,
d.h. es wird diskutiert, sie
künftig in Krankenhäusern,
Praxen usw. als speziellen
Abfall zu entsorgen, so dass
sie grundsätzlich nicht mehr
ins Abwasser gelangen. Die
Entwicklung und der Einbau
von vierten Reinigungsstufen
in unseren Kläranlagen kann
man damit jedoch nicht vermieden werden. Damit kommen auf den Verbraucher in
der Zukunft höhere Abwasserkosten zu.
Prof. Dr. Volker Birke
(Wunstorf)
Abbildung 1: Arzneimittelwirkstoffe, die in Konzentrationen über 0,1 µg/L in Oberflächengewässern
gefunden wurden (Umweltbundesamt (UBA) 2014, „Arzneimittel in der Umwelt – vermeiden, reduzieren,
überwachen“, 24 Seiten,
https://www.umweltbundesamt.de/sites/default/files/medien/378/publikationen/01.08.2014_hintergrundpapier_arzneimittel_final_.pdf, Zugriff am 21.08.2016)
10 | GESUNDE ARBEITSWELT
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Der heutige Arbeitsalltag stellt hohe Ansprüche an die
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beruflichen und privaten Umfeld ebenfalls profitieren können.
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neben allgemeinen Erschöpfungssymptomen („burn out“) vor allem akute Beschwerden der Lendenwirbelsäule wie
Lumbago und Bandscheibenproblematiken, sowie Schmerzen und Bewegungseinschränkungen der Halswirbelsäule, Schultern und Epicondylitis.
Um diese Probleme zu verringern bzw. zu verhindern,
gilt es, neben dem präventiven Einsatz physiotherapeutischer Maßnahmen und gezielter Bewegungsprogramme, die Arbeitsbedingungen (Verhältnis- und Verhaltensprävention) zu
analysieren und zu verändern. Dazu
gehört z.B. der Einsatz von Hilfsmitteln, die ergonomische Einstellung des
Arbeitsplatzes, das Erlernen des rückengerechten Hebens und Tragens
von Lasten, das Anwenden von kleinen
Dehn- und Bewegungsübungen als Ausgleich und Entlastung für die betroffenen Gelenke und Muskeln. Konkrete
und nachhaltige Hilfe kann hierbei der
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Sport-/Physiotherapeuten direkt in der
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die Konzepterstellung. Je nach
gebuchtem Paket, kommen
die business-physio-servicesTherapeuten
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individuell als auch in Gruppenschulungen
angeboten.
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Mitarbeiter können somit
frühzeitig
entgegengewirkt
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Gelenkbeschwerden und der
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Projektkosten in der Regel
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Erholt aufzuwachen ist der
beste Start in einen guten und
leistungsfähigen Tag. Eine
wichtige Voraussetzung dafür
ist ein gutes Bettsystem: Matratze, Unterfederung, Kissen
und die richtige Zudecke.
men Schlaf gibt es zudem mit
dem richtigen Nackenstützkissen. Diese Spezialkissen
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im Schlaf, die den Nacken und
den Schulterbereich nachhaltig entlasten.
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wissenschaftlich
fundierten Messverfahren zu
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dass die persönlichen, anatomischen Bedürfnisse und
die individuellen Liege- und
Schlafgewohnheiten des jeweiligen Menschen Berücksichtigung finden.
Im Schlafzentrum des bettenhauses Welge können die Kissen sogar zunächst zum Testen für zu Hause ausgeliehen
werden, nachdem die richtige
Kissenhöhe zuvor ermittelt
worden ist.
Ziel ist es, dass die Wirbelsäule, egal ob in Rücken- oder
Seitenlage, sich in optimaler
natürlicher Lage befindet.
Das bedeutet, dass nicht der
Mensch sich an das Bett anpassen muss sondern das Bett
an den Menschen.
Das Messverfahren im bettenhaus welge wird von ausgebildeten und zertifizierten
Schlafberatern durchgeführt.
Außerdem erhält jeder Kunde
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Zufriedenheitsgarantie. Wer sich vermessen lassen
möchte und gleichzeitig Interesse an einer Schlafberatung
hat, kann sich gerne kostenlos
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oder einfach so vorbeischauen.
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RATGEBER | 11
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12.00 Uhr Schönheit von Innen (funktionellen Lebensmittel)
13.00 Uhr Diätenwirrwarr und wie die Schönheit leidet
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15.00 Uhr Gesunder Mensch, gesunder Darm, gesundes Aussehen
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WhatsApp: 0170 - 29 66 366
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Kleine Herzen Hannover e.V. - Hilfe für kranke Kinderherzen
Der Verein "Kleine Herzen Hannover" unterstützt ehrenamtlich
die Kinderherzklinik der Medizinischen Hochschule Hannover.
Es geht um professionelle Betreuung dort, wo staatliche
Stellen oder Krankenkassen nicht in der Picht sind. Darum
kümmert sich Kleine Herzen Hannover e.V. um Spendengelder für Projekte. Vorsitzende: Ira Thorsting, Wirringer Str.
21a, Sehnde, Tel. 05138 6067150, [email protected]
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RATGEBER | 15
14 | RATGEBER
Diagnose „AMD“ altersbedingte Makuladegeneration - Was kann helfen? (Teil 3)
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Sehbehinderung: Mobile Bildschirmlesegeräte helfen auch unterwegs.
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Lesen ist nicht nur für Bücherwürmer eine wichtige Fähigkeit. Ob Zeitungen, berufliche
Korrespondenz, Formulare
von Behörden, Gebrauchsanweisungen, Rezepte, Packungsbeilagen von Arzneimitteln - fast überall im
Alltag stehen Leseaufgaben
an. Für Sehbehinderte kann
dies große Schwierigkeiten
verursachen, denn gerade
das Erkennen klein geschriebener Buchstaben und
Zahlen erfordert eine verhältnismäßig große Sehschärfe.
Und wer Geschriebenes nicht
entziffern kann, ist im Alltag
Die Produktpallette umfasst
unter anderem Gesundheitsprodukte, Fitnessgeräte,
Bio-Kosmetik,
Wärmekabinen,
Nahrungsergänzungsmittel, Wasseraufbereitungsanlagen, ergonomische
Schlafkissen, kraftspendende
Kristalle,
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kaltgerührte Seifen, Naturschwämme und vieles mehr.
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Neben medizinischer Beratung und alternativen Heilmethoden steht bei infa balance das Thema Gesunde
Ernährung im Fokus. So können die Besucher im „VeggiCafé“ aus einer Vielzahl von
veganen und vegetarischen
Gerichten wählen.
Ein absolutes Highlight in der
Halle ist das lavera-Infomobil.
Die Laverana GmbH & Co.
