(KEP) Im Bogen Basis wurden folgende Änderungen
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Modul Änderungen Knieendoprothesenversorgung Im Bogen Basis wurden folgende Änderungen vorgenommen: (KEP) Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Intstitutionskennzeichen "(Feldnr.: 3) in "Institutionskennzeichen" (Feldnr.: 4) [IKNRKH]. Im Bogenfeld "Fachabteilung" (Feldnr.: 7) [FACHABT] wurden folgende Änderungen vorgenommen: 2016 V07 2017 V04 ... ... 0100 = Innere Medizin 0100 = Innere Medizin A ... ... 0156 = Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) 0156 = Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) ... ... 0190 = Innere Medizin 0190 = Innere Medizin B ... ... 0191 = Innere Medizin 0191 = Innere Medizin C ... ... 0192 = Innere Medizin 0192 = Innere Medizin D ... ... 1500 = Allgemeine Chirurgie 1500 = Allgemeine Chirurgie I ... ... 1590 = Allgemeine Chirurgie 1590 = Allgemeine Chirurgie ... II 1591 = Allgemeine Chirurgie ... © IQTIG 2016 Stand: 09.12.2016 64 Modul Änderungen ... 1592 = Allgemeine Chirurgie ... 3700 = sonstige Fachabteilung ... 3790 = Sonstige Fachabteilung ... 3791 = Sonstige Fachabteilung ... 3792 = Sonstige Fachabteilung ... 1591 = Allgemeine Chirurgie III ... 1592 = Allgemeine Chirurgie IV ... 3700 = sonstige Fachabteilung I ... 3790 = Sonstige Fachabteilung II ... 3791 = Sonstige Fachabteilung III ... 3792 = Sonstige Fachabteilung IV ... Im Bogenfeld "Geschlecht" (Feldnr.: 12) [GESCHLECHT] wurden folgende Änderungen vorgenommen: 2016 V07 1 = männlich 2 = weiblich 2017 V04 1 = männlich 2 = weiblich 8 = unbestimmt Im Bogenfeld "Gehhilfen" (Feldnr.: 14) [GEHHILFEN] wurden folgende Änderungen vorgenommen: © IQTIG 2016 Stand: 09.12.2016 65 Modul Änderungen 2016 V07 0 = keine 1 = Unterarmgehstützen 2 = Rollator/Gehbock 3 = Rollstuhl 4 = bettlägerig 2017 V04 0 = keine 1 = Unterarmgehstützen/Gehstock 2 = Rollator/Gehbock 3 = Rollstuhl 4 = bettlägerig Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikationen "(Feldnr.: 80) in "behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)" (Feldnr.: 80) [KARDVASKKOMP]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion "(Feldnr.: 83) in "katheterassoziierte Harnwegsinfektion" (Feldnr.: 83) [HARNWEGSINF]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Bewegungsausmaß aktiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt "(Feldnr.: 85) in "Wurde das aktive Bewegungsausmaß mit der Neutral-Null-Methode bei Entlassung bestimmt?" (Feldnr.: 89) [NEUTRALNULLENTL]. Im Bogenfeld "Gehhilfen bei Entlassung" (Feldnr.: 94) [GEHHILFEENTL] wurden folgende Änderungen vorgenommen: 2016 V07 0 = keine 1 = Unterarmgehstützen 2 = Rollator/Gehbock 3 = Rollstuhl 4 = bettlägerig © IQTIG 2016 Stand: 09.12.2016 2017 V04 0 = keine 1= Unterarmgehstützen/Gehstock 2 = Rollator/Gehbock 3 = Rollstuhl 4 = bettlägerig 66 Modul Änderungen Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM) "(Feldnr.: 93) in "Entlassungsdiagnos(en)" (Feldnr.: 97) [ENTLDIAG]. Folgende Felder wurden im Bogen Basis neu eingepflegt: • • • • • "Die eGK-Versichertennummer des Patienten liegt auch zum Entlassungszeitpunkt nicht vor." (Feldnr.: 3) [VERSICHERTENIDNEUNV] "Schlaganfall" (Feldnr.: 84) [APOPLEX] "akute gastrointestinale Blutung" (Feldnr.: 85) [GASTROBLUTUNG] "akute Niereninsuffizienz" (Feldnr.: 86) [NIERENINSUFFIZIENZJL] "neu aufgetretener Dekubitus" (Feldnr.: 87) [DEKUBITUS] Folgende Felder wurden im Bogen Prozedur neu eingepflegt: • "postoperative Wundinfektion" (Feldnr.: 74) [POSTOPWUNDINFEKTION] Folgende Felder wurden im Bogen Prozedur gestrichen: • "perioperative Antibiotikaprophylaxe" (Feldnr.: 21) [ANTIBIOPROPH] Folgende Felder wurden im Bogen Wechsel bzw. Komponentenwechsel gestrichen: • "Sonstige" (Feldnr.: 59) [SONSTIGE] Im Bogen Prozedur wurden folgende Änderungen vorgenommen: Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Gab es spezifische behandlungsbedürftige intra- und/oder postoperative Komplikationen? "(Feldnr.: 60) in "Gab es spezifische behandlungsbedürftige Komplikationen?" (Feldnr.: 59) [POKOMPLIKATSPEZ]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "sekundäre Implantatdislokalisation "(Feldnr.: 62) in © IQTIG 2016 Stand: 09.12.2016 67 Modul Änderungen "sekundäre Implantatdislokation" (Feldnr.: 61) [IMPLANTATDSLOKATION]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "OP- oder interventionsbedürftige/s Wundhämatom/Nachblutung "(Feldnr.: 65) in "OP- oder interventionsbedürftige/-s Nachblutung/Wundhämatom" (Feldnr.: 64) [HAEMATBLUTUN]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "postoperative Wundinfektion (nach CDC-Definition) "(Feldnr.: 69) [POSTOPWUNDINFEKT] in "Wundinfektionstiefe" (Feldnr.: 75) [POSTOPCDC]. Im Bogenfeld "Wundinfektionstiefe" (Feldnr.: 75) [POSTOPCDC] wurden folgende Änderungen vorgenommen:. 