Augenlidtumor und chirurg. Entfernung

Augenlidtumor und chirurg. Entfernung
Pferde mit weissem oder grauem Deckhaar sind disponiert, in Augengeweben und den Augenlidern
sowie an vielen anderen Körperstellen, Melanome zu entwickeln. Die drei häufigsten Lidtumoren beim
Pferd sind Plattenepithelkarzinome, Sarkoide und Melanome.
Fallbericht
Melanom am rechten Oberlid bei einer 25-jährigen Araberschimmelstute und die chirurgische Therapie
zur Verbesserung der Lebensqualität vermittels Blepharoplastik (Wiederherstellung oder Verbesserung
von Form und Funktion nach Resektion d.h. Wegschneiden) wird im Folgenden beschrieben und
fotografisch dokumentiert.
Vorgeschichte
Mitte 2003 begann sich bei der Stute Fabia, geb. 81, Vollblutararber (Schimmel), im rechten Oberlid
eine Umfangsvermehrung herauszubilden. Da das Tier überall, insbesondere unter dem Schweifansatz
von der „Schimmelkrankheit“ (Melanome) befallen war, wurde vorerst abgewartet.
Nach etwa drei Jahren war der Knoten Verursacher von diversen Störungen geworden (vermehrter
Tränenfluss, Probleme beim Lidschluss, z.T. Abheben des Oberlides von den Bindehäuten, etc.). Die
Stute war mit diesem „Reizauge“ eindeutig beeinträchtigt, so dass der Besitzer tierärztliche Hilfe in
Anspruch nahm.
Untersuchungen Juni 06
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Nährzustand, Verhalten und Laborbefunde waren in der Norm
Rechtes Auge: Morphologie (Form und Struktur) [Hornhaut, vordere Augenkammer, Pupille, Linse,
Glaskörper, Augenhintergrund] sowie Sehfunktion [Pupillenreaktion, Befragung des Besitzers,
Zudecken des linken Auges und Führen gegen Hindernisse etc.] normal
Die Untersuchungen erfolgten mit der Lupenbrille und Kaltlicht, indirekter Opthalmoskopie (Heine binokulares Opthalmoskop mit Lupen) sowie dem Zeisshandbiomikroskop (Spaltlampe)
• Die Bindehäute des rechten Auges waren tief rot; starker Tränenfluss und frequenter Lidschlag
waren vorhanden. Die Berührung des rechten Auges erzeugte heftige Abwehrreaktionen, im
Gegensatz zum linken Auge.
• Der Tumor beanspruchte 2/3 der Oberlidlänge und hatte eine Dicke von etwa 3cm.
Diagnose
Melanom des rechten oberen Augenlides mit Beeinträchtigung der Funktion („Reizauge“).
Es wurde eine palliative (leidensmindernde, helfende, funktionsverbessernde) Therapie vorgeschlagen,
und zwar in Form einer Augenlidplastik.
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© neuhaus tierärzte team
Im Folgenden wird die Operation, eine sogenannte H-Blepharoplastik
Abb. aus Plastische Augenheilkunde für den Tierarzt,
Stades, Neumann, Boevé, Wymann
und die Abheilung dargestellt. Nach etwa 2-3 Woche wurde ein kosmetisch einwandfreies Resultat
erreicht. Ebenso war die Funktion sehr zufriedenstellend. Wie dargestellt, war ein wesentlicher Anteil
des Abheilens und der Wiederherstellung der Mithilfe des Besitzers zu verdanken.
Fotografische Dokumentation
05.10.06
Vor der Operation
05.10.06
Wunde vernäht nach Entfernung des
Tumors und H-Plastik
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05.10.06
Weggeschnittener Stück
06.10.06
1 Tag nach der Operation: Haut hinuntergezogen
07.10.06
Schutz Wundfeld
07.10.06
Wundpolster
07.10.06
2 Tage nach Operation; neuer Lidrand
gut sichtbar
08.10.06
3. Tag nach Operation; H-Plastik gut sichtbar; 2/3 Lidrand aus heruntergezogener
Haut neu gebildet.
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