KG setzt sich seit 25 Jahren für
aktive Marken- und Marktentwicklung von konsequenter
Naturkosmetik ein und gehört
mit „lavera Naturkosmetik“ zu
den Marktführern im internationalen Kosmetikmarkt. In
dem auffällig gestalteten InfoTruck können sich die Besucher über die Produktvielfalt
von lavera informieren und
sich in Sachen gesunde Hautpflege beraten lassen.
infa balance 2016 im Rahmen
der infa, Deutschlands größte
Erlebnis- und Einkaufsmesse,
vom 15. bis 23. Oktober auf dem
Messegelände in Hannover.
Täglich von 10 - 18 Uhr geöffnet. Tickets zum ermäßigten
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Tickets Messe-Kasse: Erwachsene 13,50 EUR, Kinder bis
einschließlich 12 Jahre haben
freien Eintritt.
Mehr Informationen zur
Veranstaltung und zu den
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Die infa balance im Rahmen
der infa, Deutschlands größter
Erlebnis- und Einkaufsmesse,
ist die perfekte Anlaufstelle,
wenn es darum geht, sich über
neueste Gesundheits- und
Wohlfühltrends zu informieren.
stark eingeschränkt und meist
auf die Hilfe anderer angewiesen.
Um bei schlechter Sehfähigkeit trotzdem das Lesen zu ermöglichen, wurden zahlreiche
Hilfsmittel entwickelt. Die
Palette reicht hier von speziellen Brillen über einfache oder
beleuchtete Leselupen bis hin
zu hoch leistungsfähigen digitalen Bildschirmlesegeräten.
Letztere haben den Vorteil,
dass sie einen größeren Bereich abbilden als Lupen und
dadurch sowohl das Lesen
längerer Texte als auch die
Betrachtung von Bildern oder
Grafiken erleichtern. Allerdings waren sie bisher wegen
ihrer Größe nicht für den täglichen Transport geeignet. Das
mobile Bildschirmlesegerät
lässt sich zusammengeklappt,
leicht verstauen und transportieren. Das kompakte Gerät
kann alles, was ein Bildschirmlesegeräte so praktisch macht.
So verfügt es über eine Dokument- und Eigenansicht, 33
verschiedene Darstellungsmodi inklusive Color-BoostContrast für kontrastreichere
Farben (Dieser Effekt bewirkt
eine deutliche Kontrastverbesserung und liefert noch
brillantere Farben. Für sehbehinderte Menschen eine echte
Erleichterung im Alltag und
mehr Sehkomfort.)
Schnappschussfunktion
und intuitive Bedienung
Nicht nur das Lesen fällt bei
Sehbehinderung
schwer,
sondern auch das Schreiben ob es nun um Überweisungen,
Formulare oder einen persönlichen Brief geht. Auch hier
können Bildschirmlesegeräte
wertvolle Hilfe leisten, da sie
das Schreiben vergrößern,
optimal ausleuchten und in
einem bequemen Winkel für
eine angenehme Kopfhaltung
zeigen. So lassen sich viele
wichtige Arbeiten wieder
selbst erledigen.
Erst testen, dann kaufen
Bevor man sich für ein solches
Hilfsmittel entscheidet, sollte
man fachliche Beratung in Anspruch nehmen. Man sollte die
in Frage kommenden Hilfsmittel testen und sich die Handhabung erklären lassen.
Ihr Wolfgang Kriese
(Augenoptikermeister),
Richard Lattorf Str. 37,
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WISSEN | 17
16 | WISSEN
Weihnachten als Impuls für den Alltag
Dentalphobie?
Mutter-Kind-Kur in der Weihnachtszeit frühzeitig planen
Das hilft!
In den Kliniken der KAG
werden die Mutter-KindKuren in der Advents- und
Weihnachtszeit mit besonderem Augenmerk geplant.
Ergänzend zum normalen
Therapieangebot stehen die
gemeinsame
Vorbereitung
und das Feiern des Weihnachtsfests im Vordergrund.
Dabei schaffen die Mitarbeiterinnen in den Einrichtungen
die Möglichkeit, Weihnachten
einmal anders zu erleben. Sie
konzentrieren sich auf die Elemente, bei denen die Mütter
und Kinder den Sinn erkennen
und die auf das Weihnachtserlebnis hinführen. Viele
Familien haben einen solchen
Überblick schon lange verloren. Die Weihnachtszeit ist
geprägt von Stress und weniger von Besinnlichkeit. "Auf
den Frauen lastet der Druck,
ein perfektes Familienfest zu
organisieren. Dazu kommen
viele Verpflichtungen wie Adventsfeiern, Familientreffen
oder das Dekorieren des Hauses", sagt Andrea Schulze, Leiterin der Mutter-Kind-Klinik
Haus Waldmühle in Braunlage.
Besonders groß ist der Druck,
wenn sich für die Familie aufgrund von Trennung, Tod oder
Krankheit
Grundlegendes
verändert hat.
Weihnachten als Neustart
In den Therapieangeboten
der Mutter-Kind-Kur lernen
die Frauen, eingefahrene Verhaltensweisen, die sie krank
machen oder belasten, zu än-
© Foto: Fotolia_119388769
Mutter-Kind-Kuren werden
in der Advents- und Weihnachtszeit
von
Kliniken
christlicher Träger auf besondere Weise gestaltet. Weil
die Nachfrage danach in den
vergangenen Jahren stark gestiegen ist, rät die Katholische
Arbeitsgemeinschaft (KAG)
Müttergenesung zu einer frühzeitigen Planung. Voraussetzung ist, dass die Notwendigkeit einer Vorsorge- und
Reha-Maßnahme der Müttergenesung grundsätzlich vorliegt. "Zusätzlich zur Therapie
erleben die Mütter in dieser
Zeit, wie Weihnachten zu einem Impuls des Neuanfangs
werden kann", sagt KAG-Geschäftsführerin Margot Jäger.
dern. Dieser Grundgedanke
wird in der Weihnachtszeit auf
die Freizeitgestaltung übertragen. "Wir brechen Rituale
auf und besinnen uns auf das
Wesentliche, das wir verstehen und das uns weiterbringt",
erklärt Schulze. Sehr deutlich
zeigt sich das für sie beim Thema Bescherung: Drehen sich
noch vor der Kur viele Fragen
um das Schenken, spüren die
Frauen und Kinder während
der dreiwöchigen Kur, dass
dies nicht das Wichtige am
Weihnachtsfest ist. Die Geschenke rücken in den Hintergrund, wenn der Heiligabend
durch Krippenspiel, Gottesdienst und gemeinsamem
Essen selbst zu einem
Fest wird. "Die Mütter
und Kinder lernen einen
neuen Blick auf das Weihnachtsfest kennen", so Schulze. Dies ist für sie eine sehr
gute Voraussetzung, um mit
Kraft ins neue Jahr zu starten.
