Antrag auf
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Eingangsstempel Veterinäramt: II. Entschädigung Seite 1 zum Antrag mit der TSK-Nr.: 26 Vor Erstattung der Anzeige sind Tiere nachweislich an der Seuche verendet nein ja 27 Wenn ja: Datum des Verendens LOM Nachweis Datum AK PCR/Erregernachweis Sektion Falls mehrere Tiere verendet sind, diese bitte auf einem Beiblatt unter Hinweis auf Ziffer 27 aufführen! 28 Nach Erstattung der Anzeige sind Tiere an der Seuche verendet nein ja 29 Wenn ja: LOM: Datum des Verendens: Falls mehrere Tiere verendet sind, diese bitte auf einem Beiblatt unter Hinweis auf Ziffer 29 aufführen! Für die o.a. Tiere waren die Voraussetzungen erfüllt, unter denen diese Tiere auf behördliche Anordnung hätten getötet werden müssen. 30 Das/Die Tier(e) wurde(n) geschlachtet ja nein 31 Wenn ja: LOM: Datum der Schlachtung: Falls mehrere Tiere geschlachtet wurden, diese bitte auf einem Beiblatt unter Hinweis auf Ziffer 31 aufführen! 32 Für die Schlachtung des/der Tiere(s) sind Kosten entstanden nein ja 33 Wenn ja: Aufstellung des Schlachterlöses für LOM Fleischgewic ht kg Preis je kg in EUR a) b) Zuzüglich Nettoerlös für Nebenprodukte Abzüglich Kosten zuzüglich MwSt Absatzfond (ohne MwSt) Zuzüglich MwSt zu a) und b) Gesamtbetrag Rechnungen bitte dem Antrag beifügen! Gesamtbetrag in EUR II. Entschädigung Seite 2 zum Antrag mit der TSK-Nr.: 34 Im Rahmen der Tierseuchenbekämpfung wurde eine Tötungsanordnung ausgesprochen nein ja und zwar mündlich schriftlich 35 Nach erfolgter Tötungsanordnung sind Tiere verendet nein ja 36 Wenn ja: LOM Datum des Verendens Falls mehrere Tiere verendet sind, diese bitte auf einem Beiblatt unter Hinweis auf Ziffer 36 aufführen! 37 Nach erfolgter Tötungsanordnung sind Tiere getötet worden ja nein 38 Wenn ja: LOM Datum der Tötung Falls mehrere Tiere verendet sind, diese bitte auf einem Beiblatt unter Hinweis auf Ziffer 38 aufführen! 39 Für die Tötung des/der Tiere(s) sind Kosten entstanden ja nein 40 Wenn ja: Kosten sind erstattungsfähig für Anfahrt § 9 GOT EUR (netto) Untersuchung GOT 20 EUR (netto) Betäubung GOT 504 EUR (netto) Betäubungsmittel EUR (netto) Tötung GOT 502 EUR (netto) Tötungsmittel EUR (netto) MwSt EUR Endbetrag EUR Rechnungen bitte dem Antrag beifügen (evtl. mit Begründung)! 41 Kosten der Tierkörperbeseitigung Rechnung der Tierkörperbeseitigungsanstalt bitte dem Antrag beifügen! 42 Sonstige Kosten (Reinigung, Desinfektion, Desinsektion, Entwesung) Rechnungen bitte dem Antrag beifügen (evtl. mit Begründung)! II. Entschädigung Seite 3 zum Antrag mit der TSK-Nr.: Bei der Schätzung sind die entsprechenden Bestimmungen des TierGesG, AGTierSGTierNebG-NW beachtet worden. ___________________________________________________________________ Alle relevanten Unterlagen wurden dem Antrag beigefügt. Raum für Anmerkungen: Dienstsiegel Unterschrift des Amtstierarztes