2016 V07 1 = CDC A1 (oberflächliche Infektion) 2 = CDC A2 (postoperative tiefe Infektion) 2017 V04 1 = A1 - postoperative, oberflächliche Wundinfektion 2 = A2 - postoperative, tiefe Wundinfektion 3 = CDC A3 3 = A3 - Infektion von (Organe/Körperhöhle im OP Organen und Körperhöhlen Gebiet) im Operationsgebiet Im Bogenfeld "ungeplante Folge-OP aufgrund von Komplikationen" (Feldnr.: 76) [FOLGEOP] wurden folgende Änderungen vorgenommen:. 2016 V07 2017 V04 0 = nein 1 = ja 1 = ja Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Wurden weitere endoprothetische operative Prozeduren in diesem stationären Aufenthalt durchgeführt? "(Feldnr.: 77) in "Wurden weitere knieendoprothetische operative Prozeduren in diesem stationären Aufenthalt durchgeführt?" (Feldnr.: 77) [WEITERPROZENDO]. © IQTIG 2016 Stand: 09.12.2016 68 Modul Änderungen Im Bogen Knieendoprothesen-Erstimplantation wurden folgende Änderungen vorgenommen: Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Voroperation am Kniegelenk oder kniegelenknah "(Feldnr.: 26) in "Wurde eine Voroperation am Kniegelenk oder kniegelenknah durchgeführt?" (Feldnr.: 26) [VOROPKNIE]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Ist die Implantation einer unikondylären Knieschlittenprothese vorgesehen? "(Feldnr.: 32) in "Wird die Implantation einer unikondylären Schlittenprothese durchgeführt?" (Feldnr.: 32) [KNIESCHLITTEN]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Übrige Gelenkkompartimente intakt "(Feldnr.: 33) in "Sind die übrigen Gelenkkompartimente intakt?" (Feldnr.: 33) [GELENKINTAKT]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Liegt eine Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis mit Manifestation des betroffenen Gelenks vor? "(Feldnr.: 34) in "Liegt eine Erkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis mit Manifestation am betroffenen Gelenk vor?" (Feldnr.: 34) [RHEUMATFORMENKREIS]. Im Bogenfeld "erosive Gelenkzerstörung (Schweregrad nach Larsen-Dale-Eek)" (Feldnr.: 35) [LARSEN] wurden folgende Änderungen vorgenommen: 2016 V07 © IQTIG 2016 2017 V04 0 = Grad 0 normal 0 = Grad 0 normal 1 = Grad 1 geringe Veränderung 1 = Grad 1 geringe Veränderung 2 = Grad 2 definitive Veränderung 2 = Grad 2 definitive Veränderung 3 = Grad 3 deutliche Veränderung 3 = Grad 3 deutliche Veränderung 4 = Grad 4 schwere Veränderung 4 = Grad 4 schwere Veränderung Stand: 09.12.2016 69 Modul Änderungen 5 = Grad 5 multilierende Veränderung 5 = Grad 5 mutilierende Veränderung Im Bogen Wechsel bzw. Komponentenwechsel wurden folgende Änderungen vorgenommen: Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Schmerzen "(Feldnr.: 37) in "Schmerzen vor der Prothesenexplantation" (Feldnr.: 37) [SCHMERZENWECHSEL]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "positive Entzündungszeichen im Labor vor Prothesenexplantation (BSG, CRP, Leukozyten) "(Feldnr.: 38) in "positive Entzündungszeichen im Labor vor der Prothesenexplantation (BSG, CRP, Leukozyten)" (Feldnr.: 38) [ENTZZEICHEN]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "mikrobiologische Untersuchung vor Prothesenexplantation "(Feldnr.: 39) in "mikrobiologische Untersuchung vor der Prothesenexplantation" (Feldnr.: 39) [MIKROBIOUNTERSUCH]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "histopathologische/r Untersuchung/Befund (gemäß Konsensus-Klassifikation der Neosynovialis/periprothetischen Membran) vor Prothesenexplantation "(Feldnr.: 40) in "histopathologische/-r Untersuchung/Befund (gemäß Konsensus-Klassifikation der Neosynovialis/periprothetischen Membran) vor der Prothesenexplantation" (Feldnr.: 40) [HISTOBEFUND]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Liegen spezifische röntgenologische/klinische Befunde vor? "(Feldnr.: 41) in "Liegen spezifische röntgenologische/klinische Befunde vor der Prothesenexplantation vor?" (Feldnr.: 41) [ROENTGENBEFUND]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Prothesen(sub)luxation "(Feldnr.: 52) in "Endoprothesen(sub)luxation" (Feldnr.: 52) [PROTHLUXATIO]. © IQTIG 2016 Stand: 09.12.2016 70