Mehr Informationen erhalten
Sie am Service-Telefon der
KAG unter der Nummer
0180/140 0 140 (3,9 Cent pro
Minute aus dem Festnetz):
Kath. Arbeitsgemeinschaft für
Müttergenesung e.V.,
Karlstr. 40,
79104 Freiburg,
Tel. 0761/ 200 – 456,
[email protected],
kag-muettergenesung.de
Besonders gerne geht vermutlich niemand zum Zahnarzt. Bei manchen ist die Angst
allerdings so groß, dass sie
lieber Schmerzen in Kauf nehmen und ernste Erkrankungen riskieren, als sich einem
Routine-Check oder gar einer
Behandlung zu unterziehen.
Doch ihnen kann geholfen
werden.
Schon der Gedanke an den
typischen Praxisgeruch reicht
bei manchen Menschen aus,
um ihnen Schweißperlen
auf die Stirn zu treiben. Die
Vorstellung an das Geräusch
eines surrenden Bohrers versetzt sie sogar regelrecht in
Panik. Laien nennen es einfach Angst vor dem Zahnarzt,
Experten sprechen von einer
sogenannten Dentalphobie.
Und die ist gar nicht so selten:
Laut Deutscher Gesellschaft
für Zahnbehandlungsphobie
leiden in Deutschland rund
fünf Millionen Menschen unter einer solchen Angststörung. Betroffene verzichten
nicht nur auf regelmäßige Routine-Checks, sie gehen auch
bei leichten Schmerzen nicht
zu einem Zahnarzt.
Experten
unterscheiden
zwischen eine Zahnbehandlungsangst und einer seelischen Erkrankung in Form
einer Phobie. Bei beiden Formen können die Ursachen
schlechte Erfahrungen in der
Vergangenheit sein. Manchmal sind die Gründe aber auch
irrational. „Allein die Behandlungsposition im Zahnarzt-
stuhl – auf dem Rücken liegend, grelles Licht über dem
Gesicht, der Bohrer surrt, dazu
nicht sehen können, was der
Arzt oder die Ärztin macht
und nicht sprechen können
– das kann bei Patientinnen
und Patienten ein Gefühl des
Ausgeliefertseins und des
Kontrollverlustes
auslösen
oder sogar zu Panikattacken
führen“, erklärt Andrea JakobPannier, Psychologin bei der
BARMER GEK. Während die
meisten diese Situation nur als
unangenehm empfinden, bedeutet sie für Angstpatienten
puren Stress, auf den sie auch
körperlich reagieren. Je nachdem, wie stark die Angst ausgeprägt ist, reichen die Symptome von Herzklopfen und
einem Gefühl der Anspannung
bis hin zu Schweißausbrüchen,
Zittern, Schwindel, Übelkeit
oder auch Panikzuständen.
Jakob-Pannier. Während eines
solchen Gesprächs könne
auch geklärt werden, wie viel
Transparenz ein Patient im
Vorfeld und auch während der
Behandlung erhalten möchte.
Während die einen über jeden
einzelnen Behandlungsschritt
informiert werden möchten,
wollen andere lieber gar nichts
davon wissen. In vielen Zahnkliniken geben Ärzte ihren
ängstlichen Patienten Knackfrösche in die Hand. So können
sie die Behandlung mit einem
Klick unterbrechen, wenn es
zu anstrengend wird. Anstelle
des Frosches können Arzt und
Patient auch ein bestimmtes
Handzeichen vereinbaren.
Sensible Spezialisten
Darüber hinaus setzen Zahnärzte, die sich auf Patienten mit
einer Dentalphobie spezialisiert
haben, auch auf alternative Ansätze wie beruhigende Musik,
angenehme Aromen wie Lavendel- oder Orangenduft, aber
auch Akupunktur oder Hypnose. Bewährt hat sich auch
das Erlernen einer Entspannungstechnik wie beispielsweise Autogenes Training. Ob
eine Psychotherapie in Frage
kommt, wird im Rahmen von
fünf probatorischen Sitzungen
bei einem psychologischen
oder psychiatrischen Psychotherapeuten festgestellt.
(09/16PM BARMER GEK)
A
Schöne, feste Zähne
versprochen!
Vertrauen aufbauen
Um der Phobie Herr zu
werden, sind zwar vor allem
Zahnärzte und Praxispersonal
gefordert. Den ersten Schritt
jedoch müssen Betroffene
selbst tun. Nur wenn sie sich
zu ihrer Angst bekennen oder
eine fachärztlich diagnostizierte psychische Erkrankung
festgestellt wurde, kann ihnen
geholfen werden. „Wenn ein
Zahnarzt und sein Personal
um die Angst eines Patienten
wissen, können sie sich darauf
einstellen. Beispielsweise können eine Führung durch die
Praxisräume und Gespräche
mit dem Praxisteam dabei helfen, Vertrauen aufzubauen“, so
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WISSEN | 19
18 | WISSEN
IN
R
TE
V
IEW
B ewusstseinswandel
Jean-Paul Pianta D.C.
(Doctor of Chiropractic, Buchautor, Vortragsredner und
Coach auf vielen Kongressen und Seminaren)
im Interview mit der GZ Hannover (Dirk Eickmeier)
J
© Fotos: Pianta
ean-Paul Pianta D.C. einer der weltweit führenden
Doctor of Chiropractic. Doctor J.-P. Pianta behandelte unter
anderem sehr erfolgreich viele
Staatsmänner, Spitzensportler
und prominente Künstler.
„
„
Eine Kette ist nur so stark,
wie ihr schwächstes Bindeglied
Nach seinem Abitur in Philosophie, hat Pianta sein
Studium zunächst für 2 Jahre,
im Klinikum Dijon begonnen.
Anlässlich eines Praktikums in
Berck Plage, im Norden Frankreichs, hatte er die Gelegenheit,
in engen Kontakt mit hunderten von Kindern und Jugendlichen zu kommen, die durch
heftige Scoliose (Deformation
der Wirbelsäule) beeinträchtigt
waren. Es hatte Ihn erschüttert,
die verängstigten Augen dieser
jungen Menschen zu sehen. Bereits zwei Monate später saß Pianta im Flugzeug auf dem Weg
zum Palmer College of Chiropractic in Davenport, USA.
Im März 1971 erwarb er den Titel Doctor of Chiropractic und
eröffnete seine erste Praxis im
April in Besancon, Frankreich.
J.-P. Pianta übt seinen Beruf
also seit 45 Jahren aus. Und wie
er uns im Interview mitteilte,
möchte er auch weiterhin - solange er dazu die Kraft und
Fähigkeit besitzt, seinen Beruf
ausüben. „Ich kann mir keine
andere Tätigkeit vorstellen, die
mir so viel Freude macht!“ (J.-P.
Pianta)
GZ: Welche Faszination
treibt Sie, auch weiterhin
beruflich aktiv zu sein?
Ich will Ihnen dafür gerne einige Erklärungen geben.
