přihláška - Automotoklub Pacov v ÚAMK

Automotoklub Pacov pořádá 16. června 2012 Mezinárodní veterán
rallye historických motocyklů.
Startovní číslo:
(vyplní pořadatel)
„XI. PACOVSKÝ OKRUH 2012
Údaje o motocyklu
Motorradsangaben
Automotoklub in Pacov organisiert am 16. Juni 2012 den
internationalen Wettbewerb historischer Motorräder in Pacov
Přihláška - Anmeldungsformular
K účasti v soutěži se přihlašuji a žádám o zaslání propozic.
Ich melde mich zur Teilnahme an dem Wettbewerb an und bitte
um Übersendung der Propositionen.
Výrobce
Hersteller
Značka - typ
Marke –Type
Rok výroby
Baujahr
Výrobní číslo
Fertigungsnummer
Řidič - Fahrer
Jméno - Vorname
Registrační značka
Staatskennzeichen
Příjmení - Name
Číslo domu – Hausnumer
Ulice - Strasse
Město – Stadt
PSČ -. PLZ
Telefon :
e-mail:
Rok narození řidiče
(Geburtsdatum)
Vzdálenost z místa Vašeho bydliště
do Pacova v km
Výkon [KS]
Leistung [PS]
Maximální rychlost [km/h]
Höchstgeschwindigkeit [km/h]
Zvolená průměrná rychlost
Gewählte Durchschnittgeschwindikeit [km/h]
Die Entfernung von Ihnem
Wohnort nach Pacov in km
Člen klubu - název
Počet válců
Zylinderanzahl
Obsah[cm3]
Hubraum-Inhalt [cm3]
15
20
30
40
Závazná přihláška jízdy do druhého kola:
ANO
(Verbindliche Anmeldung zu zweiter Runde) JA
(Klubmitgl- Name):
NE
NEIN
Objednávka (Bestellung)
Za úhradu při přejímce (Für die Bezahlung mit der Annahme)
Strava (Essen): 16.6.2012
oběd (Mittagessen)
Počet osob doprovodu
Anzahl der Begleitpersonen
cena (Preis) 50,- Kč
Ubytování (Unterkunft) Cena podle typu ubytování (Preis nach Art der Unterkunft)
Počet osob-Anzahl
Typ:
Datum
der Personen
A,B,C,D,E
15.6. - 16.06. 2012
16.6. - 17.06. 2012
Závazná přihláška do soutěže družstev:
ANO
NE
Verbindliche Anmeldung von Team (Name) JA NEIN
V případě ANO zde uveďte název družstva:
Uzávěrka přihlášek je 09. 06. 2012
Datum:
(Teilnehmers)
Anmeldenschluss am 09.06.2012
podpis účastníka
Unterschrift : …………………………….
Zvláštní podmínky pořadatele:
Pořadatel umožňuje závodníkům se zvolenou rychlostí 40 km/hod. přihlásit
se k závodu ve dvou kolech. Do celkového výsledku se započítává lepší dosažený
výsledek v jednotlivém kole. Podmínkou je alespoň 10 přihlášených závodníků.
Další trvalou změnou je možnost vyhodnocení předem přihlášených
tříčlenných klubových družstev. Vyhodnocena budou tři první družstva, která získají
nejnižší součet trestných bodů bez ohledu na kategorie a zvolenou průměrnou
rychlost. Podmínkou je vypsat již v této přihlášce název družstva a jeho jmenovité
složení. Pořadatel připouští případnou změnu složení nejdéle při přejímce.
(Auf mehrere Wünsche von Wettkämpfer aus vorigen Jahren können sich die
Renner mit ausgewählter Geschwindigkeit von 40 km/h zum Wettkampf in
zwei Runden anmelden. Die Bedingung ist min. 10 Wettkämpfer.
Nächste Änderung dieses Jahres ist die Möglichkeit der Auswertung von
Teams mit 3 Mitgliedern, die die niedrigste Menge von Strafpunkte ohne
Rücksicht auf Kategorie und durchm. Geschwindigkeit gewinnen. Die
Bedingung ist, in dieser Anmeldung Name des Teams und Mitglieder
anzugeben. Der Organisator zulässt event. Änderung von Zusammensetzung
des Teams spätestens bei Übernahme. )
Zvláštní přání závodníka (Besondere Wünsche) :
Zde nám prosím sdělte všechny zajímavé údaje o Vás a Vašem
motocyklu, které může hlasatel použít při komentování
na startu závodu.
(Hier teilen Sie uns bitte alle interessanten Angaben über Sie
und Ihr Motorrad mit, die der Kommentator am Start
des Wettbewerbs benutzen kann.)
(Es ist wichtig allen Daten auszufühlen!)
Přihlášku zašlete laskavě na adresu:
(Die Anmeldung senden Sie bitte auf die Adrese) :
Jaroslav Kvapil, Španovského 134, 395 01 Pacov
(Tschechische Republik)
Kontakt:
telefon: 565 442 493, mobil:721 064 958
fax.:565 455 155
e-mail: [email protected]
Nabídka ubytování (Angebot – Unterkunft)
Název zařízení :
cena za os./noc
vzdálenost km
Typ: A,B,C,D,E
(Preis pro Pers. / Nacht)z Pacova
_________________________________________________________
A.
KČT- Pacov
nad kuchyní
ubytovna 4 pokoje
2 chatky
hotelové pokoje
0
5 lůžek
(4,4,4,3)
(8,7)
(10 x 2)
B.
Hotel PEPPINO Pacov
1 pokoj 4 lůžka
1 pokoj 3 lůžka
150,- Kč
200,- Kč
0
550,- Kč – 650,- Kč
600,- Kč – 650,- Kč
C.
Penzion Svoboda, Obrataň 59
8 pokojů 2 lůžka
250,- Kč
8 km
D.
Ubytovna Bratřice
6 pokojů, celkem 16 lůžek
7 km
250,- Kč
E.
Tábořiště „PROPAD“ Pacov
Ubytování ve vlastních karavanech
nebo stanech. Je k dispozici kompletní
společné sociální zařízení
0,- Kč
(Unterkunft im eigenen Wohnwagen
oder in Zelten. Es ist eine vollständige
gemeinsame Einrichtungen)
Je velmi důležité úplné vyplnění přihlášky!
1 km