Mit Geduld und moderner Galenik
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Training Nagelpilz ANZEIGE Das Zehn-Minuten- Mit Geduld und ­moderner Galenik © Taurus Pharma GmbH Für die Behandlung des Nagelpilzes ­stehen ­potente Wirkstoffe zur Verfügung. Sie müssen den Pilz allerdings auch ­erreichen. Wie entscheidend dabei die richtige Lackgrundlage ist, wird in einer aktuellen Studie deutlich. V schmerzhaft. So eine Nagelpilz­ erkrankung ist aber nicht nur ein kosmetisches Problem. Es ist eine ansteckende Krankheit, die nach und nach alle Nägel befallen und sich weiter auf der Haut ausbreiten kann. Außerdem sind Be­troffene eine permanente Infektionsquelle ergangenen Sommer konnte man sie dann und wann wieder sehen – unschöne, zum Teil zerstörerische Veränderungen an den Fingeroder Zehennägeln durch eine Nagelpilz­erkrankung (Onycho­ mykose). Meist entsteht der Nagelpilz durch einen nicht oder nicht aus­ reichend behandelten Fußpilz der Haut. Vor allem Ver­letzungen, auch kleinste Mikro­ traumen, dienen als Eintrittspforte für die Pilze in den Nagel. Dies kann schon durch den Druck der Schuhe geschehen. Bequem in der Anwendung Trübe und verfärbt Man erkennt infizierte Nägel zunächst am Verlust ihres Glanzes. Meist werden sie vom freien Rand des Nagels her undurchsichtig, da sich der Pilz anfangs hier festsetzt. Von dort breitet er sich dann zur Mitte und zum Nagelwall hin aus. Die befallenen Nagelpartien werden im Verlauf der Erkrankung gelblich bis bernsteinfarben und die Struktur verändert sich. Zusätzlich kann sich die Nagelplatte verdicken, die Nägel können kaum noch geschnitten werden und ver­ursachen Probleme beim Tragen von Schuhen. Im Laufe der Zeit bröckelt der freie Nagelrand ab und kann das empfindliche Nagelbett freilegen; dies ist sehr Der wasserlösliche Lack Ciclopoli® gegen Nagelpilz ist nicht nur stark in der Wirkung, er ist auch einfach anzuwenden. Ein Dünnfeilen der betroffenen Nägel ist nicht notwendig. Dies ist besonders für ältere Menschen von Vorteil, die nicht mehr so beweglich sind und mit dem Feilen Schwierig­keiten haben. Der Nagel darf auch „überpinselt“ und die um­liegen­de Haut mitbehandelt werden. Der Lack wird einfach am Abend vor dem Zubett­gehen aufgetragen. Er trocknet rasch und zieht inner­ halb von sechs Stunden in den Nagel ein. Dabei wird der anti­ myko­tische Wirkstoff Ciclopirox tief in den Nagel transportiert. Da der Lack wasserlöslich ist, werden Reste einfach morgens beim Duschen abgespült. für andere Menschen. Nagelpilz heilt niemals von alleine. Da­her sollte möglichst rasch mit der Behandlung begonnen werden. Je weiter der Pilz in den Nagel eingedrungen ist, umso mehr Zeit nimmt die Therapie in Anspruch. In jedem Fall braucht man Geduld. Ein halbes bis ganzes Jahr sollte man dem Nagel Zeit geben und ihn regelmäßig behandeln, damit er wieder gesund nachwachsen kann. In jedem Fall lokal behandeln Die lokale Therapie ist wegen ihres geringeren Nebenwirkungsprofils besser verträglich als die systemische. Auch wenn der Arzt bei starkem Befall eine systemische Behandlung empfiehlt, sollte sie stets in Kombination mit einer lokalen durchgeführt werden. Mit der richtigen Therapie ist jede, auch noch so schwere Onycho­ mykose heilbar. Für die lokale Behandlung werden die Antimykotika Bifonazol, Amorolfin und Ciclopirox eingesetzt. Sie zeigen eine gute Wirkung gegen die Erreger des Nagelpilzes. Bifonazol und Amorolfin greifen außen an der zytoplasmatischen Membran der Pilzzelle an. Die fungizide Wirkung von Ciclopirox beruht dagegen auf multifaktoriellen Effekten sowohl von außen an der Pilzzelle als auch in deren Zellinnern.1 Gewinnspiel: „Nagelpilz“ Der wasserlösliche