Glauben Sie bloß nicht, dass
ich den ganzen Tag nur mit
Schmerzen, Leiden, Symptomen, Ischias und Lumbalgien
zu tun habe. Das könnte auf
Dauer eher langweilig sein.
Nein. Bereits als ganz junger
Praktikant habe ich drei Dinge
für mein Leben entschieden:
Zunächst, niemals zu arbeiten.
Dann, niemals den Kern
meiner Anstrengungen auf die
Schmerzen zu legen, sondern
den Vorrang immer der Person
zu geben.
Schließlich, immer zu bedenken, dass die Person, die ich vor
mir habe, ein Mitglied meiner
eigenen Familie sein könnte.
Die Entscheidung zu treffen,
niemals zu arbeiten, ermöglicht es mir, immer Freude an
dem zu haben, was ich mache.
Tatsächlich habe ich mir ausgesucht, das Hobby zu betreiben,
das darin besteht im Dienst zu
sein für Kinder, Jugendliche, Erwachsene und nicht mehr ganz
so Junge.
Was die Schmerzen betrifft, mit
denen ich täglich konfrontiert
werde, so betrachte ich diese
„
Dumm ist, wer seine Wirbelsäule und
sein Nervensystem nicht regelmässig
von Blockaden freimachen lässt!
nicht als Feinde, gegen die um
jeden Preis gekämpft werden
muss, sondern vielmehr als
Boten oder als Signale, die unserer Körper ganz absichtlich
in unser Bewusstsein bringen
möchte. Ich kann mir nicht
vorstellen, dass die Schmerzen
nur dazu da sind, das Überleben
meiner Praxis zu sichern oder
die Pharmaindustrie zu unterstützen. Schmerzen treten
selten zufällig auf, sie haben immer eine Bedeutung. Natürlich
beziehe ich mich dabei nicht
auf Schmerzen aufgrund eines
Unfalls, sondern auf Schmerzen, die sich hartnäckig, chronisch oder unterschwellig im
Laufe der Zeit einstellen.
Wenn ich schließlich alle Menschen als ein Mitglied meiner
Familie ansehe, bin ich immer in
der Pflicht, mein Bestes zu versuchen und schnellstmöglich
gute Resultate zu erzielen, was
aber niemals von vorneherein
sicher ist.
Selbstverständlich kommen
die meisten Menschen in das
Pianta Chiropractic Center,
weil sie Schmerzen haben, die
sie hindern, ihr Leben gelassen
und fröhlich zu führen.
Neben den Menschen, die
unmittelbar von einem Familienangehörigen zu uns geschickt wurden, kommen die
allermeisten Patienten zu uns,
nachdem sie bereits einen lan-
„
gen Weg von Therapien hinter
sich haben. In Deutschland es
noch nicht üblich, sich spontan
einem Beruf zuzuwenden, der
noch viel zu sehr verkannt wird.
GZ: Sie waren in vielen
Chiropratic Centern in
Deutschland und Europa
tätig - was macht die Arbeit
bzw. die Originalität des
Pianta Chiropractic Center
in Hannover aus?
Wir wenden uns nicht vorrangig den Schmerzen zu, sondern
dem Individuum. Wir orientieren uns gerne an dem Hinweis von Hippocrates an seine
Schüler:
„Berichte mir nicht über den
Zustand, sondern sprich mit mir
über die Person, die sich in diesem
Zustand befindet“
In einer Gesellschaft, die so
verliebt in Leistung und Geschwindigkeit ist, wird die Priorität auf die Ausrottung der
Symptome gelegt. Wir haben
uns aber dafür entschieden, zu
versuchen, den Ursprung und
die Ursachen jeder individuellen Situation zu verstehen. Den
selben Ischias für alle gibt es
nicht, jeder Kopfschmerz ist
einzigartig, weil jedes Individuum einzigartig ist.
Die Meisten könnten glauben,
dass Chiropractic vorwiegend
streng genommen nur mechanische und strukturelle Probleme betrifft. Wir arbeiten im
Wesentlichen mit den Muskeln,
den Sehnen und den Gelenken.
Man darf nie vergessen, dass es
die wichtigste Aufgabe der Wirbelsäule ist, das zu schützen,
was sich im Inneren befindet;
ich spreche dabei vom Rückenmark, also vom zentralen Nervensystem.
Die Lebensqualität ist unmittelbar proportional zur funktionellen Qualität des zentralen
Nervensystems, nämlich Nachrichten zu senden und zu empfangen.
Ich beschreibe das mit einem
Bild. Das Nervensystem ist die
Hausverwaltung eines wunderbaren 5-stöckigen Gebäudes.
Falls zufällig der Hausmeister
mit einer Grippe ans Bett gefesselt ist und nicht erfährt, dass es
in der 3. Etage einen Kurzschluß
gegeben hat, dass es einen Wasserschaden in der 5. Etage gibt
und es einen Brand am Kamin
in der 2. Etage gibt, dann ist
es gut nachzuvollziehen, dass,
falls diese Probleme nicht kurzfristig geregelt werden, deren
Anhäufung der Standfestigkeit
des Gebäudes schnell schaden
wird.
So ähnlich läuft das auch in unserem Körper ab. Falls unser
„Hausmeister“-Nervensystem
unfähig ist, Informationen
rechtzeitig zu bekommen, wird
es mehr und mehr Schwierigkeiten haben, eine adäquate
und überlebenswichtige Reaktion zu geben.
Seit Jahrzehnten haben mehrere Forschergruppen bewiesen, dass Wirbelsäulenjustierungen in der Lage sind,
verschiedene neurologische
Funktionen zu verbessern,
ebenso Muskelreflexe und
die Reaktionszeit und die Geschwindigkeit, in der das Gehirn auf Informationen reagieren kann.
Falls Ihre Zähne betroffen sind,
suchen Sie einen Zahnarzt
auf. Falls Ihr Leben oder das
Ihrer Angehörigen betroffen
ist, wird Ihnen nachdrücklich
empfohlen, einen Doctor of
Chiropractic zu konsultieren.
Sofort beim ersten Besuch, der
unter anderem aus einer Haltungsanalyse (Physio-Analyse)
und einer Analyse Ihrer Beweglichkeit besteht, erfahren Sie,
was die Chiropractic für Ihre
persönliche Situation ausrichten kann. Sie sind uns herzlich
willkommen!
Weitere Informationen
finden Sie hier:
www.jppianta.de,
Chiropractic Center Hannover,
Podbielskistraße 166 b,
30177 Hannover-List
(Grammophonpark, gegenüber
Pelikanviertel)
Tel.: 0511 - 628 055
GESUNDHEIT | 21
20 | RATGEBER
Umweltgifte und Schadstoffe
Krebs und Ernährung
Lösungsmittel
Die gesundheitliche Belastung
des Menschen durch Umweltgifte nimmt durch die steigende Verschmutzung der Umwelt kontinu-ierlich zu. Über
die konkreten Auswirkungen
der einzelnen Giftstoffe ist in
der Öffentlichkeit immer noch
sehr wenig bekannt und welche
Krankheitssymptome durch
welche Umweltgifte in welcher
Konzentration erzeugt werden
können, immer noch streitig.
