depression? - Deutsche AIDS
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depression? An Depressione Depressionenn leiden i in Deutschlandd etw etwa n Deutschlan a Mit dieserr Broschür Broschüre wenden wirr un unss an Men-Mit diese e wende n wi an Men vier Millionen Menschen. Davon betroffen betroffen sin sind d schen mi mitt HI HIV und ihre An-- un und Zugehörigen , V un d ihr e An d Zugehörigen auch viele HIV-positive Fraue Frauenn und M änner: Di Die Männer: e um ihne ihnen die wichtigsten Informationen zum n di e wichtigste n Informatione n zu m Begleiterscheinung Depression ist eine häufige Begleiterscheinun g Thema aann die Han Handd zzuu geben: woran ma man eine n ein e und zusätzlich zusätzl ichee Erkrankung beii eine einerr HIV-In HIV-In Erkrankung be Depression erkenne erkennenn kann, wa wass ihr ihre Ursachen e Ursache n fekt ion . Ma Man schätzt,, das dasss be beii eine einem Drittell fektion. n schätzt m Dritte siee behandelt wir wird undd wer dafü dafürr zuzu sind, wie si d un bis zu zurr Hälft Hälfte derr HIV-Positive HIV-Positiven Laufee ihres e de n iim m Lauf ständig ist, wo ma mann sich Rat Rat und und Unterstützung Unterstützun g Lebens depressive depressiveSymptome Symptome auftreten. holen kann kann.. Wir wollen vor allem daz dazuu ermutiermuti gen, frühzeiti frühzeitigg Hilf Hilfe suchen,, um sic sichh unnö unnö-e zzuu suchen tiges Leide Leidenn zu ersparen . Noch immer nämlic nämlich zu ersparen. Noch immer h wird etw a di e Hälft e alle nicht etwa die Hälfte allerr Depressione Depressionenn nicht erkannt un undd folglich auc auchh nich nichtt behandelt behandelt.. Das Das m Vorurteil e Depressio liegt auc auchh aann de dem Vorurteil,, ein eine Depressionn etwass selbs selbstt Verschuldetes Verschuldetes. . Sie istt jedoc jedoch sei etwa Sie is h n Zeiche n Willensschwäch noch weder ei ein Zeichenn vo von Willensschwächee noch sondern eine eine von mangelnde mangelnderr Charakterstärke Charakterstärke,, sondern ernst zzuu nehmend nehmende seelischee Erkrankung Erkrankung,, die e seelisch kann.. heutzutage erfolgreich behandel behandeltt werde werdenn kann Fast jeder Mensch kennt Phasen von TraurigTraurigMutlosigkeit. Dabei Dabei muss es sich keit und Mutlosigkeit. Depression handeln. handeln. nicht gleich um eine Depression Stimmungstief kann auch eine ganz Ein Stimmungstief Psyche auf ein belasReaktion der Psyche normale Reaktion z.B. tendes Ereignis sein, z. B. die Trennung vom Misserfolg Beziehungspartner, beruflicher Misserfolg Ergebnis eines HIVoder auch das positive Ergebnis HIVTests.. Lässt der Verlustschmerz Verlustschmerz oder die BeTests lastung nach, hellt sich auch die Stimmung Bei einer Depression Depression ist das jeauf. Bei wieder auf. Sie ist eine seelische Krankheit doch anders: Sie Krankheit einen sehr langen Zeitund kann sich über einen raum hinziehen, sodass sie sich oft nicht bestimmtes Ereignis zurückmehr auf ein bestimmtes führen lässt. Man kann aber auch daran erkranken, ohne in der nahen Vergangenheit Wer an etwas Belastendes erlebt zu haben. Wer Depressionleidet, kann sich auch nicht nicht einer Depression mehr aus eigener Kraft aus seiner NiederNiedergeschlagenheit befreien. Ermahnungen wie »Reiß dich zusammen!« oder »Mach jetzt endUrlaub!« helfen hier nicht weiter. lich mal Urlaub!« Viele Krankheitszeichen Krankheitszeichen, , di diee be beii eine einerr De De - h sind möglich sind , könne könnenn auc auchh ander anderee pression möglic wie etwa belastendee Lebens Lebens-Ursachen habe haben n wi e etw a belastend e Störungen umstände ode oderr körperlich körperliche Störungen.. Nu Nurr erfahrene Ärztinne Ärztinnenn un undd Ärzt Ärztee könne könnenn dahe daherr n Beschwerde e behand feststellen, oobb de den Beschwerdenn ein eine behand zugrunde liegt. lungsbedürftige Depressio Depressionn zugrunde Folgenden die die wichtigsten wichtigsten Anzeichen, Anzeichen, die Im Folgenden Depression schließen lassen: lassen: auf eine Depression Niedergeschlagenheit Niedergeschlagenheit die Erkrankten Erkrankten niedergeMeist fühlen sich die niederge sie verspüren eine tiefe schlagen und mutlos, sie innere Leere Leere oder Traurigkeit, Traurigkeit, begleitet von von innere Hoffnungslosigkeit: Sie Sie glauben, keine keine ZuHoffnungslosigkeit: zu haben und an der der eigenen eigenen kunft mehr zu zu können. BeSituation nichts mehr ändern zu Besie früher gerne gerne nachschäftigungen, denen sie gingen, machen jetzt keinen Spaß mehr, sie Hobbys und andere Freizeitvernachlässigen Hobbys aktivitäten. Das Das Empfinden Empfinden flacht flacht insgesamt insgesamt aktivitäten. Positive Gefühle Gefühle wie Freude Freude oder oder Zuneiab: Positive aus,, man ist nicht mehr genussgung bleiben aus fähig und verspürt auch keine Lust auf Sex. Sex. Aber ebenso negative Gefühle wie Wut, Zorn Hass kommen nicht mehr auf. oder Hass Entscheidungsschwäch e Antriebs- un undd Entscheidungsschwäche sich kaum kaum noch noch zu zu etwas etwas aufrafaufrafMan kann sich fen,, selbst einfache Alltagstätigkeiten Alltagstätigkeiten mamafen chen große Mühe. Wenn Entscheidungen anstehen, wird endlos abgewogen, ohne ohne zu anstehen, einem Ergebnis zu kommen. Manchen Erdas Leid förmlich förmlich anseansekrankten kann man das Das Gesicht Gesicht wirkt wie versteinert, die die hen: Das sind kraftlos, die Stimme Stimme oft Bewegungen sind leise. schleppend und leise. Konzentrationsstörungen Konzentrationsstörungen einer Depression Depression fällt es es meist schwer, Bei einer konzentrieren. Die Die Arbeit sich auf etwas zu konzentrieren. an, man fühlt sich sich von strengt übermäßig an, überfordert, die die man früher früher proAufgaben überfordert, be-bewältigt hat. hat. Viele Viele Betroffene be blemlos bewältigt dass sie sie Mühe haben, ihre ihre Gerichten auch, dass bestimmten Dingen zu zu lösen, lösen, danken von bestimmten die sie sie ständig nachgrübeln müssen. müssen. über die Schuld- und un d Minderwertigkeitsgefühle Minderwertigkeitsgefühle Schuld- Körperliche Symptome Symptom e Körperliche Meist werden werden die die Beschwerden Beschwerden nicht nicht auf auf eine eine Meist Eine Depression Depression kann kann sich sich auch auch körperlich körperlich Eine (somatisch) äußern. äußern. Man Man leidet leidet dann dann unter unter (somatisch) Schmerzen und Beschwerden, für die der Arzt Schmerzen und Beschwerden, für die der Arzt keineorganischen organischenUrsachen Ursachen finden finden kann, kann,beibeikeine Erkrankung, sondern sondern auf auf eigenes eigenes Versagen Versagen Erkrankung, zurückgeführt. Die ängstliche Besorgtheit um zurückgeführt. Die ängstliche Besorgtheit um eigene Fehler Fehler und und Schwächen Schwächen kann kann sich sich bis bis eigene ins Wahnhafte steigern: Depressive Menschen ins Wahnhafte steigern: Depressive Menschen leiden dann dannunter unter ständigen ständigen Selbstvorwürfen Selbstvorwürfen leiden und sehen in ihren Beschwerden eine Strafe Strafe und sehen in ihren Beschwerden eine für Verfehlungen. Verfehlungen. für Schlafstörungen Schlafstörungen Viele Erkrankte Erkrankte können können nicht nicht einschlafen einschlafen Viele oder wachen bereits in den frühesten Moroder wachen bereits in den frühesten Mor- spielsweise Störungen Störungen im im Magen-Darm-BeMagen-Darm-Bespielsweise reich, Überempfindlichkeit Überempfindlichkeit der der Haut, Haut, KopfKopfreich, oder Herzschmerzen. Herzschmerzen. oder Manische Phasen Phasen Manische Sietreten treten bei beietwa etwazehn zehnProzent Prozentder derMenschen Menschen Sie mit einer einer Depression Depression auf. auf. In In einer einer solchen solchen mit nicht erholt. erholt. nicht Phase sind sind die die Erkrankten Erkrankten übermäßig übermäßig erregt, erregt, Phase sie überschätzen überschätzen das das eigene eigene LeistungsvermöLeistungsvermösie gen und verhalten sich gereizt bis aggressiv. aggressiv. gen und verhalten sich gereizt bis Manchmal fallen fallen sie sieauch auch durch durch eine eine extreme, extreme, Manchmal Angst Angst der Situation Situation nicht nicht angemessene angemessene Heiterkeit Heiterkeit der oder kaum kaum zu zu bremsenden bremsenden Rededrang Rededrang auf. auf. oder genstunden auf. auf. Andere Andere wiederum wiederum schlafen schlafen genstunden sehr lange und fühlen sich danach trotzdem sehr lange und fühlen sich danach trotzdem Depressive Menschen Menschen quält quält z.z.B. das Gefühl, Gefühl, Depressive B. das ihre Mitmenschen würden sie ablehnen oder ihre Mitmenschen würden sie ablehnen oder als eine eine Last Last empfinden. empfinden. Andere Andere sorgen sorgen sich sich als ständig um die eigene Zukunft oder leben in ständig um die eigene Zukunft oder leben in der Angst, Angst, ihren ihren Angehörigen Angehörigen könnte könnte etwas etwas der zustoßen. zustoßen. Depressive Menschen Menschen sehen sehen in in ihrem ihrem Leben Leben Depressive oft keine n Sin mehr . oft keinen Sinnn mehr. In dieser dieser Situation Situation kann kann die die Gefahr Gefahr einer einer SelbstSelbstIn l tötung (Suizid) (Suizid) sehr sehr hoch hoch sein Gerade deshalb deshalb tötung sein.. Gerade ist eess so so wichtig, wichtig, dass dass eine eine Depressio rechtzei ist Depressionn rechtzeitig erkannt behandelt wird! wird! tig erkannt und und behandelt Suizidabsichten werden werden of Suizidabsichten oftt vorhe vorherr angedeutet angedeutet.. Freunde un n solch AndeuFreunde undd Angehörige Angehörige sollte sollten solchee Andeutungen erns n un n Arz tungen ernstt nehme nehmen undd eine einen Arztt (mög(möglichst de behandelnden Arzt) lichst denn behandelnden Arzt) benachrichtigen benachrichtigen,, statt zzuu beschwichtige n un statt beschwichtigen undd zzuu verharmlosen verharmlosen.. Wichtig ist e gefährdet e Perso Wichtig ist,, fü fürr didie gefährdete Personn ddaa zzuu sein, bi e Hilf e verfügba sein, biss ärztlich ärztliche Hilfe verfügbarr ist ist,, und und ih ihrr Gelegenheit zzuu geben e Sorge Gelegenheit geben,, übe überr ihr ihre Sorgenn un undd Nöte zzuu sprechen. sprechen. Auch Auch Krisendienste Krisendienste oder oder Kri Nöte Kri-senstationen i inn Krankenhäuser n weisenstationen Krankenhäusernn könne können weiterhelfen, inde m sisiee fü e Stunde n ode terhelfen, indem fürr einig einige Stunden oderr eine Nach e sicher g anbieten eine Nachtt ein eine sicheree Umgebun Umgebung anbieten.. Das verschaff g un d hilf Das verschafftt Entspannun Entspannung und hilftt ssoo übe überr die akute Suizidgefahr hinweg. die akute Suizidgefahr hinweg. Ui Eine Depression lässt sich meist nicht nicht auf auf zurückführen. Fast imeine einzelne Ursache zurückführen. mer trägt trägt das Zusammenspiel mehrerer FakFakinnerer wie wie auch äußerer - zu zu ihrer toren - innerer Entstehung bei. leiden oder Belastungen Belastungen ausgesetzt sind, aber nur wenige dadurch depressiv werden. werden. Und bei manchen kommt es zu einem UngleichgeUngleichge wicht wicht der Botenstoffe, Botenstoffe, ohne dass sie an irgendwelchen gendwelchen Problemen leiden. umstritten, was die eigentIn der Medizin ist umstritten, re Die neue neuere liche Ursache Ursache einer Depression ist. Die Forschung geht davon aus, dass es bei einer Depression zu einer Störung des Stoffwechsels Stoffwechsels im Gehirn Gehirn kommt, kommt, bei der bestimmte Botenstoffe (Neurotransmitter) (Neurotransmitter)-- vor vor allem Serotonin und und Noradrenalin -- aus aus der der Balance Balance geraten Fähigkeit, Freude Freude oder ten:: Dadurch sinke die Fähigkeit, Zufriedenheit zu verspüren, sodass negative Empfindungen übermächtig werden. Ausgelöst werde diese Stoffwechselstörung Stoffwechselstörung oft durch belastende Ereignisse Ereignisse oder Situationen Situationen wie etwa das Scheitern Scheitern einer Beziehung, Beziehung,den Tod eines Angehörigen, ständige Über- oder Unterforderung am Arbeitsplatz Arbeitsplatz oder auch den Alterungsprozess, Alterungsprozess, körperliche körperliche Veränderungen oder eine Erkrankung. Erkrankung. Gegen Gegen diese Sichtweise ließe sich einwenden, dass alle alle Menschen irgendwann im Leben Leben Verluste Verluste erer- Wie auch immer immer es sich genau genau verhält: EinigDepres-keit herrscht darüber, dass bei einer Depres körperliche als auch seelische sion sowohl körperliche Faktoren eine Rolle spielen. Ein fachkundiger fachkundiger Arzt gewichtet gewichtet diese Faktoren je nach Einzelfall und stellt darauf die Behandlung ab. Eine Behandlungsform, die die bei allen Patientinnen Patientinnen Behandlungsform, es nicht. und Patienten gleich gut hilft, gibt es Was sin die typischen typischen Auslöser eine sindd die einerr Depression be ? Depression beii Menschen mi mitt HIV HIV? Zu den den kritischen kritischen Situationen, Situationen, in in denen denen bei bei Zu Menschen mit mit HIV HIV Depressionen Depressionen auftreten auftreten Menschen können, gehören gehören vor vor allem allem können, der Erhalt Erhalt des des positiven positiven Testergebnisses. Testergebnisses. Das Das der ist häufig ein Moment, in dem sich die Selbstist häufig ein Moment, in dem sich die Selbstund Lebensperspektive Lebensperspektive radiradiwahrnehmung und wahrnehmung kal verändern. verändern. kal der Einstieg Einstieg in in die die antiretrovirale antiretrovirale Therapie. Therapie. der Durch die die tägliche tägliche Einnahme Einnahme der der MedikaMedikaDurch sie mente wird wird manchen manchen erst erst bewusst, bewusst, dass dass sie mente krank sind vor allem dann, wenn bisher krank sind - vor allem dann, wenn bisher der HIV-Infektion HIV-Infektion aufaufnoch keine keine Symptome Symptome der noch getreten sind. Nebenwirkungen der der Therapie. Therapie. Sie Sie belasten belasten Nebenwirkungen je mehr mehr sie sie befürchten befürchten lassen, lassen, umso stärker, stärker, je umso sie könnten könnten die die körperliche körperliche Attraktivität Attraktivität bebesie einträchtigen, wie das z.B. bei einer Lipodyseinträchtigen, wie das z. B. bei einer Lipodystrophie, einer einer Störung Störung des des Fettstoffwechsels, Fettstoffwechsels, trophie, der Fall ist. der Fall ist. eine notwendige notwendige Umstellung Umstellung der der Therapie. Therapie. eine Zu erleben, erleben, dass dass die die Medikamente Medikamente infolge infolge eieiZu ner Resistenzentwicklung Resistenzentwicklung unwirksam unwirksam werwerner den, kann neue Ängste wachrufen. den, kann neue Ängste wachrufen. Verlusterfahrungen. Der Der Tod Todvon von nahestehennahestehenVerlusterfahrungen. den Menschen, Menschen, aber aber auch auch der der Abschied Abschied von von den eigenen Zukunftsplänen und Lebenszielen eigenen Zukunftsplänen und Lebenszielen kann den den Lebensmut Lebensmut beeinträchtigen. beeinträchtigen. kann Angst. Viele Viele plagt plagt die die Angst Angst vor vor ZurückweiZurückweiAngst. sung (z. (z.B. bei der der Partnersuchel, Partnersuche), Ablehnung Ablehnung sung B. bei und Ausgrenzung (durch die Familie, Freunde, und Ausgrenzung (durch die Familie, Freunde, Arbeitskollegen),vor vor nachlassender nachlassenderLeistungsLeistungsArbeitskollegen). fähigkeit, dem Verlust des Arbeitsplatzes, vor fähigkeit, dem Verlust des Arbeitsplatzes, vor materiellen Problemen. Problemen. materiellen ... Depression kann nur der Arzt oder der Eine Depression feststellen.. Die Die Diagnose Psychotherapeut feststellen kann allerdings schwierig sein: Depressive Fragebogen zum Wohlbefinden Wohlbefinde n ihren HausMenschen gehen zwar oft zu ihren ärzt(inn)en, sprechen dort aber nur über ihre Beschwerden und verschweigen körperlichen Beschwerden tinnen un undd Ärzt Ärztee unte unterr andere anderem denn umseiti umseitig m de g Für di die Diagnosee eine einerr Depressio Depressionn setzen Ärz e Diagnos setzen Ärzabgebildeten »Frageboge .. Fragebogen n zum Wohlbefinden ..« der Weltgesundheitsorganisatio Weltgesundheitsorganisation (WHO)) ein ein . n (WHO seelischen. Die Die Ärztin oder der aus Scham die seelischen. Arzt muss jedoch über alle Symptome BeBeso kann sie/er eineinscheid wissen, denn nur so Antworten addiert addiert. Di Diee Spann Spannee reich reichtt vo vonn o0 Depression vorliegt (siehe schätzen, ob eine Depression Wohlbefinden (niedrigstee Lebensqualität Lebensqualität)) und Wohlbefinden (niedrigst Wohlbefinden«) und falls falls »Fragebogen zum Wohlbefinden«) ja, wie stark sie sie ausgeprägt ist. Nach Nach dem 2S Punktee da dass größt größte Wohlbefinden (höchstee 25 Punkt e Wohlbefinde n (höchst Erkrankung richtet sich Schweregrad der Erkrankung dann auch die Behandlung. n Verdach von wenige wen igerr al alss 1'33 Punkten lieg liegtt ei ein Verdachtt Für die Bewertun Bewertung Punktzahlen derr g werden werden die Punktzahle n de bis wobeii o0 Punkt Punktee da dass geringst geringstee bis 22S5 Punkte , wobe Lebensqualität) bezeichnen.. Be Beii eine einem Wertt m Wer Lebensqualität) bezeichnen e Depressio vor. auf ein eine Depressionn vor. In den letzten 22 Wochen Wochen... In ... Die Die ganze Zeit Meistens Zu Zu mehr als 50% 50% Weniger als 50 50% % Ab und und zu zu Nie 4 Punkte 3 Punkte Punkt e 22 1iPunkt Punkt ... war war ich froh ... ich froh und guter Laun Launee ... ruhigg ... habe habe ich ich mich ruhi und entspannt gefühl gefühltt I ... habe habe ich ich mich energisch energisch ... und aktiv gefühlt und ... habe habe ich mich bei m ... beim frisch und Aufwachen frisch erholt gefühl erholt gefühltt ... war war mein Allta g volle ... Alltag vollerr interessieren Dinge, die mich interessieren 6 Punkte Punkte 5 Punkte Punkte Punkte ehandlun Depressionen können heute mit großem großem ErEr- behandelt werden. werden. Zur Anwendung Anwendung komfolg behandelt men antidepressiv antidepressiv wirkende Medikamente Medikamente (Antidepressiva) und/oder Psychotherapie. Depression reicht meist eiBei einer leichten Depression ne Psychotherapie aus aus.. mittelschweren Depression Depression ist die die Bei einer mittelschweren Psychotherapie mit medimediKombination von Psychotherapie kamentöser Behandlung sinnvoll. sinnvoll. Eine schwere schwere Depression Depression wird wird in in der der Regel zuEine nächst mit mit einem Antidepressivum Antidepressivum behanbehannächst delt, dann dann kommt kommt eine eine Psychotherapie Psychotherapie hinzu. hinzu. delt, Therapie Therapie mi mitt Antidepressiva Antidepressiva Antidepressiva auf den Stoffwechsel Antidepressiva wirken wirken auf den Stoffwechsel im Gehirn, indem indem sie sie aus aus der der Balance Balance geraim Gehirn, geratene Botenstoffe wieder ins Gleichgewicht tene Botenstoffe wieder ins Gleichgewicht und so so die die Symptome Symptome der der Depression bringen und bringen Depression die lindern oder beseitigen bzw. lindern oder beseitigen bzw. die VoraussetVoraussetfür eine eine Psychotherapie Psychotherapie schaffen. schaffen. zungen für zungen Anders als als AufputschAufputsch- und und Beruhigungsmittel Beruhigungsmittel Anders nicht abhängig. abhängig. Am machen Antidepressiva Antidepressiva nicht machen Am häufigsten setzt setzt man man heute heute Medikamente Medikamente aus aus häufigsten der Gruppe Gruppe der der Serotonin-WiederaufnahmeSerotonin-Wiederaufnahmeder hemmer ein, die in der der Regel Regel gut gut vertragen vertragen hemmer ein, die in sind z.B. werden. Mögliche Mögliche Nebenwirkungen Nebenwirkungen sind werden. z.B. Magen-Darm-Beschwerden, GewichtszunahMagen-Darm-Beschwerden, Gewichtszunahme, Schwitzen, Schwitzen, Schlafstörungen, Schlafstörungen,Unruhe, Unruhe, MüMüme, digkeit, Mundtrockenheit oder sexuelle digkeit, Mundtrockenheit oder sexuelle BeBeeinträchtigungen (verminderte (verminderte sexuelle sexuelle Lust, Lust, einträchtigungen Erektionsstörungen). Nebenwirkungen treten Erektionsstörungen) . Nebenwirkungen treten l oft oft bei bei Behandlungsbeginn Behandlungsbeginn auf auf und und verrinverrinsich dann dann während während der der Therapie Therapie oder oder gern sich gern vom Arzt Arzt verschwinden ganz. ganz.Wichtig Wichtigist, ist, sich sich vom verschwinden oder der Ärztin über mögliche Nebenwiroder der Ärztin über mögliche Nebenwirzu lassen lassen und und ihn/sie ihn/sie zu kungen aufklären aufklären zu kungen informieren, wenn tatsächlich tatsächlich welche auftreauftreinformieren, Wenn Nebenwirkungen Nebenwirkungen nicht nicht von von selbst selbst ten. Wenn Arzt entweder die die Dosis Dosis nachlassen, kann der Arzt oder ein anderes anderes Medikament ververreduzieren oder schreiben, das das genauso gut wirkt, wirkt, aber nebennebenschreiben, wirkungsärmer ist. ist. wirkungsärmer Was für andere Medikamente gilt, gilt auch Was Antidepressiva: Nicht Nicht alle Erkrankten für Antidepressiva: Erkrankten sprechen gleich gut auf sie sie an. Außerdem Stimmungsaufhellende setzt ihre stimmungs aufhellende Wirkung nicht sofort ein, sondern meist erst zwei bis drei Wochen Wochen nach nach Behandlungsbeginn. Behandlungsbeginn. Man Man drei sollte also nicht enttäuscht enttäuscht sein, wenn nach ein paar paar Einnahmetagen Einnahmetagen noch noch keine keine BesseBesseein rung eintritt, und das Medikament unbedingt weiterhin einnehmen. einnehmen. weiterhin Um wirken zu zu können, muss muss das das Antidepressivum regelmäßig regelmäßig und und in der der vom vom Arzt verversivum Dosis eingenommen werden. werden. Um Um ordneten Dosis einen Rückfall zu regelmäzu verhindern, ist ist die die regelmäEinnahme auch dann notwendig, wenn wenn ßige Einnahme sich die die Beschwerden Beschwerden bereits gebessert haben. haben. sich Diese sogenannte Erhaltungstherapie Erhaltungstherapie wird wird einen Zeitraum Zeitraum von mehreren Momeist über einen Monaten durchgeführt. durchgeführt. Vorsicht Wechselwirkungen Wechselwirkungen!! Protease-Hemmer - besonder Kaletra®® - und Protease-Hemmer besonderss Kaletra und NNRTI wie zz.. B. B. Sustiva Sustiva®® könne n al NNRTI können alss Nebenwir Nebenwir-- Im Allgemeine n lasse e de Im Allgemeinen lassenn sic sichh viel viele derr moder moder-- kung Befindlichkeitsstörunge n habe n un kung Befindlichkeitsstörungen haben undd da da -- nen Antidepressiva Antidepressiva gut mi nen mitt HIV-Medikamente HIV-Medikamentenn durch depressiv Stimmungen möglicherweis möglicherweisee durch depressivee Stimmungen kombinieren. Manchmal kan zu kombinieren. kannn eess aber auc auchh zu verstärken. Wi e iinn eine m solche verstärken. Wie einem solchenn Fal Falll zzuu ver ver-- Wechselwirkungen kommen kommen:: Arzt und m fahren ist fahren ist,, sollte solltenn Arzt und Patient gemeinsa gemeinsam e verlangsame Einige HIV-Medikament HIV-Medikamente verlangsamenn de denn Abbau andere n de Abbau andererr Arzneimitte Arzneimittell iin derr Leber Leber.. Dadurch kann kann es es zu zu einer Überdosierun g der Anti Überdosierung durch depressiva un undd folglic folglichh zzuu eine einerr Verstärkun Verstärkungg ihrer Nebenwirkunge n kommen mus s der ihrer Nebenwirkungen kommen.. Die Diess muss Arzt be g de beii de derr Dosierun Dosierung dess Antidepressivum Antidepressivumss berücksichtigen.. berücksichtigen Das häufi g gege n depressiv Das häufig gegen depressivee Verstimmunge Verstimmungenn eingenommene Johanniskrau beschleunigt de eingenommene Johanniskrautt beschleunigt denn Abbau andere e wi e z.B Antide andererr Medikament Medikamente wie z. B.. AntideAbbau pressiva ode e un d setz pressiva oderr HIV-Medikament HIV-Medikamente und setztt ssoo deren Wirkung Wirkung herab. herab. Die Die zusätzliche zusätzlicheEinnahme Einnahme deren von Johanniskrau m Johanniskrautt sollt solltee ma mann dahe daherr mi mitt de dem von Arzt absprechen. absprechen. besprechen.. besprechen Psychotherapie Die Psychotherapie ist eine Heilbehandlung vor allem durch das Gespräch. Gespräch. Die Die Patientin oder der Patient soll auf diesem Weg Weg einen einen Halt finden und lernen, negative Gefühle aus aus-zudrücken, statt sie sie hinunterzuschlucken und zu verdrängen. Es Anzeichen Es geht darum, die Anzeichen menarbeiten menarbeiten möchte. In bestimmten bestimmten Fällen ist es sinnvoll, sinnvoll, den Einstieg in die Psychotherapie mit einer medikamentösen medikamentösen Behandlung zu begleiten, da Antidepressiva Antidepressiva die seelische Entlastung Entlastung unterstützen. Wer behandelt behandelt? ? und Auslöser Auslöser der eigenen Erkrankung Erkrankung zu erkennen, neue Strategien zur Lösung von ProbProblemen zu entwickeln und wieder Lebensmut Die erste Adresse Adresse bei gesundheitlichen Problemen sollte der Hausarzt bzw. der HIVHIV- zu finden finden.. Eine Eine Psychotherapie Psychotherapie kann letztlich einen erheblichen erheblichen Zuwachs an Lebensqualität besten mit dem Gesundheitszustand Gesundheitszustand seiner besten Patient(inn)en und ihrem persönlichen Umfeld vertraut. Zunächst Zunächst wird geprüft, geprüft, ob die und persönlichen Entfaltungsmöglichkeiten Entfaltungsmöglichkeiten bewirken. Entscheidend Entscheidend für ihren Erfolg ist eine vertrauensvolle, offene Beziehung zwischen Patientlin Patient/in und Therapeut/in. Therapeut/in. Schwerpunktarzt sein -- schließlich ist ist er am Beschwerden eine Depression Ursache der Beschwerden Depression Erkrankung ist und ob vieloder eine andere Erkrankung leicht auch Arzneimittel Arzneimittel -- z.B. z.B. HIV-Medikamente -- oder oder Drogen Drogen mitverantwortlich mitverantwortlich sind. sind. Eine Psychotherapie wird in der Regel in wöchentlichen chentlichen Sitzungen Sitzungen von etwa 50 50 Minuten Minuten durchgeführt durchgeführt.. Sie Sie beginnt in der Regel mit mit Ärztin oder der Arzt eine Diagnostiziert die Ärztin Depression, wird sie/er entweder entweder gemeinsam gemeinsam mit dem Patienten Patienten eine Behandlungsstrate- fünf fünf »Probesitzungen«, in denen Patient und und Therapeut sich kennenlernen. kennenlernen. Danach wird gemeinsam entschieden, ob ob man für längere längere Zeit -- meist sechs sechs oder zwölf Monate -- zusam- gie festlegen oder gleich einen Überweisungsausstellen. schein ausstellen. Bei einer schweren Depression oder wenn wenn Beschwerden nach einem BehandBehandsich die Beschwerden lungsversuch nicht bessern, wird man wahrFacharzt oder eine Fachscheinlich an einen Facharzt Psychotherapie ärztin für Psychiatrie und Psychotherapie Psychotherapeutisch tätig sein überwiesen. Psychotherapeutisch psychologische Psychothedürfen außerdem psychologische Fachärzte dürfen sie rapeuten (anders als die Fachärzte jedoch nicht selbst Medikamente verschreiben), an die man sich auch direkt wenden kann. Wenn sie eine Kassenzulassung Kassenzulassunghaben, übernimmt die Krankenkasse Krankenkasse die BehandBehandÜberweisung vom lungskosten. Mit einer Überweisung Hausarzt entfällt die Praxisgebühr. Praxis gebühr. Wichtig ist n sic h be m Thera ist,, das dasss ma man sich beii seine seinem Thera-n fühlt peuten gutt aufgehobe aufgehoben fühlt.. Oder ander anderss auspeuten gu e »Chemie s stimmen n gedrückt: gedrückt: Di Die .. Chemie«.. mus muss stimmen,, den denn n sic h ei n Vertrauensverhältni s ent nur ssoo kan kann sich ein Vertrauensverhältnis ent-h Auseinandersetzunge n zu wickeln, wickeln, da dass auc auch Auseinandersetzungen zu-u dene n eess iin n eine lässt, zzu denen einerr Psychotherapi Psychotherapiee im im-n kann n ode mer ma mall komme kommen kann.. Di Diee Therapeuti Therapeutin oderr der Therapeu e übe sollte überr Einfühlungsvermö Einfühlungsvermö-Therapeutt sollt gen verfügen, verfügen, uum m die Lage des depressiven depressiven MenMen schen zzu u verstehe n un d desse e nach verstehen und dessenn Gefühl Gefühle nach-u können m sollt e er/si e vollziehen zzu können.. Außerde Außerdem sollte er/sie n un d verdeut Ablauf de derr Therapie darlege darlegen und verdeut-den Ablauf m al n erwartet Patientlin erwartet.. Vor lichen, wa wass eine einem alss Patient/i g allem mus musss klar sein sein,, das dasss sic sichh die Behandlun Behandlung n längere n Zeitrau m erstrecke über eine einen längeren Zeitraum erstreckenn kann kann.. Sowohl der Patient wie de derr Therapeut brauche brauchenn wennn didiee also Gedul Geduldd un undd auc auchh Zuversicht Zuversicht,, wen h sei Behandlung erfolgreic erfolgreich seinn soll. v •'•'/ ' / v. und Diagnose un d Behandlung Depression Diagnose und Behandlung einer Depression gehören in die Hände erfahrener Ärzte und Psychotherapeuten. Wenn Trost, Rat und Psychotherapeuten. und Unterstützung gebraucht werden, werden, können auch andere helfen, z. B. Menschen, denen man z.B. man vertraut und die einem fin einem zuhören können. können. Oft Oft findet man darunter jemanden, der oder darunter auch jemanden, die sich bereits mit dem Thema Depression auseinandergesetzt hat und daher weiß, weiß, wo man beraten und im Krisenfall betreut wird. wird. Hier einige wichtige Adressen: Adressen: Örtliche Aidshilfen und andere BeratungsBeratungsstellen des Gesundheitsstellen Gesundheits- und Sozialwesens der Suche Suche nach geeigneten geeigneten unterstützen bei der unterstützen Ärzt(inn)en oder oder Psychotherapeut(inn)en. Psychotherapeut(inn)en. Die Ärzt(inn)en Die Adressen der der Aidshilfen Aidshilfen erhält erhält man man bei der Adressen Deutschen AIDS-Hilfe AIDS-Hilfe e. e. V. V.(Tel. (Tel. 030 030/6900 Deutschen / 69 00 87-0, 87- 0 , Die bundesweite bundesweite Internet: www.aidshilfe www.aidshilfe.de). Internet: .de). Die Telefonberatung der der Aidshilfen Aidshilfen ist ist ab ab Herbst Telefonberatung 2008 unter unter 0180/33 0180/33 19411 19411 erreichbar, erreichbar, die die Online2008 Onlineberatung unter unter www.aidshilfe-beratung.de. www.aidshilfe-beratung.de. beratung Unterstützung bei bei der der Wahl Wahl der der PsychotheUnterstützung Psychothedes Psychotherapeuten Psychotherapeuten bietet bietet rapeutin oder oder des rapeutin Die Beraterinnen und Berater Berater der Telefonseelsorge sind bundesweit bundesweit rund um die die Uhr der Psychotherapie-Informations Psychotherapie-Informationsdienst des der dienst des Berufsverbandes Deutscher Deutscher Psychologen Psychologen -Berufsverbandes unter unter den Rufnummern Rufnummern 0800/111 0800/111 01 01 11 11und und 0800/111 0800 /111 02 02 22 22 zu zu erreichen und wissen über über das Hilfesystem Hilfesystem vor Ort Ort gut Bescheid. Bescheid.OnlineOnline- telefonisch unter unter 0228 0228 // 74 74 66 66 99 99 (Mo, (Mo, Di, Di, Do, telefonisch Do, Fr 99.00-12.00 Uhr, Mo Mo und und Do Do 13 13.00-16.00 Fr .00-12 .00 Uhr, .00-16 .00 ist unter www.telefonseelsorge www.telefonseelsorge.de beratung ist .de möglich. Anschriften von Krisendiensten Krisendiensten und und KrisenKrisenstationen stationen erhält erhält man man bei bei der der Telefonseelsorge Telefonseelsorge oder oder im im Internet Internet unter unter www.kompetenznetzwww.kompetenznetzdepression.de depression.de.. Uhr) und und online online unter unter www.psychotherapiewww.psychotherapieUhr) suche.de.. suche.de Informationsquellen Informationsquellen HIV und und Depressionen. Depressionen. MED MED-Info HIV -Info -Medizinische Informationen Informationen zu zu HIV HIVund und Aids. Medizinische Aids . Ausgabe 46, 46, November November 2003 2003.. Erhältlich Erhältlich bei bei Ausgabe der Deutschen Deutschen AIDS-Hilfe AIDS-Hilfe e.v. e.V.oder oder als als pdfpdfder Datei zum zum Herunterladen Herunterladen unter unter Datei www.hiv-med-info.de.. www.hiv-med-info.de Depressionen überwinden. überwinden. Zeitschrift Zeitschrift TEST, TEST, Depressionen Stiftung Warentest, Warentest, 3. 3. aktualisierte aktualisierte Aufl. Aufl.,, Stiftung November 20 2005. Online-Bestellung unter unter November 05 . Online-Bestellung www.test.de.. www.test.de Rosemarie Piontek: Piontek: Wegbegleiter Wegbegleiter Rosemarie Psychotherapie. Bonn: Psychiatrie-Verlag 2002 2002 Psychotherapie. Bonn: Psychiatrie-Verlag Medizinische Informationen Informationen und und Angebote Angebote Medizinische der Hilfe Hilfe und und Selbsthilfe Selbsthilfe für für Betroffene der Betroffene und ihre ihre Angehörigen Angehörigen finden finden sich sich im im Internet Internet und unter www.kompetenznetz-depression.de www.kompetenznetz-depression.de unter und www.psychiatrie www.psychiatrie.de. und .de. Impressum Impressum Deut sche AIDS-Hilfe e.v. Deutsche AIDS-Hilfe e.V. Wilhelmstr. 138, 138,10963 Wilhelmstr. 10963 Berlin [email protected] [email protected] August 2008, 2008, Bestellnummer: Bestellnummer: 027°°1 027001 August Redaktion: Redaktion: Kar! Karl Lemmen, Lemmen, Arndt Arndt Bächler, Bächler, Martina Stang, Andre Andreas Mertens, Redaktions RedaktionsMartina as Mertens, gruppe Med Info der AIDS-Hilfe Köln Köln e.V. gruppe Bearbeitung: Christine Christine Höpfner Höpfner Bearbeitung: Gestaltung: Paul Paul Bieri, www.diaberlin.de www.diaberlin.de Gestaltung: Fotos:: Marcel Steger Fotos Druckerei DMP DMP Druck: Druckerei alle Berlin Spenden an die DAH: DAH: Konto 220. 220 220 220, 220, Berliner Berliner Sparkasse, Sparkasse, Konto oo BLZ 100 500 00 IBAN: DE27 DE27 1OO OOO O0220 O22 O2202 22O 220 2O !BAN: 100550000 BIG:: BELADEBEXXX BIC BELADEBEXXX Online:: www.aidshilfe.de www.aidshilfe.de Online Sie können die DAH DAH auch unterstütze unterstützen, Sie n , indem Sie Fördermitglied werden. Nähere Informationen Sie www.aidshilfe.de unter www.aidshilfe .de oder bei der DAH. DAH. Die DAH ist als alsgemein gemeinnützig und be besonders DAH ist nützig und sonders förderungswürdig anerkannt. anerkannt . 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