Ciclopoli® Nagellack … A B dichtet den Nagel nach oben gegen Pilze ab. C lässt den antimykotischen Wirkstoff Ciclopirox tief in den Nagel eindringen. uss mit organischen Lösungsmitteln m entfernt werden. Das Zehn-Minuten- Training Nagelpilz ✂ Bitte ausschneiden! Das Mitmachen lohnt sich! Einfach die Frage beantworten und Karte abschicken. Unter allen richtigen sowie fristgerechten Einsendungen verlosen wir 11 DouglasGutscheine im Wert von je 25 Euro. Einsendeschluss: 30. September 2015 Teilnahmeberechtigt sind nur Angehörige der Heilberufe sowie Apothekenpersonal. Die Verlosung erfolgt unter Ausschluss des Rechtsweges. Die Gewinner werden schriftlich benachrichtigt. Eine Barauszahlung des Gewinns ist nicht möglich. Pro Person wird nur eine Einsendung berücksichtigt. Mitarbeiter der Taurus Pharma GmbH sind von der Teilnahme ausgeschlossen. Mit der Teilnahme am Gewinnspiel erkläre ich mich einverstanden, dass meine Adresse zum Zwecke des Gewinnversands an die Taurus Pharma GmbH weitergegeben wird. Das Zehn-MinutenANZEIGE Training Nagelpilz Der Wirkstofftransport ist entscheidend Die große galenische Herausforderung ist es, eine Grundlage zu finden, die es dem Arzneistoff ermöglicht, in die Nagelplatte einzudringen und sogar darunter zu gelangen, wo sich der Pilz eingenistet hat. Wasserfeste Nagellacke auf Polyacrylbasis wurden dafür konzipiert, Pigmente eher festzuhalten und nicht an die Nagelplatte abzugeben. Schließlich sollen dekorative Lacke keine Nagelverfärbungen hervorrufen. Damit der Wirkstoff dennoch in den Nagel eindringen kann, wird empfohlen, den Nagel immer wieder dünn zu feilen. Dann wird der Lack ein- bis zweimal wöchentlich auf den erkrankten Nagel aufgetragen. Vor der erneuten Anwendung muss er mit einem organischen Lösungsmittel entfernt werden. Beim Antimykotikum Ciclopoli® gegen Nagelpilz ist man einen anderen Weg gegangen. Der Wirkstoff Ciclopirox wurde in einen wasserlöslichen Lack, der hydrophiles Hydroxypropylchitosan (HPCH) enthält, eingearbeitet. HPCH wird aus Chitin, dem Hauptbestandteil des Panzers von Schalentieren, hergestellt. Es bildet einen elastischen, nicht sichtbaren Film auf dem Nagel. Dieser Film bleibt aber nicht auf der Nagelplatte liegen, sondern zieht in den Nagel ein. HPCH kann über seine freien Hydroxylgruppen Wasserstoffbrückenbindungen und andere intermolekulare Bindungen mit dem Nagelkeratin eingehen. Damit werden sein Eindringen in den Nagel sowie der schnelle Transport des Wirkstoffs in tiefere Schichten möglich. Als natürliches Polymer verbessert und stabilisiert es darüber hinaus die Nagelstruktur. Empfohlen wird die tägliche Anwendung vor dem Zubettgehen. Ein vorheriges Feilen und Entfernen des Lackes mit Lösungsmitteln sind nicht ­notwendig. Neue Studie zeigt überlegene Wirkung Im März dieses Jahres wurde eine Studie2 vorgestellt, in der die Heilungsrate von Ciclopoli® gegen Nagelpilz direkt mit der einer 5-prozentigen Zubereitung von Amorolfin in einem wasserunlös­lichen Nagellack verglichen wurde. Hierfür wurden zwei Patientengruppen mit insgesamt 120 Patienten mit milder bis moderater Onychomykose (Befall von 25 bis 75 Prozent) über 48 Wochen behandelt. Die Probanden der einen Gruppe trugen täglich den wasserlöslichen Ciclopirox-haltigen Nagellack Ciclopoli® gegen Nagelpilz auf, die anderen applizierten zweimal wöchentlich den Amorolfin-haltigen Referenzlack. Die Anwendung erfolgte jeweils so wie in den Gebrauchsinformationen angegeben. Die Aus- wertung erfolgte verblindet. Bereits nach der Hälfte der Zeit zeigte sich eine deutliche Überlegenheit von Ciclopoli® gegen Nagelpilz. Dies trifft sowohl auf die Responderrate als auch auf die komplette