Der Arzt und Ganzheitsmediziner Dr. med. Hans- Christof
Berger berichtet in der GZ über
die möglichen Gesundheitsgefahren aus ganzheitsmedizinischer Sicht.
von Dr. med. Hans- Christof Berger
Serie...
Dr. med. Hans- Christof Berger (Arzt
und Ganzheitsmediziner)
Beschäftigt sich seit 25 Jahren mit dem
Fachgebiet der Umweltmedizin (Aus-
Besonders Ethanol ist in Reinigungsmitteln und Kosmetika
enthalten. Auch diese Verbindungen können zu Gehirn-,
Nervensystem- und Leberschäden führen.
wirkungen von Umwelteinflüssen auf
den Menschen) in den Praxisstand-orten
Hannover und Grethem. Zur Untersuchung konkreter Belastungen des Menschen mit Schadstoffen wurde 1994 das
Institut für Ganzheitsmedizin in Grethem gegründet, das beispielsweise Schwermetalle, Lösungsmitteln, Formaldehyd, Styrol, u.A. di-
Weitere lösungsmittelhaltige
Stoffgruppen sind die Gruppe
der Alkane, die Gruppe der
Ketone und Ester, sowie die
Gruppe der Terpene über die
noch berichtet wird.
rekt beim Patienten nachweist.
In dieser Serie werden verschiedene Schadstoffe, deren Gefahrenpotential und die gesundheitlichen Auswirkungen vorgestellt, aber
auch Untersuchungs- und Therapiemöglichkeiten genannt. Ei-
Schadstoffe
nige Untersuchungen können direkt unter www.schadstofftest.de
bestellt werden.
Im allgemeinen sind Lösungsmittel bei Zimmertemperatur flüssige Verbindungen,
die leicht flüchtig sind. In dieser Folge der Serie Schadstoffe
und Umweltgifte soll zunächst
ein Überblick gegeben werden
über die große Stoffgruppe der
Lösungsmittel. In den weiteren
Folgen dieser Serie werden
einzelne Lösungsmittel und
deren gesundheitliche Einstufung näher vorgestellt. Grundsätzlich sind Lösungsmittel gesundheitsschädlich, allerdings
sind nicht alle synthetisch
hergestellt, sondern es gibt
auch Lösungsmittel pflanzlicher Herkunft. Lösungsmittel
werden verwendet um Stoffe
löslich zu machen, ohne sie dabei zu verändern. Das einzige
nicht schädliche Lösungsmittel ist Wasser. In Wasser sind
viele Stoffe aber nicht löslich.
Deswegen werden zusätzliche chemische Verbindungen
benötigt, die verschiedenen
Diagnose Krebs - ein großer Einschnitt im Leben
Substanzklassen angehören.
Eine der wichtigsten sind die
aromatischen Kohlenwasserstoffe, zu denen Verbindungen
wie Benzol, Toluol, Styrol und
Xylol gehören. Über das Benzol und dessen Eigenschaften
ist in der GZ bereits berichtet worden, Toluol und Xylol
werden für Lacke und Kunststoffkleber verwendet. Das
Styrol ist in Polyesterklebern
und- farben enthalten. Alle drei
Stoffe sind möglicherweise
krebsauslösend und verursachen Schäden an Gehirn und
Nervensystem sowie der Leber.
Die zweite Gruppe der Lösungsmittel ist die Gruppe
der chlorierten Kohlenwasserstoffe. Zu diesen gehört das
Dichlormethan, Trichlormethan Di- und Trichlorethylen
sowie das Perchlorethylen. Die
Stoffe werden eingesetzt in
der chemischen Reinigung und
als Fleckenentferner, sowie in
der Industrie zur Entfettung z.
B. von Metallen. Sie sind enthalten in Abbeizmitteln und
verschiedenen
Klebstoffen.
Trichlormethan ist bekannter
unter dem Namen Chloroform
und wurde früher zu Narkosezwecken verwendet. Chlorierte
Kohlenwasserstoffe
sind krebserregend und sind
schädlich für Gehirn und Nervensystem.
Die dritte Stoffgruppe umfaßt
die Alkohole und Ether. Hierzu
gehören das Methanol, Ethanol
oder Spritus, Propanol, Butanol, Glykole, sowie Phenole
und Aldehyde. Angewendet
werden diese Stoffe in Nitrolacken und Kunstharzlacken,
sowie in Kunststoffklebern.
Sie werden in Teppichböden
und in Matratzen verwendet
und können in Spanplatten
und Polituren vorkommen.
Typische
Symptome
im
Zusammenhang mit einer Belastung durch Lösungsmittel
sind Kopfschmerzen, Übelkeit
und Schwindel, längere Disposition kann zu Leber- und
Nierenschäden und zur Schädigung des Knochenmarks
führen.
Nachgewiesen werden können
Lösungsmittel im Blut, Urin
sowie in der Raumluft. Besonders zur Untersuchung der
Raumluft gibt es einen Suchtest
der alle wichtigen Lösungsmittel untersucht und zu Hause
durchführbar ist. Bei Verdacht
auf
Krankheitssymptome
durch Lösungsmittelbelastung
ist dieser empfehlenswert,
um einen ersten Anhalt zur
Beurteilung der Situation zu
erhalten.. Um die Belastung
mit Lösungsmitteln so niedrig
wie möglich zu halten, sollten
Sie diese so selten wie möglich
verwenden. Für viele Lacke
und Farben gibt es bereits lösungsmittelfreie Alternativen.
Weitere Informationen :
Tel.: 0 51 64 – 9 18 18
www.praxis-dr-berger.de
Ein guter Ernährungszustand
ist bei der Behandlung von
Krebs sehr wichtig. Die
Ernährung kann die Therapie unterstützen und zur
Genesung beitragen. Viele Patienten sehen die Ernährung
als Teil Ihrer Therapie an,
um einem ungewollten Gewichtsverlust frühzeitig entgegenwirken, also den Gewichts- und Kräfteverluste im
Verlauf der Erkrankung nicht
einfach hinzunehmen. Gesunde Ernährung gibt Kraft,
sie liefert Energie und stützt
das Immunsystem. Das gilt
für gesunde Menschen ebenso
wie für kranke Menschen. Gesunde Ernährung hilft, die unversehrten Körperzellen optimal zu versorgen und neue,
gesunde Zellen aufzubauen
- auch bei Krebserkrankungen
ist die Ernährung ein wichtiger
Bestandteil einer Therapie.
