DAS „MET- PUZZLE “ Teamwork MET
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DAS „MET- PUZZLE“ Schulungskonzept Teamwork MET Konzept Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz Teamwork Definition Herder Lexikon für Psychologie: „Besondere Form unmittelbarer Zusammenarbeit, wenn jedes Gruppenmitglied spezialisiert, aber auf Koordination und Kommunikation mit den anderen ständigen angewiesen ist , und der Behandlungserfolg von keinem für sich erreicht werden kann“ Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz Teamwork MET System – 3 major components: ¾ Early warning criteria to indentify the seriously ill ¾ A rapid resuscitation response by a team with advanced resuscitation skills to reduce the likeihood of serious complications and death ¾ The use of outcome indicators of effectiveness Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz Zeitdruck Teamwork Stress, Hektik Unsicherheit Verständigungsschwierigkeiten Entschärfung durch 1. Alarmierungssystem 2. Notfallplan 3. Notfallequipment 4. regelmäßige Schulung 5. Adäquates Team Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz Teamwork Führung eines Reanimationssteams: „Lighthouse Leadership“ Leadership Behaviour Description Questionnaire ( LBDQ) Ziel: 4 Hypothesen zu beweisen und verifizieren 1. Struktureinführung verbessert Teamdynamik und Performance 2. „hands off“ Technik 3. Positives Verhältnis zwischen Führer- Erfahrung und seiner Bewertung 4. Positives Verhältnis zwischen ALS Training und Führer Bewertung Plymouth, Resuscitation 1999, 42: 27-45 Plymouth, Resuscitation 1999, 42: 27-45 Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz Teamwork Führung eines Reanimationssteams: „Lighthouse Leadership“ Results: alle 4 Hypothesen eindeutig bewiesen + verstärkt Verhaltensregeln des leaders 9 Guidelines beherrschen , sonst Verlust des Respekts und familiären Situation 9 Motivation , positive Haltung, Ermutigen des gesamten Teams 9 Unterstützende Haltung einnehmen 9 Aussagen „ was und wie sollte was gemacht werden“ ineffektiv Plymouth, Resuscitation 1999, 42: 27-45 Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz Teamwork Führung eines Reanimationssteams: „Lighthouse Leadership“ Discussion: The results of this study clearly indicate that where leaders initiate a structure within the team, not only do teams work better together, but they also perform the task of resuscitation quicker und more effectively ! Plymouth, Resuscitation 1999, 42: 27-45 Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz Schulungskonzept MET -Training und Ausbildung 9 6 Monate Selbsttraining 400 Skriptum über Theorie und Guidelines 9 6 Monate Praktikum 9 3 Tage Evaluierungs-ALS Kurs ( Workshops) 9 Prüfung 9 Trainingsprogramm 9 Instruktor Kurs Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz Schulungskonzept ARC- innerklinische Reanimationssituation in Ö 2004 CPR Schulungen abgehalten 95,6% ( 109 v 114) regelmäßige CPR Schulungen 86,2% (94 v 114) Leitlinien ERC/AHA/ILCOR 82,6% (90 v 114) Abhaltung jährlich 52,2% (48 v 114) Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz Schulungskonzept Schulungskonzepte in Österreich ¾ Gesetzliche Lage - § GuKG ¾ Keine Einheitlichkeit – nur freiwillige ALS Kurse ¾ Kein Ausbildungsbudget in ö ¾ Keine NotfallmanagementLeitergruppen Empfehlung vom ARC Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz MET- Konzept Warum brauchen wir das MET-Team , wenn wir doch so alle gut sind ? 2 Probleme vorhanden 1. Wenn HA Team alarmiert wird, hat Patienten nur mehr kleine Überlebungschance Tatsache ¾ > 90% Todesfälle intrahospital ¾ Kein plötzliches Ereignis - Warnsignale !!! Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz MET- Konzept Fallbeispiel Patient W.M. männlich geb. 23.11.1974 Aufnahme: 25.6.05 Lungenstation Diagnosen: 1. Infektion der oberen Atemwege Chron Niereninsuffizienz – dialysepflichtig Renale Hypertonie Z.n. PE Alarmierung „Herzalarm“ : 29.06.05 10:18 Fehlalarm – kurze Bewusstlosigkeit Apnoephasen ( AF 4-6/min) Nicht invasive Interventionen durch das HA Team Initialrhythmus : Sinusrhythmus- Bradykardie Patient bleibt ad Station Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz MET- Konzept Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz MET- Konzept Verlegung ad Interne 2 wegen Dialysebehandlung 2. Alarmierung „Herzalarm“ : 30.06.05 10:18 CPR – Herzdruckmassage+ Beatmung Initialrhythmus : Aystolie 3 A Suprarenin iv verabreicht CPR Dauer: 25min ROSC nie erreicht Obduktion: Zentrale PE Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz MET- Konzept Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz MET- Konzept Eintrag KG/ Pflegebericht ( 29.6 + 30.6) : Patient sehr unruhig , schwitzt sehr stark, Blass im Gesicht Arzt informiert ! Zusammenfassung 1. Gemeinsame etwas tun ,um eine Änderung zu bewirken 2. Sich gegenseitig zu ergänzen , um das Ziel „ Reduktion der innerklinischen Reanimationen“ zu erreichen Schulungskonzept Teamwork Und nicht nach dem Motto: „ Toll, ein anderer machts!“ Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Stadt Linz MET-Konzept Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit !!
