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Behandlung mit Botulinumtoxin A Antworten auf einige Ihrer Fragen Armspastik nach Schlaganfall Was ist Spastik? Spastik ist eine Störung des Nervensystems und der Muskulatur Ihres Körpers. Das bedeutet, dass einige Ihrer Muskeln ständig angespannt sind (dauerhaft kontrahieren), wodurch sie steif und gespannt sind. Dies verursacht Probleme • beim Greifen, Ausstrecken und Ankleiden sowie • bei anderen alltäglichen Arm- oder Körperbewegungen. Die Muskeln verlieren zudem an Flexibilität und haben weniger Kraft. Die Beweglichkeit einiger Gelenke kann ebenfalls eingeschränkt sein. Was sind die wesentlichen Anzeichen für eine Spastik? Die Spastik kann jeden Muskel oder jede Muskelgruppe beeinträchtigen. Zu den Anzeichen gehören • Anspannung der Muskeln (Muskelhypertonie genannt) • schnelle Kontraktionen der Muskeln (Klonus genannt) • starke Sehnenreflexe • Muskelkrämpfe • starre, unbewegliche Gelenke 2 // 3 Eine Spastik ist normalerweise von weiteren Anzeichen begleitet, wie z.B.: Was ist Botulinumtoxin und wie wirkt es? • Schmerz • Gleichzeitige Kontraktion von Beuge- und Streckmuskeln (Co-Kontraktionen genannt) Botulinumtoxin ist ein Protein, das in der Natur in bestimmten Bakterien vorkommt. • Ausführen einer Bewegung, die eine andere unkontrollierbare Bewegung auslöst Es wird als Arzneimittel in hochreiner Form verwendet. (Synkinese genannt) • Es kann als Arzneimittel zur Entspannung Ihrer Muskeln angewandt werden. • Sehr geringe Mengen werden direkt in die betroffenen Muskeln injiziert. Der Grad der Spastik reicht von leichter Muskelsteifigkeit bis hin zu schweren, schmerzhaften • Es schwächt die für die Muskelkontraktion verantwortlichen Nervensignale ab. und unkontrollierbaren Muskelkrämpfen. Manchmal kann der Muskel schwinden, wodurch Bewegungen, die Kraft erfordern, sehr stark eingeschränkt werden. In den oberen Gliedmaßen tritt eine Spastik normalerweise in den Muskeln auf, die für das Beugen der Gelenke sorgen (Beugemuskeln). Beispiele hierfür sind Ellenbogen, Handgelenk und Finger. Wie lange dauert es, bis die Wirkung von Botulinumtoxin nach der Injektion einsetzt? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Es stehen verschiedene Behandlungsstrategien zur Verfügung: • Arzneimittel, die Sie schlucken (oral einnehmen) müssen • Lokale Injektionen von Botulinumtoxin • Andere häufig verwendete und wirksame Alternativbehandlungen sind: Eine Besserung der Symptome kann innerhalb von 2 Wochen nach der Injektion erwartet werden. Wie lange hält die Wirkung von Botulinumtoxin an? Die Wirkung ist stets vorübergehend. - Physiotherapie • Normalerweise hält sie 3 – 4 Monate an. - Ergotherapie • Folgeinjektionen sind erforderlich. - Anwendung von Schienen und Bandagen • Eine Operation erfolgt nur beim Vorliegen besonderer Gründe und in darauf spezialisierten medizinischen Einrichtungen. Es ist sehr wichtig, dass die Folgebehandlungen nicht häufiger als alle 12 Wochen durchgeführt werden. 4 // 5 Welche möglichen Nebenwirkungen hat Botulinumtoxin? Was sollten Sie tun, wenn Sie meinen, dass bei Ihnen eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt? Nebenwirkungen, die bei Patienten mit Armspastik infolge eines Schlaganfalls • Übermäßige Muskelschwäche in irgendeinem Teil Ihres Körpers auftreten können, sind: • Schwierigkeiten beim Sprechen • Zufällige Verletzungen und Stürze • Schwierigkeiten beim Schlucken • Schwächung der Armmuskulatur • Schwierigkeiten beim Atmen • Schluckstörungen Folgende Nebenwirkungen wurden bei Patienten beobachtet, die aufgrund Wenn eine der oben genannten Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt, sprechen verschiedener Erkrankungen mit Botulinumtoxin behandelt wurden: Sie umgehend mit Ihrem Arzt. Bei einer kleinen Zahl von Fällen können diese • Schmerzen/Blutergüsse an der Injektionsstelle Nebenwirkungen schwerwiegend sein oder gar tödlich verlaufen. Ist Ihr be- • Juckreiz und Hautausschlag handelnder Arzt nicht erreichbar, suchen Sie bitte den ärztlichen Notdienst auf. • Ermüdung • grippeähnliche Symptome • allgemeines Schwächegefühl • neuralgische Muskelatrophien (ein Zustand, der plötzliche starke Schmerzen in der Schulter oder den Armen mit Schwächung der Muskulatur und Muskelschwund mit sich bringt) Weitere Nebenwirkungen wurden bei Patienten beobachtet, die mit Botulinumtoxin wegen anderer Erkrankungen als Armspastik infolge eines Schlaganfalls behandelt wurden. 6 // 7 Für wen ist das Risiko von schwerwiegenden Nebenwirkungen am größten? Gibt es noch andere Dinge, die Sie tun können, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen oder besser zu bewältigen? Ein höheres Risiko für diese Nebenwirkungen besteht bei Personen, die • bereits Schwierigkeiten beim Schlucken haben Selbsthilfemaßnahmen wie Entspannungstechniken, Homöopathie, Akupunktur und diäte­ • bereits Schwierigkeiten beim Atmen haben tische Maßnahmen scheinen Menschen mit Spastik wenig zu nutzen. • bereits Nerven- oder Muskelerkrankungen haben • mit Arzneimitteln behandelt werden, die die Wirkung von Botulinumtoxin verstärken können Wie bei allen lang anhaltenden Problemen ist eine positive Einstellung wichtig. Mehr über Spastik zu erfahren und mit anderen Betroffenen zu reden, kann Ihnen helfen, Ihre Erkrankung zu bewältigen, und Sie in die Lage versetzen, neue Wege im Umgang mit Ihren Beschwerden zu finden. Eine Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen, Kontakt zu betroffenen Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie eines dieser Probleme haben oder hatten Menschen in Ihrer Umgebung zu knüpfen. oder ein anderes Arzneimittel nehmen. In der Gebrauchsinformation, die der Arzneimittelverpackung beiliegt, erfahren Sie mehr über mögliche Neben- Die Unterstützung durch Familie und Freunde ist wichtig. Auch sie können davon profitieren, wirkungen. wenn sie mehr über Spastik erfahren, so dass sie Ihre Probleme besser verstehen können. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die dort nicht angegeben sind, oder Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Fragen bzw. Sorgen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Was müssen Sie tun, wenn Sie einen anderen Arzt aufsuchen? Wenn Sie wegen eines anderen gesundheitlichen Problems einen anderen Arzt aufsuchen, müssen Sie ihm mitteilen, dass Sie derzeit mit Botulinumtoxin behandelt werden. 8 // 9 Ihre Notizen: 10 // 11 DYS 338 0712 BO 3 LP Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. www.ipsen-pharma.de