Es gibt keine spezielle Krebsdiät, aber mit einer gezielten
und ausgewogenen Ernährung
sind Betroffene der Lage, die
Therapie zu unterstützen.
Nährstoffe aus unseren Lebensmitteln haben bestimmte Funktionen und gemeinsam können sie ihre volle
Stärke zeigen. Wir benötigen
eine Mischung aus Eiweißen,
Fetten, Kohlenhydraten, Wasser, Vitaminen und Mineralstoffen. Welche Ernährungsweise im Verlauf einer
Therapie am besten ist, sollte
mit dem behandelnden Arzt
besprochen werden. Klinische
Ernährungsformen
(Orale
Zusatz-Ernährung, Enterale Ernährung und Parenterale Ernährung) zum Beispiel, sollen helfen,
in schwierigen Zeiten den Körper beständig und
ausreichend mit Nährstoffen zu versorgen. Je
früher mit einer Ernährungstherapie begonnen
wird, umso positiver kann es für den Erfolg sein.
Neben der enteralen Ernährung (Lebensmittel/
Nährstoffe werden über eine Sonde zugeführt)
und einer oralen Zusatz-Ernährung (Trinknahrungen, sie enthalten wichtige Nährstoffe und
Vitamine), steht als weitere Möglichkeit die parenterale Ernährung (wenn über den MagenDarm Bereich der Körper nicht mehr ausreichend
versorgt werden kann). Bei dieser Ernährungsform sind die Nährstoffe in kleinste Teilchen
gespalten und die flüssige Nährstofflösung fließt
durch einen dünnen Schlauch direkt in die Blutbahn - diese Ernährungsform kann als einzige
den gesamten Nährstoffbedarf decken. Es gibt
hierbei verschiedene Zusammensetzungen – da
die parenteralen Ernährungslösungen Arzneimittel sind, müssen sie vom Arzt verordnet werden.
Die Nährstofflösung wird in eine Armvene oder in
eine Herzvene geleitet (Infusion), wenn noch kein
spezieller Katheter für eine Chemotherapie unter
die Haut gelegt wurde.
Beratung & Betreuung
im Bereich der
parenteralen
Ernährung
Telefon
Bei dieser Ernährungsweise muss nach medizinischer und pflegerischer Anordnung äußerst
hygienisch und korrekt gearbeitet werden. Zuhause kann ein speziell ausgebildeter Pflegedienst
diese Arbeit übernehmen. Betroffene können sich
aber auch von Fachexperten anleiten lassen und
nach umfassender Schulung die Therapie selbst
durchführen, sie sollten auf jeden Fall mit ihrem
behandelnden Arzt besprechen, ob für sie eine
parenterale Ernährung sinnvoll ist.
Weitere Informationen zur parenteralen
Ernährung erhalten Interessierte auch hier:
Frau Susanne Hörner,
31535 Neustadt,
TelNr.: (0172) 915 179 1,
Beratung und Betreuung im Bereich der parenteralen Ernährung.
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Ich freue mich auf
Ihren Anruf!
Susanne Hörner
© Bild:Allrath
22 | GESUNDHEIT
GESUNDHEIT | 23
Knacken, Reiben, Verspannungen und noch viel mehr das Mysterium Kiefergelenk
Wer kennt die Aussagen „Beiß dich durch!“ oder „mit Biss“ nicht?
Heutzutage sind Schmerzen
und Beschwerden im Kiefergelenkbereich ein nicht unübliches und oftmals unterschätztes Problem. Gerade
bei besonderen Stresssituationen äußern sich Beschwerden als Ohrgeräusche, Nackenbeschwerden,
Spannungskopfschmerzen
oder Knirschen und Knackgeräusche im Gelenk. Diese
Beschwerden haben oftmals einen direkten Bezug
zum Kiefergelenk und den
umgebenden
muskulären
Strukturen. Bei den Betroffenen herrscht ein enormer
Leidensdruck. Die Patienten
fühlen sich oftmals nicht
ernst genommen, da diese
Art der Beschwerden subjektiver Natur ist und oftmals
fälschlich oder gar nicht diagnostiziert wird.
Als wichtigster Ansprechpartner dienen in diesem Fall
die Orthopäden, Kieferorthopäden und Zahnärzte. Beschwerden wie Kiefergelenkknacken, Schmerzen im
Bereich des Kiefergelenks,
Halswirbelsäulenbeschwerden, muskuläre Verspannungen im Bereich des
Kiefergelenks, Spannungskopfschmerzen
sowie
Nackenbeschwerden
sind
Symptome einer als Craniomandibulären Dysfunktion (CMD) zusammengefassten Erkrankung. Die
CMD ist ein Sammelbegriff
für eine Vielzahl von Beschwerden im Kopf,- Halsund Nackenbereich, deren
muskulärer und knöcherner
Strukturen sowie des Kiefergelenks selber. Oftmals
gibt es ebenfalls ein unliebsames Knacken, wobei dieses durch unterschiedlichste
Gründe
hervorgerufen
werden kann. Ebenfalls wird
ein Zusammenhang zwischen Ohrgeräuschen, Kopfschmerzen, Migräne und
Kiefergelenkbeschwerden
diskutiert.
Ein kurzer Exkurs zur Anatomie des Kiefergelenks: Das
Kiefergelenk ist aufgebaut
aus einem festen und einem
beweglichen Anteil. Zwischen den knorpelüberzogenen,
knöchernen
Strukturen liegt eine Knorpelscheibe als Puffer, der
sogenannte Diskus articularis. Gehalten wird das
Kiefergelenk und der Diskus
von einem festen KapselBandapparat, umgeben von
einer Vielzahl muskulärer
Strukturen. Ebenfalls wird
das Kiefergelenk von vielen
Nerven und Gefäßen versorgt, welche oftmals für
eine Ausstrahlung in unterschiedliche Bereich, wie z.B.
der Halswirbelsäule sorgen.
Viele Patienten, deren Biss
nicht stimmt, weisen oftmals
Beschwerden im NackenSchulter sowie Kiefergelenkbereich selbst auf. Dies kann
Auswirkungen auf die gesamte Statik des Körpers haben.
Man kann sich den gesamten
Körper als Marionette vor>>
>>
stellen, die Fäden sind in diesem Fall die Bänder und der
Muskelapparat. Gibt es eine
Störung bzw. Dysbalance in
einem Kompartiment, wirkt
sich dies auf den gesamten
Körper und die gesamten
anderen Bereiche aus. Demzufolge Nacken-Schulterbeschwerden, Spannungskopfschmerzen, Ohrgeräusche,
sowie ungleicher Beckenund Beinstellung in einem
falschen Zusammenbiss der
Zähne resultieren. Ebenfalls
kann eine Beeinträchtigung
des Kiefergelenks zu einer
„schiefen Haltung“ führen.
