KorreKte einnahme

Führen SchilddrüsenhormonTabletten zur Gewichtszunahme?
Schilddrüsenhormone regen den Stoffwechsel an. Bei normaler Nahrungsaufnahme ist nicht mit einer Gewichtszunahme zu rechnen.
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Korrekte Einnahme
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von Schilddrüsenhormonen
Die häufigsten Fragen und Antworten zur Therapie
Können Schilddrüsenhormon-Tabletten
gemeinsam mit anderen Medikamenten
eingenommen werden?
Vor dem Beginn einer Behandlung mit Schilddrüsenhormonen ist es wichtig, mit dem behandelnden Arzt
zu besprechen, ob es Vorerkrankungen gibt, die die
Therapie beeinflussen können.
Auch bei der Einnahme anderer zusätzlicher Medikamente muss mit dem Arzt geklärt werden ob es hinsichtlich der Schilddrüsenhormone etwas zu beachten
gibt. Dazu gehören z. B. Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen. Bei insulinpflichtigen Diabetikern
kann es nötig sein, die Insulindosis anzupassen und
den Blutzuckerspiegel häufiger zu kontrollieren.
Ähnlich ist es bei Medikamenten zur Senkung hoher
Blutfettwerte oder Kaliumkonzentrationen im Blut,
sie sollten mit zeitlichem Abstand von vier bis fünf
Stunden zu den Schilddrüsenhormon-Tabletten eingenommen werden.
Östrogenhaltige Medikamente können zu einem erhöhten Bedarf an Schilddrüsenhormonen führen.
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März 2017 AT/EUT/0816/0007(1)
Hochdosierte Kalzium- und Eisenpräparate sowie magensäurebindende Medikamente und die Wirkung der
Schilddrüsenhormone können sich ebenfalls beeinflussen. Sie sollten daher zeitversetzt mit einem Abstand
von mindestens zwei Stunden zu den Schilddrüsen­
hormonen eingenommen werden.
Warum sollen SchilddrüsenhormonTabletten vor dem Frühstück
eingenommen werden?
Was passiert, wenn die
Schilddrüsenhormon-Tabletten
zu hoch dosiert sind?
Die Einnahme der Schilddrüsenhormon-Tabletten sollte morgens mindestens eine halbe Stunde vor dem
Frühstück erfolgen, da Nahrung die Hormonaufnahme über den Darm ins Blut behindern kann. Nach der
Tabletteneinnahme muss jedoch nicht zwingenderweise gefrühstückt werden, auch wenn ein Frühstück im
Sinne einer gesunden und ausgewogenen Ernährungsweise empfehlenswert ist.
Werden Schilddrüsenhormon-Tabletten in zu hoher
Menge eingenommen, kommt es in der Regel zu Beschwerden, wie sie auch bei einer Schilddrüsenüberfunktion auftreten.
Was passiert, wenn die Einnahme
der Tabletten vergessen wurde?
Wie werden SchilddrüsenhormonTabletten dosiert?
Eine Schilddrüsenunterfunktion wird in der Regel durch
die Einnahme des Schilddrüsenhormons Levothyroxin
(T4) behandelt. T4 als Medikament gleicht in Aufbau
und Funktion dem körpereigenen Hormon. Die genaue
Dosierung ist von verschiedenen Faktoren abhängig
und für das Wohlbefinden wichtig. Über- oder Unterdosierungen sollten vermieden werden.
Die korrekte Einstellung auf Schilddrüsenhormone dauert meist wenige Wochen bis zu einigen Monaten, in
seltenen Fällen auch bis zu einem Jahr. Dies ist abhängig davon, wie lange es dauert, bis sich die Schilddrüsenfunktion stabilisiert hat. Begonnen wird üblicherweise mit einer geringen Dosis, die langsam gesteigert
wird, bis die optimale Menge erreicht ist.
