Document


SPITALHYGIENE
Information über antibiotikaresistente Darmbakterien Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE)
Welche Bedeutung haben resistente Darmbakterien?
Die menschliche Darmflora besteht aus einer Vielzahl von Bakterien (mehr als 500 Arten),
welche in der Regel friedlich mit dem Menschen zusammenleben. Man nennt diesen
Zustand auch Kolonisation oder Besiedlung. Einige dieser Bakterien können zeitweise auch
eine Infektion verursachen, zum Beispiel im Bereich der Harnwege, der Gallenblase oder der
Darmwand.
Weltweit besteht eine zunehmende Tendenz, dass Bakterien gegenüber Antibiotika resistent
werden. Resistente Bakterien spielen häufiger im Spital eine Rolle als sogenannte
Spitalkeime. Sie verursachen Spitalinfektionen, welche aufgrund ihrer Antibiotikaresistenz
schwieriger zu behandeln sind.
Auch eine spezielle Gattung der Darmbakterien, die Enterokokken, sind von dieser
Resistenzentwicklung betroffen. Dies zeigt sich am Beispiel der Vancomycin-resistenten
Enterokokken.
Wer hat ein erhöhtes Risiko für ein Trägertum für Vancomycin-resistente
Enterokokken?
Vancomycin-resistente Enterokokken findet man vor allem bei Patienten in Spitälern und
anderen Gesundheitsinstitutionen. Ein besonders erhöhtes Risiko haben Patienten mit
häufiger Antibiotikatherapie, einem chronischen Grundleiden (z.B. Tumorerkrankung,
geschwächtes Immunsystem), chronischen Hautwunden, einem Blasenkatheter oder
Patienten nach einer grösseren Operation.
Welche Bedeutung hat das Trägertum von Vancomycin-resistenten Enterokokken?
Da es sich bei Vancomycin-resistenten Enterokokken um übliche Darmbakterien handelt,
kommt es meist nur zu einem harmlosen Trägertum und nur selten zu einer Infektion. Träger
können aber als Quelle für eine Übertragung des Darmbakteriums auf andere Patienten
dienen. Dies ist in Spitälern von Bedeutung. Die Übertragung geschieht vor allem über die
Hände des Personals.
Die Dauer des Trägertums von Vancomycin-resistenten Enterokokken kann stark variieren.
Gesunde Personen sind in der Regel nur für kurze Zeit kolonisiert, bei Patienten mit
chronischen Leiden oder längerdauernder Antibiotikatherapie kann das Trägertum aber
Monate bis Jahre dauern.
Zurzeit gibt es keine Behandlung, mit der das Trägertum beendet werden könnte.
Gesunde Personen (inklusive Schwangere), welche Träger von Vancomycin-resistenten
Enterokokken sind, haben kein erhöhtes Infektionsrisiko.
Massnahmen die in Bezug auf resistente Bakterien wichtig sind
Spitäler streben danach, die Übertragung von resistenten Darmbakterien zwischen Patienten
möglichst zu verhindern. Deshalb werden bei Personen, welche Träger von resistenten
Darmbakterien sind, im Spital spezielle Isolationsmassnahmen getroffen.