ÜBERSICHT 1 P RESSEINFORMATION Von Zecken übertragene Krankheiten Zecken können mit ihrem Stich zahlreiche Erreger übertragen. Einige wichtige Krankheiten, die Verbreitung und der empfohlene Schutz sind in dieser Tabelle zusammengestellt. Krankheit Verbreitung Schutz Babesiose weltweit Die Babesiose ist eine durch Zecken übertragene parasitäre Erkrankung, die hauptsächlich bei Tieren vorkommt. Sie ist weltweit verbreitet, besonders betroffen sind Rinder und Hunde. Menschliche Erkrankungen sind möglich, aber selten. Die Babesien befallen die roten Blutkörperchen und zerstören diese bei der Vermehrung. Nach einer Inkubationszeit von 1-4 Wochen treten beim Menschen folgende Symptome auf: Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen und Anämie. Kleidung, Repellents, Borreliose Nördliche Die Inkubationszeit ist sehr variabel und die Symptomatik Erdhalbkugel außerordentlich vielgestaltig. Man teilt die Erkrankung in 3 Stadien ein: und Australien Im ersten Stadium können grippale Symptome und eine sich zunächst flächenhaft, später ringförmig ausbreitende rötliche Hautveränderung um die Bissstelle herum auftreten ("Erythema migrans" = Wanderröte). Oft heilt dieses Stadium folgenlos ab. Es kann aber auch in das 2. Stadium übergehen, das häufig durch Nervenentzündung mit Lähmungen und brennenden Schmerzen gekennzeichnet ist. Kinder erkranken vorwiegend an einer Hirnhautentzündung, die bei Erwachsenen in Europa seltener auftritt. Teilweise kommt es zu Herzentzündungen und rötlich-blauen Knötchen auf der Haut (Borrelien-Lymphozytom). Im 3. Stadium können Monate bis Jahre nach der Infektion schubweise oder chronisch verlaufende Gelenkentzündungen folgen. Auch eine bläuliche Pergamenthaut und seltener fortschreitende Veränderungen des Zentralnervensystems mit Lähmungen können Zeichen dieses Stadiums sein. Das Infektionsrisiko steigt mit der Saugdauer der Zecke. Kleidung, Repellents, entfernen der Zecke Ehrlichiosen Die Ehrlichiose ist eine bakterielle, durch Zecken übertragene Erkrankung. Sie ist weltweit in den tropischen und subtropischen Regionen verbreitet und kommt vorwiegend bei Tieren vor. Nach ca. 9 Tagen kann es beim Menschen zu grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen kommen. Die Krankheit wird mit Antibiotika behandelt. Kleidung Repellents N-Amerika, Europa 1 Fièvre boutonneuse 5-7 Tage nach dem Biss durch eine infizierte Zecke tritt für 5 Tage bis 2 Wochen Fieber auf, ein fleckförmiger, generalisierter Hautausschlag (auch an Handflächen und Fußsohlen) kommt am 5. Tag hinzu. An der Bissstelle entwickelt sich ein schwarzer Schorf "tache noire" mit begleitender Schwellung der regionalen Lymphknoten, der sehr typisch für diese Erkrankung ist. Die Diagnostik erfolgt über den Antikörpernachweis im Blut. Gebiete um das Kleidung Mittelmeer und Repellents das Schwarze Meer FSME Regional in 1-2 Wochen nach dem Biss kann es zu einem grippalen Krankheitsbild Europa kommen. In einem Teil der Fälle folgt nach kurzem, beschwerdefreien Intervall eine Hirnhaut- oder Gehirn-Entzündung (Meningitis, Enzephalitis), die mit starken Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Verwirrtheit und möglicherweise Koma einhergehen. Die Hauptverbreitungsgebiete liegen in Süddeutschland (Baden-Württemberg, Bayern) sowie Teilen von Österreich, der Schweiz, Skandinavien und Osteuropa. Verwandte Viren finden sich auch im östlichen Sibirien und dem angrenzenden China (RSSE). In Hauptverbreitungsgebieten sind bis zu 5 % der Zecken Virusträger. Nicht alle Menschen, die von infizierten Zecken gestochen werden, werden