Im Bogen Basis wurden folgende Änderung
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Modul Änderungen Im Bogen Basis wurden folgende Änderungen vorgenommen: Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Im Bogenfeld "Fachabteilung" (Feldnr.: 4) [FACHABT] wurden folgende Versorgung (17/1) Änderungen vorgenommen: 2016 V07 © IQTIG 2016 2017 V04 ... ... 0100 = Innere Medizin 0100 = Innere Medizin A ... ... 0156 = Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKVSolG) 0156 = Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKVSolG) ... ... 0190 = Innere Medizin 0190 = Innere Medizin B ... ... 0191 = Innere Medizin 0191 = Innere Medizin C ... ... 0192 = Innere Medizin 0192 = Innere Medizin D ... ... 1500 = Allgemeine Chirurgie 1500 = Allgemeine Chirurgie I ... ... 1590 = Allgemeine Chirurgie 1590 = Allgemeine Chirurgie II ... ... 1591 = Allgemeine Chirurgie 1591 = Allgemeine Chirurgie III ... ... 1592 = Allgemeine Chirurgie 1592 = Allgemeine Chirurgie IV Stand: 09.12.2016 34 Modul Änderungen ... ... 3700 = sonstige Fachabteilung 3700 = sonstige Fachabteilung I ... ... 3790 = Sonstige Fachabteilung 3790 = Sonstige Fachabteilung II ... ... 3791 = Sonstige Fachabteilung 3791 = Sonstige Fachabteilung III ... ... 3792 = Sonstige Fachabteilung 3792 = Sonstige Fachabteilung IV ... ... Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Aufnahmezeitpunkt Krankenhaus "(Feldnr.: 9) in "Aufnahmeuhrzeit Krankenhaus" (Feldnr.: 7) [AUFNZEIT]. Im Bogenfeld "Geschlecht" (Feldnr.: 9) [GESCHLECHT] wurden folgende Änderungen vorgenommen: 2016 V07 2017 V04 1 = männlich 1 = männlich 2 = weiblich 2 = weiblich 8 = unbestimmt Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Gehstrecke (vor der Fraktur) "(Feldnr.: 20) in "Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)" (Feldnr.: 18) [GEHSTRECKE]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Gehhilfen (vor der Fraktur) "(Feldnr.: 21) in "Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)" (Feldnr.: 19) [GEHHILFEN]. 2016 V07 © IQTIG 2016 2017 V04 0 = keine 0 = keine 1 = Unterarmgehstützen 1 = Unterarmgehstützen/Gehstock Stand: 09.12.2016 35 Modul Änderungen 2 = Rollator/Gehbock 2 = Rollator/Gehbock 3 = Rollstuhl 3 = Rollstuhl 4 = bettlägerig 4 = bettlägerig Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "OP-Datum "(Feldnr.: 22) in "Datum des Eingriffs" (Feldnr.: 23) [OPDATUM]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Uhrzeit OPBeginn "(Feldnr.: 23) in "Beginn des Eingriffs" (Feldnr.: 24) [OPZEIT]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Operation "(Feldnr.: 24) in "Prozedur(en)" (Feldnr.: 26) [OPSCHLUESSEL]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en) "(Feldnr.: 30) in "Gab es spezifische behandlungsbedürftige Komplikationen?" (Feldnr.: 28) [POKOMPLIKATSPEZ]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Implantatfehllage "(Feldnr.: 31) in "primäre Implantatfehllage" (Feldnr.: 29) [IMPLANTATFEHLLAGE]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Implantatdislokation "(Feldnr.: 32) in "sekundäre Implantatdislokation" (Feldnr.: 30) [IMPLANTATDSLOKATION]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Wundhämatom/Nachblutung "(Feldnr.: 33) in "OP- oder interventionsbedürftige/-s Nachblutung/Wundhämatom" (Feldnr.: 31) [HAEMATBLUTUN]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Gefäßläsion "(Feldnr.: 34) in "OP- oder interventionsbedürftige