Antrag einer betreuungsgerichtlichen Genehmigung

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Straße
PLZ Wohnort
Tel.:
e:mail:
Vorname, Name
Mittwoch, 17. Mai 2017
Amtsgericht Michelstadt
Betreuungsgericht
Postfach 3220
64713 Michelstadt
Betreuung für ...........
geb. am .......
Geschäftsnummer: ............
Antrag auf betreuungsgerichtliche Genehmigung
einer geschlossenen Unterbringung
einer unterbringungsähnlichen Maßnahme
einer Wohnungsauflösung
(entsprechendes auswählen)
Sehr geehrte Damen und Herren,
der/die Unterzeichner/in beantragt die betreuungsgerichtliche Genehmigung
für/zu .................................................
Die Maßnahme ist notwendig, weil ............
(bitte die Erkrankung, Behinderung und deren Auswirkung im Alltag beschreiben; insbesondere auf
aktuelle Veränderungen in der letzten Zeit hinweisen)
Eine ambulante Behandlung ist nicht möglich, weil ....
Eine ärztliche Stellungnahme liegt bei...........
Ein Verbleib in der eigenen Wohnung ist nicht möglich, weil .......
(entsprechendes auswählen)
Mit freundlichen Grüßen,
Betreuer/in