media.TV+ ABONNEMENTVERTRAG Kundennummer: Name, Vorname: Straße, Hausnummer: PLZ und Ort: Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 12 Monate. Der Vertrag tritt mit Freischaltung der Smartcard in Kraft. Nach Ablauf der Mindestvertragslaufzeit ist der Vertrag mit einer Kündigungsfrist von einem Monat jeweils zum Monatsende kündbar. Es gelten die AGB der Vereinigte Stadtwerke Media GmbH. Bei erstmaligen Abschluss eines Abos wird eine einmalige Bearbeitungspauschale in Höhe von 19,90 € berechnet. Ich beauftrage folgende TV‐Abonnements: (bitte ankreuzen, alle Preise inkl. gesetzl. MwSt.) Standard Pakete Preis pro Monat Themenpakete Preis pro Monat BasisHD 4,90 € Lifestyle 5,90 € BasisHD Now* 7,90 € Doku & News 5,90 € Family HD 14,90 € Music & Emotion 5,90 € MTV Tune INN 2,95 € Duo‐Paket (2 Kreuze) Preis pro Monat International Preis pro Monat Lifestyle 9,90 € Türkisch Basis 8,90 € Doku & News 9,90 € Russisch Basis 7,90 € Music & Emotion 9,90 € Polnisch 6,50 € Italienisch 5,90 € Englisch 2,90 € Französisch 2,90 € Spanisch 2,90 € Portugiesisch 2,90 € * inkl. TV‐App und optional zweite Smartcard zweite Smartcard erwünscht Die Bestellung soll wirksam werden zum: nächsten 1. des Monats nächsten 15. des Monats Bitte beachten Sie dabei, dass zwischen Vertragseingang und dem gewünschten Datum mindestens 5‐7 Werktage liegen müssen. Vereinigte Stadtwerke Media GmbH Kundenzentrum Kurzenlandskoppel 4, 23896 Nusse Kundenservice Tel. 04541 807‐807 Sitz der Gesellschaft: Alt‐Möllner Straße 37 – 45, 23879 Mölln www.vereinigte‐stadtwerke.de/media Fax 04541 807 77‐807 Kreissparkasse Herzogtum Lauenburg IBAN DE64 2305 2750 0000 4262 37 BIC NOLADE21RZB Geschäftsführer: Heinz Grothkopp Marius Lembicz Amtsgericht Lübeck HRB 9483 HL Smartcard, CI+ Modul und Receiver: Für den Empfang von media.TV+ ist ein CI+‐Modul der Vereinigten Stadtwerke Media GmbH (VSM) mit Smartcard oder ein zertifizierter Receiver mit Smartcard erforderlich. Die Smartcard bleibt im Eigentum der VSM. Bei Verlust oder Beschädigung der Karte berechnet die VSM eine Bearbeitungsgebühr in Höhe von 29 Euro. CI+ Modul Ich besitze bereits ein CI+ Modul mit Conaxverschlüsselung) CAS ID: _________ CI+ Modul für 2,00 € monatlich mieten* (das Modul wird Ihnen als Paket zugesendet) CI+ Modul für 49,00 € einmalig kaufen** (das Modul wird Ihnen als Paket zugesendet) Receiver Ich besitze bereits einen Receiver Chip ID: ____ Receiver ARC‐1010HR für 4,00 € monatlich mieten* (Standard Receiver, wird per Paketdienst zugesendet) Receiver Technistar K2 ISIO für 6,00 € monatlich mieten* (Receiver mit Internetanbindung, HBBTV, PVR Ready, USB, wird per Paketdienst zugesendet) Receiver ARC‐1010HR für 109,00 € kaufen** (Standard Receiver, wird per Paketdienst zugesendet) Receiver Technistar K2 ISIO für 179,00 € kaufen** (Receiver mit Internetanbindung, HBBTV, PVR Ready, USB, wird per Paketdienst zugesendet) * Der Mietpreis wird mit der mtl. Abrechnung belastet. ** Der Kaufpreis wird mit der nächsten Abrechnung in Rechnung gestellt. Mietbedingungen Die Mindestvertragslaufzeit für die Miete des Receivers bzw. CI+ Moduls beträgt 12 Monate. Die Kündigungsfrist beträgt einen Monat und der Vertrag ist erstmals zum Ende der Mindestvertragslaufzeit schriftlich kündbar. Andernfalls verlängert sich der Vertrag jeweils um einen Monat, wenn er nicht zum jeweiligen Ende mit einer Frist von einem Monat schriftlich gekündigt wird. Es besteht kein Anspruch auf einen bestimmten Receivertyp, es wird jedoch stets ein Gerät ausgegeben, das den jeweils erforderlichen Funktionsumfang vollständig abdeckt. Zum Vertragsende sind die Mietgeräte rechtzeitig, vollständig incl. Zubehör und Karton, unbeschädigt und unbeklebt zurück zu geben. Ansonsten sehen wir uns gezwungen, Ihnen den Neupreis zu berechnen. Ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen zur Kenntnis genommen und bin mit ihrer Geltung einverstanden. Ort, Datum Vereinigte Stadtwerke Media GmbH Kundenzentrum Kurzenlandskoppel 4, 23896 Nusse Kundenservice Tel. 04541 807‐807 Sitz der Gesellschaft: Alt‐Möllner Straße 37 – 45, 23879 Mölln www.vereinigte‐stadtwerke.de/media Fax 04541 807 77‐807 Unterschrift Kreissparkasse Herzogtum Lauenburg IBAN DE64 2305 2750 0000 4262 37 BIC NOLADE21RZB Geschäftsführer: Heinz Grothkopp Marius Lembicz Amtsgericht Lübeck HRB 9483 HL