Hormon-Lotse
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UNIVERSITÄTSKLINIKUM Schleswig-Holstein www.uksh.de/hormonzentrum Hormonzentrum Nord Hormon-Lotse I m pre s sum Herausgeber Vorstand des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein Campus Kiel Arnold-Heller-Straße 3, 24105 Kiel Campus Lübeck Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck Vorstand Prof. Dr. Jens Scholz, Vorstandsvorsitzender Peter Pansegrau, Kaufmännischer Vorstand Christa Meyer, Vorstand für Krankenpflege und Patientenservice Konzeption, Redaktion und Text Stabsstelle Integrierte Kommunikation Oliver Grieve (Pressesprecher) Gunnar Seckels Marlis Müller-Frommeyer Gestaltung und Layout Guido Weinberger 2 I 3 Impressum 2 Kompetenz interdisziplinär. 4 Erfolgreiche Diagnostik und Therapie. 6 Wie Hormone wirken. 8 Details richtig werten und einordnen. 10 Risikofaktoren früh erkennen. 12 Individualisierte Betreuung. 14 Leistungsschwerpunkte.16 Zukunft sichern. 18 Kompetenz interdisziplinär. L ösungen f ür die Medizin de s 2 1. Jahr hunder t s. 4 I 5 Unser Universitätsklinikum Schleswig- der Versorgung verstärkt. Damit die neues- Holstein nimmt die Herausforderungen ten Erkenntnisse internationaler Forschung der Medizin des 21. Jahrhunderts an. Dem direkt ans Krankenbett gelangen und der Wunsch nach Gesundheit bis ins hohe Alter richtige Spezialist sofort zur Stelle ist, haben steht die demografische Entwicklung einer wir uns entschlossen, die traditionelle theo- zunehmend alternden und morbideren Ge- retische Systematik der klinischen Fächer in sellschaft entgegen. Der Kampf gegen immer der Praxis neu zu strukturieren. Ziel ist die komplexere Krankheitsbilder fordert nachhal- bestmögliche Diagnostik und Therapie auf tige klinische und ökonomische Strategien, Grundlage neuester Forschungsergebnisse um den medizinischen und technischen – ohne Zeitverlust. Damit konzentriert sich Fortschritt für jeden einzelnen Patienten zu der Fokus noch enger auf die individuellen garantieren. Neues Denken und Handeln Bedürfnisse des einzelnen Patienten. verwirklicht das UKSH mit dem gesamten Spektrum der modernen Medizin in seinen Die Auswahl der Medizinischen Kompetenz- Medizinischen Kompetenzzentren. zentren am UKSH folgt strengen Kriterien. Maßstab ist höchste Qualität in der Kranken- Jedes Jahr versorgen unsere 2.000 Ärzte und versorgung, führende Forschung und hohe Wissenschaftler Hand in Hand mit 3.600 Akzeptanz bei Patienten und niedergelas- Pflegekräften 400.000 Patienten in 80 univer- senen Ärzten. sitätsmedizinischen Kliniken und Instituten auf unseren Campi Kiel und Lübeck. Allein Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen durch diese Größe gelingt eine höchst per- unser Hormonzentrum Nord und dessen uni- sönliche, auf die individuelle Erkrankung des versitätsmedizinisches Leistungsspektrum Patienten abgestimmte Diagnostik und The- vorstellen. rapie. Die vielfältigen Spitzenleistungen am UKSH bedürfen jetzt einer klaren Struktur. In Mit freundlichen Grüßen unseren Medizinischen Kompetenzzentren bündeln wir die Schlagkraft verschiedenster medizinischer Disziplinen. Alle medizinischen und pflegerischen Prozesse werden um die Diagnose und Therapie des Patienten Prof. Dr. Jens