Betroffene fühlen sich dann
laut eigenen Angaben „nicht
symmetrisch“. Ein falscher
Zusammenbiss bzw. eine
Rücklage des Unterkiefers
kann ebenfalls ursächlich
für ausgeprägtes Schnarchen
sein. Mit geschultem Blick
und speziellen diagnostischen Verfahren ist auch der
vermeintliche
Störfaktor
schnell entdeckt. Mittels einiger Handgriffe kann man
oftmals zügig und sicher
die Ursache der Beschwerden herausfiltern und ob
diese einen Zusammenhang
zwischen dem Zusammenbiss haben oder nicht.
© Bild:Allrath
Wichtig ist jedoch maßgeblich den „Teufelskreis“ der
muskulären
Verspannung
zu durchbrechen, um nicht
immer wieder in die alte,
beschwerdeverursachende
Position zu gelangen. Dies
erfolgt mittels genauer Untersuchung und Testung
muskulärer und bänderbezogenen Strukturen in
Kombination mittels manueller Therapie. Die korrekte
Behandlung erfordert eine
interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Physiotherapeuten, Osteopathen und Orthopäden. Diese Behandlung
wird, nachdem der „Störfaktor“ entdeckt wurde, mit
einer speziellen Schienentherapie im Unterkiefer kombiniert.
Je nach Diagnose wird eine
spezielle, den Bedürfnissen
und Beschwerden entsprechende Aufbissschiene hergestellt. Diese muss abhängig von der Art der Schiene
unterschiedlich
getragen
werden. Dies kann zu völliger
Beschwerdefreiheit führen.
Für weitere Informationen
hilft Ihnen ihr Kieferorthopäde oder Zahnarzt gerne
weiter.
Dr. Tahmina Allrath
(Fachzahnärztin für Kieferorthopädie)
Senioren-Zentrum
„An den Grachten“ in Seelze
Unsere Leistungen:
• VersorgunginallenPflegestufen(0bis3+)
• Urlaubs-undKurzzeitpflege
• BeschützterBereichfürdemenziellveränderteMenschen
• GroßzügigeEinzel-undZweibettzimmermiteigenemBad
Informationen zu Behandlungsformen und allgemeine weitere
Informationen:
Fachzahnarztpraxis für Kieferorthopädie Dr. U. Böttcher,
Wallstraße 19,
31515 Neustadt,
Tel. 05032 – 5003,
www.grinsekatz-kfo.de
• MedizinischeBetreuung
• GemütlicheAufenthaltsräume,hochwertigeAusstattung
Für Rückfragen und Beratungsgespräche stehen wir Ihnen gerne
zur Verfügung. Wir freuen uns über Ihren Besuch vor Ort!
Senioren-Zentrum „An den Grachten‘‘
AndenGrachten5,30926Seelze
Tel.05137-9915-0
Mail:[email protected]
VORSORGE & PFLEGE | 25
24 | VORSORGE & PFLEGE
Man sieht ja gar nichts!
Mit gewohnter Optik ins neue Leben
Manuela Knop in einer Beratungssituation
bei Teraske in der Leinstraße.
© Foto:teraske
Ein weiteres wichtiges Argument ist die Hautverträglichkeit. Sie müssen
bedenken, dass die Brustprothese nicht nur im normalen Tagesablauf sondern
auch beim Sport, im Urlaub,
am Strand oder auf der Tanzfläche ihre Wirkung zeigen
sollte. Da kann es schon mal
heiß und schwitzig werden.
Außerdem gibt es mittlerweile spezielle Badeprothesen mit Ablaufrinnen auf der
Hautseite, selbstklebende
Dazu gehört eine optimal
angepasste Brustprothese.
Die Gesundheitszeitung Hannover sprach mit Manuela
Knop vom Sanitätshaus
Teraske, die seit 37 Jahren
Frauen nach einer Brustkrebs-OP berät.
Frau Knop, wie läuft
die Anpassung einer
Brustprothese in der Praxis?
Nach überstandener Opera-
tion bekommt die Betroffene
vom behandelnden Arzt ein
Rezept, mit dem sie zu uns
ins Sanitätshaus kommt. In
unserem Anproberaum, der
optisch und akustisch von
den Verkaufsräumen getrennt ist, nehme ich mir erst
einmal Zeit für ein Gespräch.
Da ich selbst 2008 an Brustkrebs erkrankt war, muss
man mir nicht viel erklären.
Ich frage die Kundin nach
ihren Wünschen und Bedürfnissen, informiere und kläre
Missverständnisse auf, bevor
es zur eigentlichen Anprobe
kommt.
Welche Missverständnisse
erleben Sie dabei?
Oft eröffnen mir die Frauen,
dass sie alle ihre alten BHs
bereits entsorgt haben, weil
sie die schönen Stücke jetzt
sowieso nicht mehr tragen
könnten. Das ist falsch. Wenn
ein BH gut sitzt, hat auch die
Prothese darin genug Halt.
Oder wir nähen der Kundin
Taschen in ihre LieblingsBHs, in die die Brustprothese gesteckt werden kann.
Auch bei Bademode ist das
kein Problem. Mit den heutigen Produktstandards haben
wir viele Möglichkeiten und
wir schauen sehr genau hin,
was das Beste für die Kundin ist. Oft erleben wir auch,
dass die Kundin in der Vergangenheit schon von Haus
aus die falsche BH-Größe
getragen hat. Das sorgt oft
für Verspannungen. Die
klassischen Prothesen-BHs
sind deshalb eine gute Wahl,
weil sie z. B. durch breitere
Träger und Gummis sowie weiche Materialien die
Außerdem lässt sich mit
Silikonkissen jede Unregelmäßigkeit ganz individuell ausgleichen. Dank
guter Früherkennung und
moderner Operationsverfahren werden mittlerweile
fast immer nur noch Teilbe- >>
Wie lange hält eine
Brustprothese und wie wird
sie optimal gepflegt?
Eine Brustprothese hält im
Schnitt bis zu fünf Jahre.
Eine aufwendige Pflege ist
nicht nötig. Behandeln Sie
die Prothese einfach wie
Ihren eigenen Körper: Tägliches Waschen mit Wasser und milder Seife reicht
vollkommen aus. Bei Abnutzung oder wenn Ihr Körper
sich verändern sollte, weil
Sie zu- oder abnehmen,
bekommen Sie in der Regel ein neue Prothese verschrieben. Dann sorgen wir
dafür, dass alles wieder gut
zusammen passt!
Mehr Infos zu
Brustprothesen finden Sie
auch unter
www.teraske.de
Produktfotos von ABC Breast Care
(Copyright ABC Breast Care)
Informationen
am Mittwoch:
natürliche Brust genauso
wie die Prothese optimal unterstützen.
Was zeichnet eine moderne
Brustprothese aus?