Heilungsrate zu. Mit der Responderrate wird der Erfolg der Therapie beurteilt. Die Kriterien dafür waren ein zu mindestens 90 Prozent gesundes Nagelwachstum und eine mykologische Heilung. Für die komplette Heilungsrate wurden ein zu 100 Prozent gesundes Nagelwachstum und mykologische Heilung (negative Pilzkultur und ein negativer KOHTest) gefordert. Am Ende der Studie war die komplette Heilungsrate von Ciclopoli® gegen Nagelpilz mit 35 Prozent dreimal so hoch wie die des Amorolfin-­haltigen Nagellacks mit 11,7 Pro­zent. Auch bei der Responder­rate war der wasserlösliche Nagellack mit einer doppelt so hohen Erfolgsquote von 58,3 Prozent gegenüber 26,7 Prozent, signifikant überlegen. ■ Sabine Bender, Apothekerin, Redaktion Quellen (1) Tietz H-J. Antimykotika von A-Z. Therapie der Mykosen von der Ambulanz bis zur Intensivmedizin. 5. Auflage 2011 Ligatur Verlag Stuttgart. (2) Iorizzo M et al. Ciclopirox 8% hydrolacquer once a day versus amorolfine 5% twice a week administered in mild-to-moderate onychomycosis: a randomized, parallel group blinded assessor trail. 12th EADV Spring Symposium, Valencia Spain, March 5-8th, 2015. © kiono / fotolia.com Sinnvoller Zusatzverkauf Pilze finden im feucht-warmen Klima von Schuhen optimale Lebensbedingungen und können dort relativ lange überdauern. Deshalb ist bei einer an­steckenden Krankheit, wie dem Nagelpilz, eine konsequente Schuh­ des­infektion wichtig. Bei der Abgabe eines Antimykotikums für eine Fuß- oder Nagelpilzerkrankung sollten Sie auch daran denken. Insbesondere wenn eine Fuß- oder Nagelpilzinfektion nicht richtig abheilen will oder immer wieder auftritt, kann es an den Schuhen liegen. Myfungar® Schuhspray beseitigt zuverlässig Pilze, Bakterien und Viren mit einer Kombination aus drei Wirkstoffen. Zusätzlich enthält es das Antimykotikum Piroctone Olamine (Octopirox®), das die Pilzsporen in den Schuhen bekämpft. Lavendel-Öl und Zinkrizinoleat beseitigen rasch und langanhaltend unangenehme Gerüche im Schuh. Bei regelmäßiger Anwendung schützt Myfungar® Schuhspray vor einer erneuten Infektion durch die eigenen Schuhe. Myfungar Schuhspray: Desinfektionsmittel vorsichtig verwenden. Vor Gebrauch stets Etikett und Gebrauchsinformation lesen. Ciclopoli® gegen Nagelpilz. Wirkstoff: 8% Ciclopirox. Zusammensetzung: 1 g wirkstoffhalt. Nagellack enthält 80 mg Ciclopirox. Sonst. Bestandteile: Ethylacetat, Ethanol 96%, Cetylstearylalkohol, Hydroxypropylchitosan, gereinigtes Wasser. Anwendungsgebiete: Pilzerkrankungen der Nägel durch Dermatophyten und/oder andere Ciclopirox-sensitive Pilze. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen einen Inhaltsstoff. Kinder unter 18 Jahren (fehlende Erfahrung). Nebenwirkungen: Sehr selten Rötung, Schuppung, Brennen und Jucken an den behandelten Stellen. Warnhinweis: Enthält Cetylstearylalkohol, örtlich begrenzte Hautreizungen (z. B. irritative Kontaktdermatitis) möglich. Apothekenpflichtig. Stand: Juni 2015. Taurus Pharma GmbH, Benzstr. 11, 61352 Bad Homburg Sie können die Antwort per Postkarte schicken oder per Fax an folgende Nummer senden: 06 11/5 85 89-269 Impressum Absender Das Zehn-Minuten- Bitte Training freimachen! Nagelpilz „Nagelpilz“ ist ein Supplement zu DIE PTA IN DER APOTHEKE in Zusammenarbeit mit der Taurus Pharma GmbH Telefon: Umschau Zeitschriftenverlag DIE PTA IN DER APOTHEKE Stichwort „Nagelpilz“ Postfach 57 09 65047 Wiesbaden Bitte ausschneiden! Bitte Adresse der Apotheke angeben! Verlag ✂ Beruf: UMSCHAU ZEITSCHRIFTENVERLAG GMBH Postfach 57 09 65047 Wiesbaden Telefon: 06 11/5 85 89-0 E-Mail: [email protected] Internet: www.pta-aktuell.de Verantwortlich für den Inhalt Dr. Petra Kreuter Postfach 57 09 65047 Wiesbaden
