Einverständnis Teilnahme - CCB

Einverständniserklärung zur Teilnahme an der
Experimentalveranstaltung "Freies Experimentieren"
Technische Universität Dortmund
Fakultät für Chemie und Chemische Biologie
Didaktik der Chemie I
Prof. Dr. Bernd Ralle
Otto-Hahn-Str. 6
Telefon: 0231 755 4618
Fax: 0231 755 2932
www.freies-experimentieren.de
44227 Dortmund
Sehr geehrte Damen und Herren,
Ihre Tochter bzw. Ihr Sohn interessiert sich für die Teilnahme an einer Experimentalveranstaltung, die wir an
der Fakultät für Chemie und Chemische Biologie an der Technischen Universität Dortmund anbieten.
In dieser Veranstaltung geht es um die Durchführung einfacher Experimente unter Aufsicht. Den
Schülerinnen und Schülern soll dabei unter anderem die Gelegenheit gegeben werden, eigenen Ideen und
Vorstellungen auf experimentellem Wege nachzugehen.
Aus versicherungstechnischen Gründen benötigen wir dafür Ihre Einverständniserklärung.
Zudem würden wir im Lauf der Veranstaltung gerne einige Fotos machen, die den Schülerinnen und
Schülern nach der Veranstaltung als Erinnerung zur Verfügung gestellt werden und ggf. als Werbung und
Dokumentation der Veranstaltung in Printmedien und auf der Homepage (www.freies-experimentieren.de)
sowie auf den Seiten der Technischen Universität Dortmund (www.tu-dortmund.de) veröffentlicht werden.
Bitte füllen Sie die Felder unten aus und lassen Sie uns das unterschriebene Formular im Vorfeld der
Veranstaltung (ggf. über die Kontaktlehrkraft) zukommen.
Vielen Dank für Ihre Unterstützung
Prof. Dr. Bernd Ralle
Hiermit erklären wir uns einverstanden, dass unsere Tochter / unser Sohn
Name, Vorname
an der beaufsichtigten Experimentierveranstaltung der Technischen Universität Dortmund teilnimmt.
Fotografien, die im Rahmen dieser Veranstaltung entstehen, dürfen zu oben genannten Zwecken genutzt werden.
Rückfragen und letzte Informationen zur Veranstaltung nehmen wir über folgende Kontaktwege entgegen:
Telefonnummer:
Mail-Adresse:
Ort, Datum
Unterschrift