auch krank. In Einzelfällen wurden Virusübertragungen durch infizierte Milch, besonders von Schafen und Ziegen, beobachtet. Impfung Kleidung Repellents Die Diagnose kann durch Antikörpernachweis im Blut gesichert werden. Die Zahl der Erkrankungen in Deutschland nach Angaben des Robert Koch-Instituts: Jahr 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 Erkrankungen 313 288 238 546 432 274 276 239 256 Krim-Kongo hämorrhagisches Fieber Afrika, Asien, Das Krim-Kongo hämorrhaghische Fieber (CCHF) ist eine von Zecken SO-Europa übertragene Viruserkrankung, die durch akut einsetzende grippeähnliche Symptome wie Fieber, Erschöpfung und später hinzutretender Blutungsneigung charakterisiert ist. Es kommt in Osteuropa, Asien, Afrika und im mittleren Osten gehäuft vor. Das Erregerreservoir sind pflanzenfressende Wild- und Hausiere. Menschliche Infektionen sind relativ selten und treten meistens bei Farmern, Schlachtern und Menschen auf, die mit infektiösem Fleisch in Kleidung, Repellents, 2 Kontakt waren. Die Letalität beträgt abhängig von der medizinischen Versorgung 10 - 50%, wobei die Erkrankten meist in der 2. Woche an Blutungen, Schock und Organversagen sterben. Die Erkrankung kann über die Virusisolierung und Antikörpernachweis im Blut diagnostiziert werden. Kyasanur forest disease Bei der Kyasanur Forest Disease (KFD) handelt es sich um eine akute Virusinfektion von Menschen und Affen im Westen Indiens (Region Mysore) und NO-Pakistan (Rawalpindi). Das natürliche Erregerreservoir sind kleine Nager, von denen es durch Zecken auf den Menschen übertragen wird. Im Endemiegebiet sind zumeist Kinder betroffen. 3-8 Tage nach der Infektion tritt plötzlich schwere grippeartige Symptomatik mit hohem Fieber, Kopf-, Muskel- und Gliederschmerzen auf. Häufig sind auch Husten und Bauchschmerzen, manchmal besteht ausgeprägte Lichtscheu und stark erhöhte Schmerzempfindlichkeit der Haut. Bei schwerer Verlaufsform kommt es nach einigen Tagen zu genereller Blutungsneigung. Insgesamt sterben etwa 5% der Betroffenen. Die Diagnose erfolgt über Anzucht des Virus oder Antikörpernachweis im Blut. Indien (Region Mysore) und NO-Pakistan (Rawalpindi) Rocky Mountain Spotted Fever Nordamerika Das RMSF ist eine Rickettsiose, die hauptsächlich in Amerika auftritt und von Zecken (Waldzecke) auf den Menschen übertragen wird. Die Erreger, die natürlicherweise in Nagetieren und Hunden vorkommen sind hochinfektiös, so dass bereits kleine Erregermengen, die mit dem Biss übertragen werden, zur Erkrankung führen können. Die Erkrankung beginnt nach einer Inkubationszeit von etwa einer Woche akut mit Fieber, Kopf-, Glieder- und Muskelschmerzen, auch Bindehautentzündung und Lichtscheu sind nicht selten. Atemnot und Symptome einer Lungenentzündung kommen vor. Zwischen dem 3. und 5. Erkrankungstag beginnt ein blutiger Hautausschlag. Apathie, Verwirrtheit, Koma, Hör- und Sehstörungen kommen im fortgeschrittenem Stadium vor. Gerinnungsstörungen und Blutungen können mit zum Tod führen. Diagnose durch Antiköpernachweis im Blut. RSSE siehe FSME Kleidung Repellents Kleidung, Repellents, entfernen der Zecke Regional in Impfung, Russland/ Kleidung, östliches Repellents, Sibirien und im angrenzenden China Düsseldorf, 12. Mai 2010 Diesen Text finden Sie zum Herunterladen unter www.crm.de/presse in der Rubrik „Pressemappen“ Bei Veröffentlichung freuen wir uns über ein Belegexemplar: CRM – Centrum für Reisemedizin, Presse- und Öffentlichkeitsarbeit, Hansaallee 321, 40549 Düsseldorf Kontakt: Gisela Hartmann-Kötting, Tel. 0211 – 904 29 61, E-Mail: [email protected] 3