Die gängigen Brustprothesen bestehen aus Silikon,
weil dieses Material einfach
die bestmögliche Ähnlichkeit zur natürlichen Brust
auszeichnet. Nicht nur das
Gewicht stimmt, auch die
Beweglichkeit
überzeugt.
Keine Frau möchte einen
starren Busen.
für den großen Auftritt im
Ballkleid und, und, und.
TERMIN
Erst die Diagnose, dann die
OP inklusive Bestrahlung
oder sogar Chemo: Brustkrebs stellt das Leben einer
Frau komplett auf den Kopf.
Nichts ist mehr, wie es war.
Umso wichtiger erscheint es
vielen Betroffenen, zumindest optisch schnell wieder
„ganz die Alte“ zu werden.
>>
reiche und nicht die komplette Brust entfernt. Das
muss natürlich so ausgeglichen werden, dass Tragegefühl und Optik so optimal
wie möglich sind. Das alles
kann Silikon.
Wissenswertes zum Thema Demenz
Das neue Pflegestärkungsgesetz II
Der interaktive Weg, Demenz zu begreifen
Ein erster Überblick über die Änderungen ab 2017
Mittwoch, 19. Oktober 2016 um 15.00 Uhr
Mittwoch, 16. November 2016 um 15.00 Uhr
Vorträge und Gespräche in
der Reihe „Informationen am
Mittwoch“ des Kommunalen
Seniorenservice
Hannover
(KSH) im Veranstaltungszentrum, Ihmepassage 5 (Eingang
über Blumenauer Straße),
Tel.: 168-45195
Seite einer Demenz.
Einfühlungsvermögen,
um
Menschen mit Demenz gut
begegnen zu können und eigene Überforderungen zu
vermeiden. Eine praktische
Erfahrung der unbekannten
Referenten: Ingeborg Ramacher von der Alzheimer
Gesellschaft Hannover e. V.
und Christoph Gimmler vom
Kommunalen Seniorenservice
Hannover.
In dieser einzigartigen Mitmach-Ausstellung können in
verschiedenen
Alltagssituationen die Symptome und
Gefühle von Demenz erlebt
werden.
Mit dem Pflegestärkungsgesetz stellt die Bundesregierung eine Verbesserung der
gesamten
Pflegesituation
Deutschlands in Aussicht.
Was genau soll sich durch das
Pflegestärkungsgesetz ändern?
Wer profitiert von den Änderungen?
bessern die fünf Pflegegrade
die Situation von demenzielerkrankten Menschen?
Aus bisher drei Pflegestufen
werden fünf Pflegegrade – wie
wird übergeleitet? Wie wird
die Pflegebedürftigkeit im
neuen Gesetz definiert? Ver-
Der Eintritt ist jeweils frei.
Eine Anmeldung ist nicht erforderlich. Die Veranstaltungen enden jeweils um ca. 17.00
Uhr.
Referenten: Svetlana Pletenev
und das Beratungsteam des
Kommunalen Seniorenservice
Hannover
26 | GESUNDE ARBEITSWELT
Wissenswertes rund ums Krankengeld
Diese Ansprüche haben Sie
Ihr Krankengeld ist gestrichen oder gekürzt worden?
Die Gründe dafür sind aber
unklar? Ein wichtiger Schritt:
Legen Sie schriftlich Widerspruch ein. Stephan Longard, Berater von der Unabhängigen Patientenberatung
Deutschland (UPD) erklärt,
worauf Versicherte achten
sollten.
Grundsätzlich hat jeder Arbeitnehmer Anspruch auf
Ehr
mann
Krankengeld.
„Arbeitnehmer, die erkranken und
des-halb nicht arbeiten können, haben für bis zu sechs
Wochen
Anspruch auf Entgeltfortzahlung, in Höhe der vollen
Bruttobezüge. Diese zahlt
der Arbeitgeber.“ Danach
übernehmen die gesetzlichen
Krankenkassen. „Das Krankengeld beträgt in der Regel
Augen optik
en gut!
n Aug
s tut de
Da
° Meisterbetrieb ° Eigene Werkstatt °
° Schneller Service °
70 Prozent vom Bruttogehalt, darf aber 90 Prozent des
Nettolohns nicht übersteigen.“ Auch Bezieher von Arbeitslosengeld I haben einen
Anspruch. „Die Arbeitsagentur zahlt sechs Wochen lang
die Bezüge, danach folgt auch
hier Krankengeld von der
Krankenkasse.“
Gesetz entschärft erste
Stolperfalle: Bis Juli 2015
galt zwingend, dass die alte
Krankschreibung sich mit
der neuen um einen Tag
überlappen musste. Das
wusste nicht jeder, auch nicht
jeder Arzt. „Wer diese Regelung versäumte, riskierte eine
Versorgungslücke. Teilweise
stoppten die Krankenkassen
die Zahlungen sogar komplett und die Mitgliedschaft
wandelte sich in eine freiwillige.“ Für Betroffene bedeutete dies massive finanzielle
Einbußen. Das Gesetz zur
Stärkung der Versorgung in
der gesetzlichen Krankenversicherung entschärft seit August 2015 diese Problematik.
„Es reicht nun, dass der Arzt
die Folgekrankschreibung ab
dem nächsten Werktag ausstellt.“ Beispiel: Endet die alte
Krankschreibung an einem
Freitag, muss der Versicherte
erst am Montag wieder zum
Arzt für die neue. Die neue
Bescheinigung schließt damit
lückenlos an die bisherige an.
Wichtig: Eine rückwirkende
Krankschreibung hilft nicht
weiter, da es auf den Tag der
Feststellung ankommt.
Wann endet der Anspruch?
„Bei einer Arbeitsunfähigkeit
wegen derselben Krankheit
besteht der Anspruch auf
Krankengeld längstens für 78
Wochen innerhalb von drei
Jahren.“ Ein neuer Anspruch
auf Krankengeld besteht nur
dann, wenn beim Eintritt der
erneuten Arbeitsunfähigkeit
wegen derselben Krankheit
eine Versicherung mit Anspruch auf Krankengeld
besteht. Zudem muss der
Betroffene für sechs Monate
wieder erwerbstätig gewesen
sein. „Dieser Zeitraum muss
aber nicht ununterbrochen
verlaufen.“
Benedikt Höwedes weiß: „Um auch nachhaltig gesund zu
bleiben, ist es für mich ganz wichtig, nicht zu rauchen.“
Tipps zum Aufhören und weitere Informationen
erhalten Sie unter (02 28) 7 29 90-0.
Gemeinsam mit
Benedikt Höwedes
gegen den Krebs.
Sie haben Fragen zum Krankengeld?
Die UPD berät Sie kostenlos,
neutral und unabhängig unter 0800/0117722, Mo-Fr 822 Uhr, Sa 8-18 Uhr (gebührenfrei).
akz-o
Weitere Infos zum Beratungsangebot unter
www.patientenberatung.de.
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07.01.2014 9:18:00 Uhr
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