Scholz herum gestaltet, integrierte Behandlungs- Vorstandsvorsitzender des pfade etabliert und die Zusammenarbeit in Universitätsklinikums Schleswig-Holstein Erfolgreiche Diagnostik und Therapie. Hor mon zentr um Nord. 6 I 7 Das komplizierte Zusammenspiel der Hor- der Pubertätsentwicklung, des Calziumphos- mone erfordert ein umfassendes Wissen und phatstoffwechsels und der Geschlechtsent- einen großen Erfahrungsschatz der behan- wicklung diagnostiziert und behandelt. Einen delnden Spezialisten, um hormonelle Erkran- weiteren Schwerpunkt bildet die Reprodukti- kungen erfolgreich zu diagnostizieren und onsmedizin. In unserem Kinderwunschzen- wirksam zu behandeln. Das Hormonzentrum trum werden ungewollt kinderlose Paare von Nord verfügt als fach- und campusübergrei- erfahrenen Spezialisten betreut. fende Einrichtung des UKSH über eine hohe interdisziplinäre medizinische Kompetenz. Die Diagnostik erfolgt im Hormonzentrum Modernste Techniken in den Kliniken und Nord mit modernen Untersuchungsverfah- Laboratorien des UKSH unterstützen unsere ren wie Hormonbestimmungen, endokri- erfahrenen Ärzte bei ihrer Arbeit. nologischen Funktionstests, genetischen Analysen und Ultraschalluntersuchungen. Diagnostiziert und behandelt werden alle Ar- Empfindlichste Analyseverfahren erlauben ten von Hormonstörungen bei Kindern und die Bestimmung von geringsten Verände- Erwachsenen, alle Formen des Diabetes, das rungen der Hormonspiegel im Körper. Durch krankhafte Übergewicht sowie osteologische die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit Erkrankungen. Zu den häufigsten Hormonstö- der beteiligten Kliniken stehen alle modernen rungen gehören Erkrankungen der Schilddrü- Bildgebungsverfahren zur Verfügung. Die se, Nebenschilddrüsen, Bauchspeicheldrüse Laboranalysen liefert das campusübergreifen- und Nebennieren. In den am Hormonzen- de Zentrallabor. Unsere Expertise gilt auch für trum Nord beteiligten Schilddrüsenzentren sehr seltene und komplizierte Erkrankungen, diagnostizieren und behandeln unsere Spe- wie z.B. neuroendokrine Tumoren, die einer zialisten ihre Patienten stets nach neuesten speziellen Therapie bedürfen. medizinischen Erkenntnissen. In der Kinder­ endokrinologie werden insbesondere der Typ 1 Viele Patienten kommen mit einer langen Diabetes mellitus, Erkrankungen der Schild- medizinischen Vorgeschichte und vielen Be- drüsen und Nebennieren sowie Störungen des funden in das Hormonzentrum Nord. Ihnen Wachstums (Klein- und Hochwuchs), zu helfen, ist unser besonderes Anliegen. Prof. Dr. Paul-Martin Holterhus Dr. Ulf Lützen Prof. Dr. Olaf Hiort Prof. Dr. Burkhard Brandt Wie Hormone wirken. 8 I 9 Hormone sind biochemische, körpereigene tes, Fettstoffwechselstörungen, Osteoporose, Botenstoffe. Sie werden beim Menschen z.B. Erkrankungen von Nebennieren, Schilddrüse, in der Hirnanhangsdrüse, der Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Hirnanhangsdrüse, bei den Nebennieren, den Hoden, den Eierstö- Störungen des Körperwachstums, der Puber- cken und der Bauchspeicheldrüse gebildet. tät oder der Fortpflanzung. Zurzeit sind rund 150 verschiedene Hormone bekannt. Es wird jedoch vermutet, dass es Nicht immer betreffen Hormonstörungen die noch mehr Hormone und hormonähnliche hormonbildenden Drüsen selbst. Sie können Substanzen gibt. auch die Folge anderer Erkrankungen, z.B. des Blutes, der Gelenke, der Niere oder des Als entscheidende Informationsträger ermög- Darms sein. Oft beginnen Hormonstörungen lichen Hormone eine normale Funktion aller schleichend und werden nicht gleich als sol- Körperorgane. Sie übermitteln Informationen che erkannt. Viele Patienten haben allgemeine von einem Organ oder einem Gewebe zum Beschwerden wie Müdigkeit, Antriebslosig- anderen. Hormone regeln u.a. den Blutzucker- keit oder Gewichtszunahme. Da Hormone in spiegel, die Verdauung, den Wasserhaushalt, praktisch alle Organfunktionen eingreifen, die Körpertemperatur und das Gefühlsleben erfordert die Behandlung spezielles Fachwis- des Menschen. Sie spielen bei einer Vielzahl sen und viel Erfahrung sowie sorgfältige Be- von Erkrankungen eine Rolle, z.B. bei Blut- stimmungsmethoden. hochdruck, Adipositas (Fettleibigkeit), Diabe- Patienten mit Erkrankungen der Hormon­ Hormonzentrum auch Nebennierentumo- drüsen, also der Schilddrüse, Nebenschild- ren, Pankreastumoren, neuroendokrine Tu- drüse, Hirnanhangsdrüse, Nebennieren und moren und Nebenschilddrüsentumoren. Die Keimdrüsen (Eierstock, Hoden) werden von meisten Eingriffe werden minimal-invasiv unseren hochspezialisierten Fachärzten für (laparoskopisch) durchgeführt, aber auch die Endokrinologie diagnostiziert und behandelt. navigierte nuklearmedizinische Chirurgie Die Diagnostik von endokrinen Tumorer- (radioguided surgery) kommt zum Einsatz. krankungen, Bluthochdruck, Osteoporose Operationen der Hypophyse, des zentralen und sehr seltener Hormonerkrankungen ge- Organs der Hormonsteuerung, liegen in den hören ebenfalls zu ihrem Aufgabengebiet. Händen der Neurochirurgen. Sie werden minimal-invasiv in mikrochirurgischer und Hormonbestimmungen, verschiedene endo­ endoskopischer Technik durchgeführt. Mo- krinologische Funktionstests sowie Ultra- derne Methoden der intraoperativen Bildge- schall-Untersuchungen bilden die Basis der bung (Durchleuchtung, Ultraschall, MRT) Diagnostik. Viele Hormonstörungen lassen erhöhen dabei die Sicherheit der Operation. sich nur durch Stimulationstests nachwei- Eine Radiojod-Behandlung bietet sich bei sen. Im Hormonzentrum Nord werden diese Schilddrüsenvergrößerungen, Überfunk- Nachweise von Mangelversorgungen in spe- tionszuständen der Schilddrüse und bei ziellen Ambulanzen durchgeführt und die Schilddrüsenkarzinomen an. Hormone direkt im Anschluss im Zentral­ labor analysiert. Ein wichtiges Teilgebiet innerhalb des Hormonzentrums ist die Endokrinologie des Kin- Viele Störungen der Hormonregulation des- und Jugendalters. Hormone wirken sich können medikamentös behandelt werden. auf fast alle Vorgänge der Entwicklung, ins- Für operative Eingriffe ist die endokrine Chi- besondere des Wachstums und der Entwick- rurgie zuständig. Bei Schilddrüsenerkran- lung des Kindes und Jugendlichen aus. Unsere kungen z.B. gibt es eine Reihe verschiedener Experten bieten das gesamte Spektrum mo- operativer Therapien. Sie werden angewen- derner Untersuchungs- und Therapiemetho- det bei Schilddrüsenvergrößerung, Über- den an. Angeborene Fehl­bildungen, die durch funktion, Bösartigkeit sowie Überfunktion Hormoneinflüsse entstanden sind, werden in der Nebenschilddrüse. Operiert werden im der Kinderchirurgie operiert und betreut. 