Gefäßläsion" (Feldnr.: 32) [GEFAESSLAESION]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Nervenschaden "(Feldnr.: 35) in "bei Entlassung persistierender motorischer Nervenschaden" (Feldnr.: 33) [NERVENSCHADEN]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "sonstige "(Feldnr.: 37) in "sonstige spezifische behandlungsbedürftige Komplikationen" (Feldnr.: 37) [SONSTKOMPLIKSPEZ]. © IQTIG 2016 Stand: 09.12.2016 36 Modul Änderungen Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "CDCKlassifikation "(Feldnr.: 39) in "Wundinfektionstiefe" (Feldnr.: 39) [POSTOPCDC]. 2016 V07 1 = A1 (oberflächliche Infektion) 2 = A2 (tiefe Infektion) 3 = A3 (Räume/Organe) 2017 V04 1 = A1 - postoperative, oberflächliche Wundinfektion 2 = A2 - postoperative, tiefe Wundinfektion 3 = A3 - Infektion von Organen und Körperhöhlen im Operationsgebiet Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich "(Feldnr.: 40) in "ungeplante Folge-OP aufgrund von Komplikationen" (Feldnr.: 40) [REINTERVENT]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en) "(Feldnr.: 41) in "Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?" (Feldnr.: 41) [POKOMPLIKAT]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "kardiovaskuläre Komplikation(en) "(Feldnr.: 43) in "behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)" (Feldnr.: 43) [KARDVASKKOMP]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "sonstige "(Feldnr.: 46) in "sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen" (Feldnr.: 51) [SONSTKOMPLIK]. Im Bogenfeld "Gehhilfen bei Entlassung" (Feldnr.: 59) [GEHHILFEENTL] wurden folgende Änderungen vorgenommen: 2016 V07 © IQTIG 2016 2017 V04 0 = keine 0 = keine 1 = Unterarmgehstützen 1 = Unterarmgehstützen/Gehstock 2 = Rollator/Gehbock 2 = Rollator/Gehbock 3 = Rollstuhl 3 = Rollstuhl 4 = bettlägerig 4 = bettlägerig Stand: 09.12.2016 37 Modul Änderungen Folgende Felder wurden im Bogen Basis neu eingepflegt: • • • • • • • • • • • • • • "Liegt bei dem Patienten bei Aufnahme ein Pflegegrad vor?" (Feldnr.: 20) [PFLEGEGRAD] "reoperationspflichtige Wunddehiszenz" (Feldnr.: 35) [WUNDDEHISZE] "reoperationspflichtige sekundäre Nekrose der Wundränder" (Feldnr.: 36) [NEKROSEWUND] "katheterassoziierte Harnwegsinfektion" (Feldnr.: 46) [HARNWEGSINF] "Schlaganfall" (Feldnr.: 47) [TIA] "akute gastrointestinale Blutung" (Feldnr.: 48) [GASTROBLUTUNG] "akute Niereninsuffizienz" (Feldnr.: 49) [NIERENINSUFFIZIENZJL] "neu aufgetretener Dekubitus" (Feldnr.: 50) [DEKUBITUS] "Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?" (Feldnr.: 52) [ERFASSGSTURZRISIKO] "Wurden Maßnahmen zur Sturzprophylaxe ergriffen?" (Feldnr.: 53) [PRAEVMASSNAHMEN] "Patient hat Gehtraining erhalten" (Feldnr.: 54) [GEHTRAINING] "Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B.Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert" (Feldnr.: 55) [HILFSMITTEL] "Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst" (Feldnr.: 56) [MEDIKATION] "Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potenzielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt" (Feldnr.: 57) [STURZRISIKO] Folgende Felder wurden im Bogen Basis gestrichen: • • • © IQTIG 2016 "perioperative Antibiotikaprophylaxe" (Feldnr.: 26) [ANTIBIOPROPH] "postoperatives Röntgenbild a/p" (Feldnr.: 28) [POROENTGENAP] "postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein" (Feldnr.: 29) [POROENTGENAXIAL] Stand: 09.12.2016 38
