„Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen AIW-Hauptversammlung, SportSchloss Velen, 4. Mai 2006 Prof. Dr. Dr. Christian De Bruijn IPMG Institut für präventiv-medizinisches Gesundheitsmanagement, Velen „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen Die Molekularmedizin ist die Medizin von Morgen - Entschlüsselung des menschlichen Genoms (“Human Genome Project”, abgeschlossen 2003) eröffnet das Zeitalter der molekularen Medizin - Neue Erkenntnisse über die Wechselwirkung zwischen Genen und Ernährung und anderen Umwelt- und Life-Style-Faktoren (z.B. Infektionen, Allergene, psychischer Stress, körperliche Aktivität) - Neue ergänzende Strategien zur Prävention von Krankheiten „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen Molekulare Präventionsmedizin - Interaktionen zwischen genetischen und äußeren Faktoren (Ernährung, körperliche Betätigung, Lifestyle usw.) im Mittelpunkt - Realisiert werden konnte diese neue Präventionsmedizin erst durch Zusammenführung von Datenverarbeitung / Biostatistik, Computertechnologie und Molekularmedizin - Ziel: Genetische und umweltbedingte Gesundheitsrisiken erkennen und gezielt gegensteuern „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen Unsere Gene bestimmen wesentlich • Wie wir mit den von uns aufgenommenen Nährstoffen umgehen • Wie wir auf Einflüsse aus unserer Umwelt (z.B. Stressfaktoren, Infektionen) reagieren • Welche die Effekte von körperlicher Tätigkeit, Training und Verletzungen sind • Wie und wie schnell wir altern „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen Wechselwirkung Gene - Umwelt • Gesundheitszustand („Phänotyp“) wird von den Interaktionen zwischen Genen („Genotyp“) und Lifestyle Faktoren (Umwelt, Ernährung, körperliche und geistige Aktivität) bestimmt • „Genotyp“ + Lifestyle Faktoren = „Phänotyp“ • Bei einer „guten“ Wechselwirkung: „Gesund“ • Bei einer fehlerhaften Wechselwirkung: „Krank“ „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen Jeder einzelne Mensch hat zwar die gleichen Gene, ABER: • Von praktisch jedem Gen gibt es „Normvarianten“, auch „Polymorphismen“ genannt • Sie sagen keine Krankheiten oder Vorteile voraus, definieren wohl aber eine Risikokonstellation • Sie verkünden also keine Krankheit, sondern nur eine Neigung dazu, bzw. einen besonderen Schutz „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen Genpolymorphismen: SNP´s, auch „Snips“ genannt • Einzelne („single“) Bausteine der Gene (Nukleotide der DNA) können variieren: • „Single Nucleotide Polymorphisms“, abgekürzt „SNP´s, oder im Fachjargon: „Snips“ • Ein „Snip“ kann eine Veränderung in der Funktion eines Gens (z.B. verzögerter Stoffwechsel eines Vitamins oder beschleunigter Abbau eines Medikaments) nach sich ziehen „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen Genvarianten / „Snips“ • „Snips“ führen zu einer individuellen Veranlagung u.a. bei der Verarbeitung von Nährstoffen und Arzneimitteln und zu unterschiedlich verlaufenden Alterungsprozessen • Ausschließlich „Snips“, deren Aktivität durch Ernährung, körperliche Betätigung und bestimmte Lifestyle Faktoren zu beeinflussen sind, werden getestet • Genetisch bedingte Gesundheitsrisiken können somit gezielt und aktiv gegengesteuert werden „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen „Snips“ in der Praxis: Schwerpunkte • Herz-Kreislauf-Erkrankungen • Bewegungsapparat (Arthrose, Osteoporose) • Entgiftungsprozesse / Krebsentstehung • Alterungsprozesse / Entzündungsprozesse • Insulin / Fettstoffwechsel / Diabetes „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen IPMG (Ärztehaus, Velen): Ein neuartiges Präventionskonzept Konsequent integriert: „Genotyp“ und „Phänotyp“ • Individuelle genetische Variabilität :„Snip“ Analysen, mit individueller maßgeschneiderter Ernährungs- und Lifestyle Beratung • Gesundheitsrisikoprofil: internistische körperliche Untersuchung; bildgebende Verfahren, klinisch-chemische und molekular-medizinische Labortests; psychischer Gesundheitszustand • Präventives Gesundheitstraining (Muskel-, Herz-, Lungenfunktion; gezielte individualisierte Förderung der körperlichen und mentalen Leistung) „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen IPMG (Ärztehaus, Velen): Ein neuartiges Präventionskonzept Ganzheitlich: „vom Gen bis zum Individuum“ • Zusammenführung von Allgemein-, ErnährungsSport- und Molekularmedizin • Nicht nur detaillierter „Ist“ Zustand: Akzent insbesondere auf individuelles Follow-up und intensive Begleitung / Effektmessung mit objektiven wissenschaftlichen Verfahren „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen Fazit: • Eine Reihe häufiger Gesundheitsrisiken (Bluthochdruck, Herzinfarkt, Schlaganfall, Gelenkprobleme, Osteoporose,Diabetes, bis hin zu Krebs), werden in hohem Ausmaß durch das Zusammenspiel zwischen Genen und Lebensstil bestimmt • Dies nachhaltig im Rahmen einer nachhaltigen Präventionsmedizin zu beeinflussen geht nur auf individueller Basis und bedarf einer maßgeschneiderten, wissenschaftlich gesicherten Abklärung, Beratung und Kontrolle „Meine Gene, meine Gesundheit“ Schwerpunkt der Medizin von Morgen „Gesund oder Krank“: den Weg bahnen die Gene und - mehr als Sie denken Sie selbst!