23. – 27. August 2017 Heiden/Schweiz

Anmeldung
FDM Intensiv Modul 1 - 3
23. – 27. August 2017 Heiden/Schweiz
Bitte ausfüllen, abspeichern und an [email protected] zurückschicken.
Teilnehmerdaten:
Name:
Vorname:
Adresse:
PLZ, Ort:
E-Mail:
Telefonnummer:
Geburtsdatum:
Beruf (Arzt, Physiotherapeut, Osteopath):
Kurskosten:
Preis: CHF 1400
Die Anmeldung ist verbindlich, die Plätze werden nach Eingang der Seminargebühr auf dem Bankkonto gereiht. Die
Stornogebühr beträgt bei Abmeldung nach dem 23.6.17 30% der Seminargebühr. Bei Abmeldung nach dem 23.7.17 oder
Fernbleiben, beträgt die Stornogebühr 100% der Seminarkosten oder wir freuen uns über einen, von Ihnen geschickten
Ersatzteilnehmer.
Kann der Kurs seitens der Veranstalter nicht stattfinden oder ist eine Teilnahme aufgrund Ueberbuchung nicht möglich, werden
100% des eingezahlten Seminarpreises zurückerstattet.
Mit meiner Versendung des Anmeldeformulars erkläre ich mein Einverständnis, dass ich meine Kenntnisse über FDM weder
kommerziell noch kostenlos im Rahmen von selbst oder fremd organisierten Kursen weitergeben werde. Nicht enthalten in
dieser Klausel ist die Weitergabe von Wissen und Kenntnissen an Kollegen bzw. der Erfahrungsaustausch mit Kollegen im
kleinen Rahmen.
Ich werde mich bei der Anwendung der erlernten Techniken stets im Rahmen dessen bewegen, wozu ich gemäß meiner
Grundausbildung als Arzt, Osteopath oder Physiotherapeut befugt bin.
Weiters bin ich einverstanden, dass ich alleine für alle Behandlungsfolgen bei Patienten verantwortlich bin und hafte.
Bankverbindung:
Name: Therapie im Wolfganghof, Physiotherapie + Osteopathie Dornieden
Kontonummer: 85-758280-2
BIC: POFICHBEXXX
IBAN: CH63 0900 0000 8575 8280 2
Verwendungszweck: FDM Intensiv August 2017
Ich erkläre mit Versendung dieses Mails an die Kursorganisation mein Einverständnis zum Inhalt
dieses Dokumentes.
Ort, Datum: