Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich) Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2001 Qualitätsmerkmal (1): Hornhautdekompensation Qualitätsziel: Selten Hornhautdekompensation OP-Dauer (min) alle Fälle Hornhautdekompensation bei: - Voroperation - Mature Katarakt u./o. akut quellende Linse - Traumatische Katarakt - Endothel-Epitheldystrophie - Glaukom Anzahl % Anzahl % Anzahl % 183/9163 2,0% 20/183 10,9% 28/183 15,3% Anzahl 1/183 % ,5% Anzahl % Anzahl % 24/183 13,1% 38/183 20,8% < 15 15 - 29 3/92 3,3% 1/3 33,3% 0/3 ,0% 0/3 ,0% 0/3 ,0% 0/3 ,0% 91/5271 1,7% 9/91 9,9% 10/91 11,0% 1/91 1,1% 13/91 14,3% 16/91 17,6% >=30 89/3800 2,3% 10/89 11,2% 18/89 20,2% 0/89 ,0% 11/89 12,4% 22/89 24,7% Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 1 Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2001 Qualitätsmerkmal (2): Intraoperative Komplikationen Qualitätsziel: Selten intraoperative Komplikationen senile Kataraktfälle gesamt Fälle mit mindestens einer spezifischen intraoperativen Komplikation, davon**: Kapselruptur Glaskörperverlust Sonstige (z.B. Blutung) Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % 250/8831 2,8% 144/8831 1,6% 101/8831 1,1% 105/8831 1,2% senile Kataraktsenile fälle mit okulären Kataraktfälle mit BegleiterVoroperation(en) krankungen* 157/4802 3,3% 82/4802 1,7% 57/4802 1,2% 71/4802 1,5% 25/843 3,0% 9/843 1,1% 12/843 1,4% 9/843 1,1% ** Mehrfachnennungen möglich *) okuläre Begleiterkrankungen: Endothel-Epitheldystrophie, Enge nicht erweiterbare Pupille, chronisch rezidivierende Uveitis, Glaukom, Ablatio, Makuladegeneration, Aphakes Partnerauge, Amblyopie, Sonstige (z.B. Trauma) Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle mit senilen Kataraktformen (Kern-, Rinden-, Mature Katarakt, Hintere Schalentrübung, Akut quellende Linse) ________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 2 Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2001 Qualitätsmerkmal (3): Intraokulärer Druckanstieg Qualitätsziel: Selten intraokulärer Druckanstieg Anzahl Fälle mit intraokulärem Druckanstieg, davon: Fälle mit traumatischem Katarakt oder akut quellender Linse Fälle mit Voroperation oder Endothel-Epitheldystrophie oder enger nicht erweiterbarer Pupille oder chronisch rezidivierender Uveitis oder Glaukom Fälle mit mindestens einer spezifischen intraoperativen Komplikation % 352/9163 3,8% 8/352 2,3% 180/352 51,1% 55/352 15,6% Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 3 Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2001 Qualitätsmerkmal (4): Revisionseingriff Qualitätsziel: Selten Revisionseingriffe OP-Dauer (min) Fälle mit Revisionseingriff innerhalb der GVD*, davon: Fälle mit mindestens einer spezifischen intraoperativen Komplikation Anzahl % alle Fälle 39/9163 ,4% Anzahl 9/39 % 23,1% < 15 0/92 15 - 29 13/5271 ,0% 0/0 ,0% ,2% >=30 26/3800 ,7% 3/13 6/26 23,1% 23,1% * GVD: Grenzverweildauer (11 Tage) Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 4 Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2001 Qualitätsmerkmal (5): Allgemeine postop. behandlungsbedürftige Komplikationen Allgemeine postop. behandlungsbedürftige Komplikationen: Kardiovaskuläre Komplikationen oder Wundhämatom/Nachblutung oder Sonstige Qualitätsziel: Selten allg. postoperative behandlungsbed. Komplikationen Anzahl Fälle mit mind. einer allg. behandlungsbed. Komplikation davon: % 37/9163 ,4% Fälle mit ASA = 1 oder ASA = 2 12/37 32,4% Fälle mit ASA = 3 oder ASA = 4 oder ASA = 5 25/37 67,6% Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle ________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 5 Modul 3/1 Katarakt-Operationen Qualitätsmerkmale 2001 Qualitätsmerkmal (6): Spezifische postoperative Komplikationen Qualitätsziel: Selten spezifische postoperative Komplikationen senile Kataraktfälle gesamt Fälle mit mindestens einer spezifischen postoperativen Komplikation, davon Intraokuläre Infektion Druckanstieg Wundfistel Hornhautdekompensation Revisionseingriff innerhalb der GVD** notwendig Sonstige Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % senile Kataraktfälle mit okulären Begleiterkrankungen* 681/8831 452/4802 7,7% 9,4% 18/8831 16/4802 ,2% ,3% 324/8831 227/4802 3,7% 4,7% 28/8831 17/4802 ,3% ,4% 169/8831 112/4802 1,9% 2,3% 37/8831 22/4802 ,4% ,5% 218/8831 152/4802 2,5% 3,2% Mehrfachnennungen möglich ** GVD: Grenzverweildauer (11 Tage) *) okuläre Begleiterkrankungen: Endothel-Epitheldystrophie, Enge nicht erweiterbare Pupille, chronisch rezidivierende Uveitis, Glaukom, Ablatio, Makuladegeneration, Aphakes Partnerauge, Amblyopie, Sonstige (z.B. Trauma) Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle mit senilen Kataraktformen ________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 6