Kleines Organ, groSSe Wirkung

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G e su ndh eit S c h il d d rü s e
Kleines Organ,
groSSe Wirkung
Wenn die Schilddrüse schlappmacht oder auf Vollgas
stellt, hat das für viele Frauen groSSe Auswirkungen
auf ihre Gesundheit. Daher ist es gut, regelmäSSig die
Schilddrüsenwerte kontrollieren zu lassen.
C
irca 0,5 bis 1 Prozent der Bevölkerung leiden an einer
produziert die Schilddrüse eine zu geringe Menge dieser Hormone.
Unterfunktion der Schilddrüse, wobei die Häufigkeit in der
Mögliche Symptome sind Kälteintoleranz, Gewichtszunahme und
zweiten Lebenshälfte zunimmt. Frauen sind etwa fünfmal
Antriebsarmut bis hin zu einer depressiven Verstimmung infolge
häufiger betroffen. Hauptursachen für eine Überfunktion
eines verminderten Stoffwechsels. Aufgrund einer reduzierten
sind die Autoimmunerkrankung Morbus Basedow und die funktionelle
Empfindlichkeit gegenüber Adrenalin kann es zu einer Bradykardie,
Autonomie der Schilddrüse. An Morbus Basedow leiden etwa zwei bis
also einer verminderten Herzfrequenz, kommen. Eine Schilddrüsen-
drei Prozent der Bevölkerung. Frauen sind auch hier fünfmal häufiger
unterfunktion kann außerdem zu Haarausfall, trockener Haut sowie
betroffen. Die Häufigkeit der funktionellen Autonomie schwankt in
Muskelschwäche und Muskelschmerzen führen. Speziell für Sportler
Abhängigkeit von der Jodversorgung, wobei die Zahl der Betroffenen
bedeutet sie zumeist eine reduzierte Leistungsfähigkeit.
in Jodmangelgebieten deutlich höher ist. Auch hier gilt wieder: Frauen
erkranken etwa viermal häufiger.
Dem gegenüber steht die Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose).
Dabei führt ein Überschuss an den Hormonen T3 und T4 zu einem
Welche Fehlfunktionen gibt es?
erhöhten Stoffwechsel mit Schweißneigung bei Wärmeintoleranz
Die Hauptaufgabe der Schilddrüse ist die Produktion der Hormone
und Gewichtsverlust trotz gutem Appetit. Betroffene Patienten
Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), die bestimmte Stoffwech-
leiden zudem häufig unter einer erhöhten Herzfrequenz, Nervosität
selvorgänge stimulieren. Bei der Unterfunktion (Hypothyreose)
und Zittern.
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Mögliche Uraschen für eine Fehlfunktion
W i e b e e i n f l u ss t d i e S c h i l d d r ü s e d i e
Die häufigste Ursache einer Unterfunktion beim Erwachsenen ist die
s p o r t l i c h e L e i s t u n g sfä h i g k e i t ?
Hashimoto-Thyreoditis. Dabei handelt es sich um eine Autoimmun-
Es gibt Theorien, das Übertraining bei Frauen zu einer Unterfunktion
erkrankung, bei welcher der Körper Antikörper gegen das Schild-
der Schilddrüse führen kann. Dieser Ansatz wurde jedoch in einer
drüsengewebe bildet. Dies führt zu einer chronischen Entzündung
aktuell veröffentlichten Studie, bei der 1.222 Läuferinnen untersucht
und somit zu einem Funktionsverlust der Schilddrüse. Die beiden
wurden, widerlegt. Die Forscher konnten lediglich eine erhöhte Zahl
häufigsten Gründe für eine Überfunktion sind Morbus Basedow und
an Unterfunktionen bei Frauen feststellen, die ihre Laufkarriere vor
die funktionelle Autonomie. Auch beim Morbus Basedow handelt es
dem zehnten Lebensjahr begonnen hatten. Die Ursache dafür ist
sich um eine Autoimmunerkrankung. Anders als beim Hashimoto
noch unklar (Veröffentlichung vom National Center for Biotechnology
stimulieren die Autoantikörper die Produktion von T3 und T4. Durch
Information).
die Stimulation vergrößert sich die Schilddrüse. Bei etwa 50 Prozent
der Erkrankten tritt eine sogenannte endokrine Orbitopathie auf. Dies
Kann die Ernährung die Schilddrüse
äußert sich durch ein Hervortreten der Augäpfel. Bei der funktionellen
b e e i n f l u ss e n ?
Autonomie entzieht sich die Schilddrüsenhormonproduktion dem
Die Schilddrüse benötigt zur Produktion von T3 und T4 Jod. Da
hormonellen Regelkreis, was zu einer nicht mehr bedarfsgerechten
der Körper Jod nicht selbst bilden kann, muss es in ausreichenden
Hormonsynthese führt. Die Auslöser für die Entwicklung einer Auto-
Mengen über die Nahrung zugeführt werden. Dafür empfiehlt sich
nomie sind noch weitgehend unbekannt. Jodmangel spielt jedoch eine
die Verwendung von jodhaltigem Salz. Zweimal pro Woche sollte
wichtige Rolle.
Seefisch auf dem Speiseplan stehen. Gelingt keine ausreichende
Zufuhr von Jod über die Nahrung, kann die Einnahme von Jodtablet-
Wie erkennt man eine Fehlfunktion?
ten sinnvoll sein. Vor der Einnahme sollte jedoch die Schilddrüse vom
Die oben beschriebenen Symptome beginnen meist schleichend, so-
Arzt untersucht werden, da nicht bei allen Formen der Funktionsstö-
dass die Diagnose oft spät gestellt wird.
Besteht der Verdacht auf das Vorliegen
einer Fehlfunktion der Schilddrüse, so
besteht die Basisdiagnostik aus einer
Blutanalyse und einer Ultraschallunter-
„Eine Schilddrüsenunterfunktion
bedeutet für Sportlerinnen, eine
reduzierte Leistungsfähigkeit.“
rung Jod hilfreich ist. Bei der HashimotoThyreoditis oder einer funktionellen
Autonomie beispielsweise sollte sogar
auf eine verminderte Jodzufuhr geachtet
werden. Frauen, die unter diesen Formen
der Schilddrüsenerkrankung leiden, soll-
suchung des Organs. Laborchemisch
wird zunächst der TSH-Wert bestimmt. TSH ist ein Hormon, das aus
ten zum Beispiel auch vorsichtig sein mit dem Verzehr von Sushi, die
der Hirnanhangsdrüse freigesetzt wird und die Schilddrüse stimu-
sehr oft mit jodhaltigen Algen verarbeitet werden.
liert, T3 und T4 zu produzieren. Ein erhöhter Wert deutet auf eine
Unterfunktion hin. Niedrige Konzentrationen des Hormons können ein
E r gä n z e n d e E r n ä h r u n g s t i p p s
Hinweis auf das Vorliegen einer Überfunktion der Schilddrüse sein.
Handelt es sich um sogenannte autoimmunbedingte Schilddrüsen-
Bei einem auffälligen TSH-Wert werden die Schilddrüsenhormone T3
erkrankungen, dann ist es sehr wichtig, das Immunsystem zu stabili-
und T4 zur weiteren Diagnostik bestimmt. Je nach Befundkonstel-
sieren. In diesem Zusammenhang ist auf die ausreichende Zufuhr von
lation werden weitere Parameter, wie zum Beispiel spezielle Auto-
Antioxidantien wie Selen, Vitamin C, Zink und Vitamin E zu achten.
antikörper, untersucht. So ist beim Vorliegen des Morbus Basedow in
Außerdem sollte der Eisenstoffwechsel kontrolliert werden, da zu
etwa 80 Prozent der Fälle TRAK nachweisbar. Dabei handelt es sich
wenig Eisen ebenfalls negative Auswirkung haben kann. Eine optimale
um Autoantikörper gegen den TSH-Rezeptor der Schilddrüse. Bei der
Vitamin-D-Versorgung spielt natürlich auch bei Schilddrüsenerkran-
Hashimoto-Thyreoditis sind bei etwa 90 Prozent der Betroffenen zu
kungen eine zentrale Rolle. Deshalb gilt auch hier: Jeder sollte seinen
Beginn der Erkrankung TPO-Antikörper vorhanden. Die Ultraschallun-
Vitamin-D-Wert kennen und gegebenenfalls optimieren.
tersuchung gibt zudem einen Aufschluss über die Größe der Schilddrüse sowie Veränderungen, wie beispielsweise Zysten oder Knoten.
Wenn man alle Befunde beachtet, ist so meist eine Diagnose möglich.
In seltenen Fällen sind weitere diagnostische Maßnahmen notwendig.
Da s S c h i l d d r ü s e n h o r m o n T h y r ox i n i m Kö r p e r
Die Schilddrüsenfunktion spielt für Frauen eine wichtige Rolle im
Rahmen der Fruchtbarkeit, der Schwangerschaft und der Stillzeit.
Vor allem bei einer Unterfunktion der Schilddrüse kann es zu Zyklus-
Veronika Rauscher
Ärztin
störungen und somit zu einer verminderten Fruchtbarkeit kommen.
Zudem ist das Risiko für eine Frühgeburt erhöht. Das gilt bereits bei
Veronika Rauscher studierte an der Friedrich-Alexander-Universität in
nur leicht ausgeprägter Form. Deshalb sollte bei einer Unterfunktion
Erlangen Humanmedizin und arbeitet als Assistenzärztin im Klinikum
besonders bei Kinderwunsch und während der Schwangerschaft auf
Nürnberg. Außerdem ist sie für NFT-Sport in medizinischen Fragen
eine optimale Einstellung der Werte durch die Einnahme von Thyroxin
beratend tätig.
geachtet werden, um das Risiko für Mutter und Kind zu minimieren.
Wo me n- Sp eci al 2016
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