S. 18 BLICKPUNKT:GESUNDHEIT November Häufig und spät erkannt Endometriose – oft verkannte Frauenkrankheit rungen und -beschwerden auftreten und wenn die auftretenden Regelschmerzen stark sind oder zu einer dauerhaften psychischen Belastung führen, ist die Abklärung durch den Arzt sinnvoll. Das gilt insbesonders auch bei länger unerfülltem Kinderwunsch. Die Endometriose ist eine häufige und komplexe Frauenkrankheit. Sie beeinträchtigt nicht nur das körperliche Wohlbefinden, sondern sie kann auch seelische Folgen haben und die Lebensqualität empfindlich belasten. M an schätzt, dass etwa 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter und bis zu 30 % der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch davon betroffen sind. Die Endometriose kann sich mit den unterschiedlichsten Symptomen manifestieren. Manchmal dominieren Schmerzen, in anderen Fällen führt sie zu ungewollter Kinderlosigkeit, zur Beeinträchtigung anderer Organsysteme (z.B. Harnblase, Darm) oder sie schädigt langsam und fortschreitend innere Organe, ohne überhaupt bemerkt zu werden. Das vielfältige Erscheinungsbild ist sicher ein Grund dafür, dass die Endometriose oft erst nach Jahren entdeckt wird. Eine korrekte Diagnose ist jedoch die Voraussetzung für eine erfolgreiche und zielführende Behandlung. Der erste Schritt zur Behandlung ist die Diagnose Im Krankenhaus Goldenes Kreuz (www. goldenes-kreuz.at) erhielt die Ordination und Belegabteilung von Univ. Prof. Dr. Fritz Nagele als erste Privatklinik Österreichs die Zertifizierung zum Endometriosezentrum. „Der einzige Weg zur Behandlung der Endometriose geht über die korrekte Diagnose. Diese kann ausschließlich durch eine Bauchspiegelung gestellt werden, welche jedoch minimal invasiv ist“ erklärt Herr Prof. Nagele im Gespräch. „Die diagnostische Laparoskopie (Bauchspiegelung) ist der erste Schritt einer chirurgischen Therapie. Im Besonders bei starken, schmerzhaften und lang anhaltenden Blutungen, Schmier- oder Zwischenblutungen, oder bei Blut im Urin oder Stuhl sollte ein Arzt aufgesucht werden. Unterleibsschmerzen können aufgrund der unterschiedlichsten Ursachen auftreten und sind immer ein Grund, einen Facharzt aufzusuchen. Zuge dieser Operation, sollte auch eine komplette chirugische Sanierung aller Endometrioseherde erfolgen. Rechtzeitiges Handeln kann jahrelangen Schmerz vermeiden „Bis eine korrekte Diagnose bei Betroffenen gestellt werden kann, vergehen jedoch im Durchschnitt bis zu sieben Jahre. Die Krankheit ist oft schleichend und weist Symptome auf, die vergleichbar mit gängigen Frauenleiden sind, wie z.B. Menstruationsschmerzen, Schmerzen beim Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr“. Ein wesentlicher Faktor ist es zu dieser Erkrankung intensive Aufklärungsarbeit zu leisten, um dadurch das öffentliche Bewusstsein der betroffenen Frauen zu stärken. Oft werden Symptome wie Menstruationsbeschwerden durch die Familie bagatellisiert und als völlig „normal“ eingestuft. Problematisch ist auch, dass die Symptome oft nicht ernst genommen werden und nicht die Ursache gesucht wird, sondern einfach Symptome mittels Schmerzmittel behandelt werden. Die Entstehung Es gibt verschiedene Theorien zur Entstehung der Endometriose. Zum einen der Rückfluss des Menstruationsblutes durch die Eileiter in den Bauchraum, aber auch erbliche Veranlagung, Fehlfunktionen des Immunsystems, eine lokale Verschleppung der Schleimhaut bei Operationen an der Gebärmutter sowie die Ausbreitung der Endometriumzellen über Blut- und Lymphbahnen können Ursachen dafür sein. „Es kommt auf eine ganze Reihe von Faktoren an. Wenn Verwandte ersten Grades erkrankt sind, steigt das Risiko um das Siebenfache. Endometriose kommt häufiger in Ballungsräumen als am Land vor. Auch Umweltgifte können eine Rolle spielen und selbst die Ernährung ist relevant.“ „Endometriose ist behandelbar. Sie hat das Potenzial, sich wie eine bösartige Erkrankung zu verhalten, ist jedoch eine gutartige chronische Krankheit. Wichtig ist die Wachsamkeit, Symptome richtig wahrzunehmen und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen. Die korrekte Diagnose und die Sanierung kann nur operativ stattfinden“ i Telefon: +43 1 40 111 - 0 Wann ist der Weg zum Arzt erforderlich? Ob eine Endometriose ärztlich behandelt werden soll, hängt vom Ausmaß der Beschwerden zusammen. Wenn Zyklusstö- Fachkompetenz & Herzlichkeit in einem Haus. Univ. Prof. Dr. Fritz Nagele