27.08.2016 27. August 2016 Dr. med. dent. L. Gnädinger 1 27.08.2016 2 27.08.2016 3 27.08.2016 4 27.08.2016 5 27.08.2016 Säureeinwirkung auf Schmelz 6 27.08.2016 13 distal 13 mesial Ohne Speichel: Innert Monaten generalisierte Kariesläsionen! Rolle des Speichels als Neutralisator sehr wichtig! Der Genuss von Süssigkeiten vor dem Schlafengehen ist ein Vielfaches schädlicher als die Konsumation der gleichen Menge tagsüber! 35 labial Nicht problematisch 44 distal 7 Problematisch!!! 27.08.2016 8 27.08.2016 Zunahme dieser Fälle! 9 27.08.2016 Nicht beeinflussbare Faktoren Nicht beeinflussbar: Zahnform • Genetisch bedingte Zahnform • Pufferkapazität des Speichels • Bakterienbesiedelung • Teilweise beeinflussbar: Bakterienübertragung Mutter – Kind • Immunsystem? Beschränkt beeinflussbar: Beschränkt beeinflussbar: Bakterienbesiedelung Bakterienübertragung • Physiologisch! • Infektion? • Pathogenität: je älter, desto aggressiver! Eine höhere Kariesanfälligkeit entwickelt sich erst im Verlauf der Zeit und ist kaum genetisch bedingt! 10 27.08.2016 Beeinflussbare Faktoren Ernährung Hauptursache Karies: zuckerhaltige Nahrungsmittel! Ernährung: Kariogenität Ernährung: Zucker • Haushaltszucker, Saccharose • Traubenzucker • Fruchtzucker • Milchzucker 11 27.08.2016 Ernährung: Versteckte Zucker Ernährung: Getränk Ernährung: Bestes Getränk: 12 27.08.2016 Ernährung: Kaugummi Fluoridspülung Milch Käse Backpulver Mundhygiene Mundhygiene: Im 1. Jahr 1-mal am Tag Im 2. Jahr 2-mal am Tag Im 3. Jahr 3-mal am Tag Fˉ Salz 13 27.08.2016 Mundhygiene: Mundhygiene: Reinigung von „hinten“ • Kopf ist abgestützt • Bewegungen in gewohnter Richtung Mundhygiene: Prophylaxe 14 27.08.2016 Prophylaxe: Fluor Prophylaxe: Erster Besuch beim Zahnarzt: Kennenlernen ohne Bohren! Warum sollen Milchzähne geflickt werden? -Schmerzen /Abszesse verhindern -Ästhetik nur beschränkt -Normalisierung der Bakterienflora -Platzerhalt 15 27.08.2016 = «es tut bestimmt nicht weh!» «es ist gar nicht schlimm» «du brauchst keine Angst zu haben» Bitte nicht! positiven Form «Normales» keine Geschenke! Zeitbudget: 30’ 16 27.08.2016 Sedativa Medikament Hypnose Lachgas 17 27.08.2016 18 27.08.2016 ist 19 27.08.2016 20