Das Alter, Körpergewicht, Schilddrüsenrestgewebe und
die individuelle Verstoffwechselung sind Faktoren, die
die Dosierung beeinflussen. Zur genauen Einstellung
der Dosierung werden vor und nach jeder Dosisänderung der TSH-Spiegel, in einigen Fällen auch fT3 und
fT4 (sogenanntes freies T3 und T4) im Blut gemessen.
Darüber hinaus orientiert sich der Arzt am allgemeinen
Befinden des Patienten, wie auch an den Ergebnissen
der körperlichen Untersuchung.
Die regelmäSSige und genaue Einnahme
der Schilddrüsenhormone ist eine wichtige
Grund­­lage für das gewünschte Therapieergebnis
und damit für das Wohlbefinden des Patienten.
Wird eine Einnahme der Schilddrüsenhormone vergessen, hat das keine unmittelbaren Folgen, da die Wirkung des Medikaments im Körper über einen längeren
Zeitraum anhält. Das gleiche gilt auch, wenn versehentlich eine zu geringe Dosis eingenommen wurde.
In diesem Fall sollte die versäumte Dosis nicht nachgeholt, sondern die Therapie im gewohnten Rhythmus weitergeführt werden. Wichtig ist es jedoch, nicht
mehrere Male oder häufiger die Einnahme zu vergessen, denn so wird nicht die notwendige Dosis für eine
kontinuierliche Therapie und damit das gewünschte
Therapieergebnis erreicht.
Haben Schilddrüsenhormon-Tabletten
Nebenwirkungen?
Nebenwirkungen sind bei richtiger Anwendung nicht
zu befürchten. Das Hormon in den Tabletten wird zwar
synthetisch hergestellt, ist jedoch mit dem natürlichen
Schilddrüsenhormon wirkungsidentisch. Wenn zu Beginn der Behandlung die Dosis zu schnell gesteigert
wird, kann es im Einzelfall passieren, dass die Dosisstärke nicht vertragen wird oder eine Überdosierung
vorliegt. Dann kann es zu Symptomen kommen, wie
sie auch bei einer Überfunktion auftreten.
Durch zu viele Schilddrüsenhormone wird der Stoffwechsel angekurbelt. Die Folgen sind z. B. Herzrasen
durch eine gesteigerte Herzfrequenz, Schwitzen, Unruhe, Zittern, Nervosität, Schlafstörungen, Durchfall, Gewichtsabnahme oder Haarausfall. Diese Beschwerden
verschwinden aber nach Absenken der Dosis oder nach
kurzfristiger Unterbrechung der Therapie wieder. Es ist
daher wichtig, den behandelnden Arzt aufzusuchen,
wenn Sie Symptome einer Überdosierung spüren.
Warum sind während der Therapie
regelmäßige Kontrolluntersuchungen
notwendig?
In vielen Fällen ist es notwendig, dass Schilddrüsen­
hormone bei einer Schilddrüsenunterfunktion lebens­
lang eingenommen werden. Doch auch bei einer
vorübergehenden Therapie ist die korrekte Dosierung
wichtig. Zu Beginn einer Behandlung wird die richtige
Dosis gefunden. Im Verlauf der Therapie wird durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen überprüft, ob Dosis­
anpassungen erforderlich sind. Der Grund dafür ist, dass
sich Faktoren, die Einfluss auf die Dosierung nehmen,
ändern können wie z.B. Schwangerschaft, Auftreten einer neuen Begleiterkrankung etc. Wenn während der
Schilddrüsentherapie begonnen wird, weitere Medikamente einzunehmen, sollte dies auch dem Arzt mitgeteilt werden, da z. B. andere Hormone die Wirkung von
Schilddrüsenhormonen beeinflussen können.
Durch die Kontrolluntersuchungen wird sichergestellt,
dass auch im Verlauf der Behandlung stets die richtige
Menge Schilddrüsenhormone eingenommen wird. Bei
Beschwerdefreiheit erfolgen die Kontrolluntersuchungen
in der Regel alle sechs bis zwölf Monate.