10 I 11 Details richtig werten und einordnen. Endok r inologie: Er f ahr ung und W iss en sicher n er folgreiche T her apie. Risikofaktoren früh erkennen. Diabetologie: Universitäres Know-how contra chronische Erkrankung. 12 I 13 Im Hormonzentrum Nord werden Diagno- einen Bluthochdruck oder eine Fettstoffwech- se und Therapie sämtlicher Diabetestypen selstörung. Diese Kombination bedeutet ein und Diabetes-assoziierten Komplikationen erhöhtes Risiko für Herz-, Kreislauf- und Ge- angeboten. Diabetes mellitus bezeichnet Stö- fäßerkrankungen. Adipositas wird ebenfalls rungen des Kohlenhydratstoffwechsels, die im Hormonzentrum behandelt. Operative durch eine dauerhafte Erhöhung der Blutzu- Eingriffe erfolgen in unserer Klinik für Chirur- ckerwerte gekennzeichnet sind. Etwa 90 Pro- gie, die über viel Erfahrung auf dem Gebiet der zent aller Erkrankungen sind auf einen Typ 2 bariatrischen Chirurgie verfügt. Diabetes zurückzuführen, einer gestörten Insulinempfindlichkeit (Insulinresistenz), Kompetent ist das Hormonzentrum auch in die zumeist vererbt und durch den Lebensstil der Wundversorgung und Versorgung des beeinflusst wird. Weitere fünf bis zehn Pro- diabetischen Fußsyndroms. Hierbei handelt zent sind durch einen Typ 1 Diabetes verur- es sich um eine schwerwiegende Komplika- sacht. Diese Erkrankung ist gekennzeichnet tion des Diabetes, deren Behandlung eine durch einen absoluten Insulinmangel auf- enge interdisziplinäre Zusammenarbeit er- grund einer Autoimmunerkrankung. Sie ist fordert. Ein solches Behandlungsteam ist am die häufigste Diabetesform bei Kindern und UKSH etabliert. Spezialisierte Mitarbeiter Jugendlichen und nimmt in Deutschland schulen unsere Patienten im Umgang mit ih- jährlich um fünf Prozent zu. Weitere Diabe- rer Krankheit, Diätassistenten beraten sie in tes-Gruppen sind seltene Diabetestypen und Ernährungsfragen. Die Diabetologie für Er- der Schwangerschaftsdiabetes. wachsene sowie die Pädiatrische Diabetologie unserer Kinderkliniken sind von der Deut- Besondere Aufmerksamkeit gilt Menschen mit schen Diabetes Gesellschaft zertifiziert. Ein einem „Metabolischen Syndrom“. Sie leiden besonderes Angebot ist die Mobile Diabetes- an einer Insulinresistenz oder bereits an einem Schulung, durch die Kinder und Jugendliche Typ 2 Diabetes und haben gleichzeitig einen auch in anderen Kliniken Schleswig-Hol- erhöhten Bauchumfang, eine Leberverfettung, steins mit betreut werden können. Jede zehnte Ehe in Deutschland bleibt ungewollt trauterine Insemination, Reagenzglasbefruchtung kinderlos. Häufig sind hormonelle Störungen die (In-Vitro-Fertilisation), Spermieninjektion (ICSI), Ursache. Wenn der Wunsch nach einem eigenen operative Samengewinnung (TESE), Kryokonser- Kind nicht in Erfüllung geht, wirft das für viele vierung, In-vitro-Maturation, Polkörperdiagnos- Paare Ängste und Zweifel auf. Doch es gibt heute tik, Präimplantationsdiagnostik, Behandlung mit eine Vielzahl von Behandlungs­möglichkeiten. Spendersamen, Fertilitätserhalt für Mann und Frau. Die Ärzte und Wissenschaftler im Universitären Unser Anspruch umfasst höchste Qualitäts- Kinderwunschzentrum des UKSH haben sich standards, individualisierte Behandlung und die auf die Diagnostik und Therapie der ungewollten persönliche und einfühlsame Betreuung der Kin- Kinderlosigkeit spezialisiert. Hier sind alle erfor- derwunschpaare. Besonderen Wert legen wir auf derlichen Disziplinen auf universitärem Niveau das ärztliche Gespräch und die Wahrung von In- vereint. Dazu gehören Reproduktionsmedizin, An- timsphäre und Würde. drologie, gynäkologische Endokrinologie, minimalinvasive Chirurgie, Psychologie, Humangenetik, Einem Paar zur Geburt eines gesunden Kindes zu Abortspezialsprechstunde, Gerinnungszentrum verhelfen, ist unser Ziel. Da die reproduktionsme- und Urologie. dizinische Forschung, an der wir intensiv beteiligt sind, in den vergangenen Jahren enorme Fortschrit- Wir bieten unseren Patienten alle modernen Ver- te gemacht hat, können wir heute oft auch Paaren fahren der Kinderwunschbehandlung nach dem helfen, bei denen bisher keine Hoffnung auf Nach- neuesten Stand des medizinischen Wissens an: In- wuchs bestand. 14 I 15 Individualisierte Betreuung. Reproduktionsmedizin: Moderne Verfahren auf höchstem Niveau. Leistungsschwerpunkte Erkrankungen des Hormonsystems bei Erwachsenen Diabetologie Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin Arnold-Heller-Straße 3, Haus 6, 24105 Kiel Prof. Dr. med. Heiner Mönig 0431 597-13 93 Medizinische Klinik I Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Morten Schütt 0451 500-23 60 Medizinische Klinik I Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Georg Brabant 0451 500-23 60 Endokrinologie Klinik für Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin Arnold-Heller-Straße 3, Haus 6, 24105 Kiel Prof. Dr. med. Heiner Mönig 0431 597-13 93 Schilddrüsenerkrankungen Schilddrüsenzentrum Kiel Arnold-Heller-Str. 3, Haus 6, 24105 Kiel Schwerpunkt Endokrinologie Prof. Dr. med. Heiner Mönig 0431 597-13 93 Schilddrüsenzentrum Lübeck Ratzeburger Allee 160 , Haus 40, 23538 Lübeck Schwerpunkt Endokrinologie Prof. Dr. med. Georg Brabant 0451 500-23 60 Schwerpunkt Chirurgie Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Klomp Schwerpunkt Chirurgie Dr. med. Karsten Köppe 0451 500-21 17 Dr. med. Dietlind Tittelbach-Helmrich 0451 500-6337 0431 597-45 32 Schwerpunkt Nuklearmedizin Dr. med. Ulf Lützen 0431 597-30 60 Schwerpunkt Nuklearmedizin PD Dr. med. Inga Buchmann 0451 500-6667 Neuroendokrine Tumore (NET) Zentrum für Neuroendokrine Tumore (NET-Zentrum) , Arnold-Heller-Str. 3, Haus 6, 24105 Kiel 0431 597-51 51 Schwerpunkt Endokrinologie Prof. Dr. med. Heiner Mönig 0431 597-13 93 Schwerpunkt Chirurgie Prof. Dr. med. Thomas Becker 0431 597-43 01 Dr. med. Heiko Aselmann 0431 597-43 01 Schwerpunkt Onkologie Prof. Dr. med. Dr. Michael Kneba 0431 1697-12 01 Schwerpunkt Nuklearmedizin Dr. med. Ulf Lützen 0431 597-13 60 Zentrum für Neuroendokrine Tumore (NET-Zentrum), Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538 Lübeck Schwerpunkt Endokrinologie Prof. Dr. med. Hendrik Lehnert 0451 500-6478 Prof. Dr. med. Georg Brabant 0451 500-2360 Schwerpunkt Chirurgie Prof. Dr. med. Conny Bürk 0451 500-3585 Dr. med. Dietlind Tittelbach-Helmrich 0451 500-6337 Schwerpunkt Nuklearmedizin PD Dr. med. Inga