Präsentation - Kantonsspital Baselland
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1. Patientenforum «Schmerzen, Blut und Jucken beim Stuhlgang – was tun?» Prof. Dr. med. Robert Rosenberg Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäss- und Thoraxchirurgie Kantonsspital Baselland Liestal Stand: November 2014 Gefässchirurgie • Aneurysmen der Bauchaorta und peripherer Arterien • Carotisstenosen • Schaufensterkrankheit • Varizen - Krampfadern • Shuntchirurgie, Diabetischer Fuss Thoraxchirurgie • Tumore der Lunge und des Brustfells, Lungenmetastasen • Lungenemphysem, Brustkorbdeformitäten • Pneumothorax, minimal-invasive Operationsverfahren • Pleuraempyem Allgemein- und Viszeralchirurgie • Tumorchirurgie • chirurgische Proktologie • Wundsprechstunde • Minimal-invasive Chirurgie Da-Vinci-Roboter Symptome bei Erkrankungen im Enddarm / After Blutungen Juckreiz Nässen Druckgefühl am After Fremdkörpergefühl Stuhlschmieren Schmerzen Was sind Hämorrhoiden? - 4 Stadien Ursachen Zu starkes Pressen beim Stuhlgang Nachpressen beim Stuhlgang Chronische Verstopfung Häufige Entleerung bei längerem Durchfall / Abführmittel Erblich, Schwangerschaft Diagnostik Digitale rektale Untersuchung Therapie - Hausarzt Vermeidung der Verstopfung, Änderung der Essgewohnheiten, Aufnahme von Ballaststoffen Örtlich anwendbare Medikamente: Cremes / Zäpfchen Therapie – Hausarzt / Gastroenterologe Sklerosierung Gummibandligatur Therapie Gastroenterologie / Chirurg Hämorrhoidenarterienligatur Blutgefässe der Hämorrhoiden werden abgebunden Therapie - Chirurg Hämorrhoidektomie nach Ferguson Hämorrhoidenentfernung mit Verschluss der Wunde Therapie - Chirurg Stapler-Hämorrhoidektomie nach Longo Hämorrhoidenentfernung mit dem Klammernahtgerät Therapie - Chirurg Laserhämorrhoidoplastie hämorrhoiden-op-LHP (Laserhämorrhoidoplastie).wmv Schmerzen von Waterloo – 18.6.1815 Warum schaut dieser Mann so unglücklich? Schmerzen… diese verdammten Schmerzen…! Berühmte Hämorrhoidenpatienten Schmerzen am After • Analfissur • Perianalvenenthrombose: Plötzlich auftretender, heftiger Schmerz mit zunehmendem Druck- und Spannungsgefühl im Afterbereich Dunkelroter - blau-schwarzer / harter Knoten am After-Eingang Analfissur Analfissur Pilonidalsinus Proktologe: Operation Abszess Rückgang Infektion Hausärzte: Betreuung ggf. antibiotische Therapie Excision in toto Sek. WundWundheilung Interdisziplinär: Hausarzt Proktologe Wundberatung Perianalabszess / Perianalfistel Perianalabszess / Perianalfistel Perianalabszess / Perianalfistel Perianalabszess / Perianalfistel Perianalabszess / Perianalfistel Verschluss mit Plug Verschluss des Fistelkanals mit einem Surgisis®-Pfropf Perianalabszess / Perianalfistel Verschluss mit Schleimhautlappen Perianalabszess / Perianalfistel Laserbehandlung Verödung des Fistelkanals mit einem Laser Inkontinenz • Häufigkeit: 0,3 – 1,5%; in Altersheimen 30% • Teils jahrelange Anamnese (Stigma) • Grobe Einteilung: Inkontinenz I° Unfähigkeit Winde zurückzuhalten Inkontinenz II° Unvermögen flüssigen Stuhl zurückzuhalten Inkontinenz III° Normalgeformter Stuhl kann nicht zurückgehalten werden Inkontinenz Inkontinenz Beckenbodentraining / Biofeedback Perkutane tibiale Nervenstimulation (PTNS)
