® Serazym C. difficile GDH ELISA N EU Enzymimmunoassay zum qualitativen Nachweis der Glutamatdehydrogenase (GDH) von Clostridium difficile in Stuhlproben Infektion und Erreger Der anaerobe Sporenbildner Clostridium difficile gilt weltweit als wichtigster Auslöser nosokomialer Diarrhoen, die sich vor allem unter Antibiotikatherapie entwickeln. Für die Ausbildung der Symptome sind die Toxine A & B ursächlich verantwortlich. Atoxigene Stämme, die nicht die Fähigkeit zur Toxinbildung haben, gelten als apathogen und sind daher diagnostisch irrelevant. Ein als „common antigen“ bezeichnetes Enzym, die Glutamatdehydrogenase, wird sowohl von toxigenen als auch von atoxigenen Stämmmen produziert. Da die natürliche Besiedlung des Darms mit C. difficile bei gesunden Erwachsenen 2-3% und bei Kindern bis zu 50% betragen kann, ist für die Diagnose einer C. difficile assoziierten Erkrankung alleine der Toxinnachweis zur Identifikation toxigener Stämme ausschlaggebend. In der Labordiagnostik hat sich mehrheitlich ein Zweistufen-Ablauf etabliert, der das Screening auf C. difficile über den GDH-Nachweis und den Nachweis auf das Vorhandensein der Toxine A&B umfasst. Quelle: www.fotolia.de Vorteile des ELISA ▼ Ergebnisse kurze Variante nach 40min Inkubation ▼ Inkubation bei RT ▼ 1 Verdünnung für Serazym® Parasiten, Viren & Bakterien ▼ Sensitivität gegenüber der PCR: 96,1 % Sensitivität 98,1 % 95,8 % Spezifität 98,3% >99,9% Microplate Assay Der Serazym® GDH ELISA kann mit zwei verschiedenen Inkubationsvarianten abgearbeitet werden. Entweder mit 60-10min bei RT oder mit 30-10min bei RT und Schütteln. Der ELISA wird direkt aus der Stuhlprobe manuell oder mit dem Automaten - durchgeführt. Nachgewiesen wird eine Clostridium difficile spezifische GDH. ® Hersteller der Serazym Produktlinie: Seramun Diagnostica GmbH D-15754 Heidesee Nachweisgrenze rekom. GDH-Antigen: 10ng/ml Serazym® - Systemdiagnostik Der Serazym® GDH ELISA ist ein Serazym®System-ELISA mit der allgemeinen Probenverdünnung von 1:6 und einer Inkubationszeit von 60-10 min oder 30-10 + Schütteln bei Raumtemperatur. Die nativen Stuhlproben können bis zu 72h nach Entnahme verwendet werden. Vergleich zur PCR Von 102 Stuhlproben, die mittels PCR als Clostridium difficile positiv bestimmt worden waren, reagierten 98 im Serazym® GDH positiv. Dies entspricht einer Sensitivität gegenüber der PCR von 96,1%. Serazym C. difficile GDH automatische vs. manuelle Abarbeitung Korrelation der OD-Werte (n = 90 Proben) r = 0,999 3,0 Vergleichstestung 1: Vergleichs-ELISA n= 234 Stuhlproben Serazym ® positiv negativ positiv 101 12* negativ 3** 119 * 10 der 12 Proben waren in 2 weiteren ELISAs negativ ** Eine Probe wurde mittels PCR positiv bestimmt Spezifität berichtigt: Sensitivität berichtigt: 2,5 OD 450/620 nm automatische Abarbeitung (DS2) 234 Stuhlproben aus einem Routinelabor wurden im Serazym® GDH getestet. 2,0 1,5 1,0 0,5 98,3% 98,1% 0,0 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 OD 450/620 nm manuelle Abarbeitung Vergleichstestung 2: 170 Stuhlproben aus einem Routinelabor wurden im Serazym® GDH getestet. Vergleichs-ELISA n= 170 Stuhlproben Serazym ® positiv negativ positiv 69 3 negativ 1* 97 * Die Probe wurde mittels PCR positiv bestimmt Spezifität berichtigt: Sensitivität: Bestellnummer: >99,9% 95,8% HW/E-107 HW/E-107-A2 Automatisierung Der Serazym® C. difficile GDH ELISA wurde mit 90 Routineproben vergleichend auf dem Automaten und in einer Handtestung ausgetestet. Mit den Werten wurde eine lineare Regression 1. Ordnung durchgeführt, die einen Wert von r=0,999 ergab. Damit ist der ELISA für die Automatenabarbeitung geeignet. 96 Bestimmungen 192 Bestimmungen F_Serazym_GDH _20130618_01 VIROTECH Diagnostics GmbH Löwenplatz 5 D-65428 Rüsselsheim +49 (0)6142 69090 +49 (0)6142 690919 [email protected] www.virotechdiagnostics.com