Serazym® Clostridium difficile Toxin A+B Enzymimmunoassay zum Nachweis von Clostridium difficile Toxin A+B in Stuhlproben und aus der Kultur Erreger und Krankheitsbild Der anaerobe Sporenbildner Clostridium difficile gilt als der Auslöser nosokomialer Diarrhoen bei Erwachsenen nach Antibiotikatherapie. Die Exotoxine A und B sind verantwortlich für die Ausprägung des klinischen Bildes, welches von Antibiotika assoziierter Diarrhoe über Antibiotika assoziierte Colitis (AAC) bis zur Pseudomembranösen Colitis (PMC) reichen kann. Übertragung Obwohl 2-3 % gesunder Erwachsener und 20-50 % gesunder Kinder mit Clostridium difficile besiedelt sind, erfolgt eine Infektion überwiegend über exogene Quellen, wie z. B. mit Sporen kontaminierte Krankenhausgegenstände oder über Kontakt mit Krankenhauspersonal. Diagnostik Die Diagnostik einer Clostridium difficile assoziierten Erkrankung erfolgt vorwiegend über den direkten Toxinnachweis aus Stuhlproben über Zytologischen Nachweis Zytotoxizitätstest Enzymimmunoassay Hersteller der Serazym Produktlinie: Seramun Diagnostica GmbH D-15754 Dolgenbrodt Testprinzip Der Serazym® Clostridium difficile Toxin A+B ELISA ist ein indirekter ZweiSeiten Enzymimmunoassay mit insolubilisierten monoklonalen und biotinylierten polyklonalen anti-Toxin A+B Antikörpern und Streptavidin-PeroxidaseKonjugat als Detektions-system. Der Serazym Clostridium difficile Toxin A+B kann in zwei Varianten abgearbeitet werden: 1) Inkubation ohne Schütteln Gesamtinkubationsdauer: 2 Stunden 15 Minuten 2) Inkubation mit Schütteln Gesamtinkubationsdauer: 1 Stunde 15 Minuten Grenzwertfestlegung Kreuzreaktivität Auf der Grundlage der Häufigkeitsverteilung der Extinktionen von 226 Stuhl® proben im Serazym ELISA wurde der Grenzwert festgelegt auf: Die Untersuchung von Stuhlproben mit folgenden Erregern ergaben keine Kreuzreaktivität im Serazym® Clostridium difficile Toxin A+B Antigen ELISA: Staphylococcus aureus, EHEC, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella spec., Aeromonas hydrophila, Campylobacter spec., Hafnia alvei, Yersinia enterocolitica O:3. Extinktion Negativ-Kontrolle + 0,20 EE 100 80 60 Häufigkeit Spezifität und Sensitivität 40 Spezifität und Sensitivität des Serazym® Clostridium difficile Toxin A+B ELISA wurden im Vergleich zu einem anderen kommerziellen ELISA bestimmt. Cut-Off 20 0 0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 > 0,8 Extinktion / Klassen Präzision Intra-Assay-Variationskoeffizienten im Se® razym Clostridium difficile Toxin A+B ELISA Probe I Extinktionsmittelwert 1,386 Standardabweichung 0,042 Variationskoeffizient (%) 3,0 II 0,506 0,017 3,3 III 0,332 0,028 8,5 Inter-Assay-Variationskoeffizienten im Se® razym Clostridium difficile Toxin A+B ELISA Probe I Extinktionsmittelwert 1,321 Standardabweichung 0,102 Variationskoeffizient (%) 7,7 II 0,485 0,034 6,9 III 0,345 0,037 10,8 Serazym® ELISA postiv Serazym® ELISA negativ VergleichsELISA positiv VergleichsELISA negativ 103 4 2 45 Spezifität: Sensitivität: 91,8 % 98,0 % Artikelnummer: HW/E-040 mit 96 Best. Auf Wunsch auch als Geräteversion erhältlich! HW/E-040-A2 mit 2 x 96 Best. F_HW_E040_20110412-03 VIROTECH Diagnostics GmbH Löwenplatz 5 D-65428 Rüsselsheim +49 (0)6142 69090 +49 (0)6142 690919 [email protected] www.virotechdiagnostics.com