Ecthyma

Streptokokken, Staphylokokken, Pseudomonas
Bakterien
Ecthyma
2.6
Definition:
Erreger:
Es handelt sich um eine ulzerierende Pyodermie mit tiefen Nekrosen. Beim
Ecthyma simplex 185-188 ist die Nekrosenbildung relativ oberflächlich, beim
Ecthyma gangraenosum 189 weit in die Tiefe reichend.
Zunächst meist wegbahnend Infektion mit Streptokokken und/oder Staphylokokken, dann – vor allem beim Ecthyma gangraenosum mit tiefreichenden Nekrosen – sekundär Besiedlung mit Pseudomonas.
Klinisches Bild:
Therapie:
Ausgehend von erythematösen Flecken entwickelt sich das Ecthyma simplex über
Pusteln zu scharfrandigen Geschwüren. Mangelernährung und unzureichende
Hygiene begünstigen eine Entstehung, ebenso auch vorangehende Virusinfektionen, welche zu einer passageren Beeinträchtigung des Immunsystems führen
(Masern, Varizellen). Das Ecthyma gangraenosum ist insbesondere bei neutropenischen Patienten gefürchtet.
Neben einer gezielten Antibiotikatherapie und – vor allem bei schwerem Krankheitsverlauf – einer Immunsubstitution, ist eine Lokaltherapie mit Abdauung des
Ulcusgrundes und granulationsfördernden Maßnahmen indiziert.
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Ecthyma
2.6
185 Bakterielle Entzündung im Augenbereich
188 Ecthyma simplex bei einem Säugling
186 Wie 185, Ecthymabildung
187 Wie 186, Narbige Ausheilung
189 Ecthyma gangraenosum nach Varizellen
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