Buchmann 0451 500-6666 Neurochirurgie Erkrankungen der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) Klinik für Neurochirurgie Arnold-Heller-Str. 3, Haus 41, 24105 Kiel Prof. Dr. med. Hubertus M. Mehdorn 0431 597-4801 Prof. Dr. med. Arya Nabavi 0431 597-85 50 Klinik für Neurochirurgie Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Volker Tronnier 0451 500-20 76 Prof. Dr. med. Georg Brabant 0451 500-64 78, -61 31 16 I 17 Erkrankungen des Hormonsystems bei Kindern und Jugendlichen Diabetologie Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Allgemeine Pädiatrie Arnold-Heller-Str. 3, Haus 9, 24105 Kiel Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Paul-Martin Holterhus Prof. Dr. med. Olaf Hiort 0451 500-2596 Mobile Diabetesschulung Schleswig-Holstein Dr. med. Simone von Sengbusch, MPH 0451 500-25 96, -44 67 0431 597-3840 Endokrinologie Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Allgemeine Pädiatrie Arnold-Heller-Str. 3, Haus 9, 24105 Kiel Prof. Dr. med. Paul-Martin Holterhus 0431 597-38 40 Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Olaf Hiort 0451 500-25 96 Störungen der Geschlechtsentwicklung Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Allgemeine Pädiatrie Zentrum für Kinder mit Störungen der Geschlechtsentwicklung Arnold-Heller-Str. 3, Haus 9, 24105 Kiel Prof. Dr. med. Paul-Martin Holterhus 0431 597-38 40 Hormonzentrum für Kinder und Jugendliche Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Zentrum für Kinder mit Störungen der Geschlechtsentwicklung Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Olaf Hiort 0451 500-25 96 Reproduktionsmedizin / Kinderwunsch Universitäres Kinderwunschzentrum Universitäres Kinderwunschzentrum, Campus Kiel Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Arnold-Heller-Str. 3, Haus 24, 24105 Kiel PD Dr. med. Sören von Otte 0431 597-2083 oder 0451 500-4418 Universitäres Kinderwunschzentrum, Campus Lübeck Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Ratzeburger Allee 160, Haus 12, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Georg Griesinger 0451 500-44 18 Universitäres Kinderwunschzentrum, Manhagen Sieker Landstraße 19, 22927 Großhansdorf Prof. Dr. med. Georg Griesinger 0451 500-4418 Labor Endokrinologische Laboruntersuchungen Institut für Klinische Chemie Arnold-Heller-Str. 3, Haus 17 + 18, 24105 Kiel Prof. Dr. med. Ralf Junker 0431 597-3225 Dr. med. Verena Limperger 0431 597-1311 Institut für Klinische Chemie Ratzeburger Allee 160, Haus 40, 23538 Lübeck Prof. Dr. med. Ralf Junker 0451 500-4391 Katharina Krieg 0451 500-4432 Zukunft sichern. F or schung und Lehre am Hor monzentr um Nord. 18 19 I 19 Die Ärzte am UKSH sind gleichzeitig Wissen- dergelassene ärztliche Kolleginnen und Kollegen schaftler an der Christian-Albrechts-Universität sowie Vertreter medizinischer Fachberufe herzlich zu Kiel und der Universität zu Lübeck. Sie leisten eingeladen sind. So erhalten sie den Zugang zu einen Beitrag zur Spitzenforschung in internatio- neuesten Therapien. Für die interessierte Öffent- nalen Forscherteams. Im Hormonzentrum Nord lichkeit bieten die Ärzte des Hormonzentrums haben es sich die Spezialisten zum Ziel gesetzt, Nord regelmäßig gut verständliche Vortrags- und kontinuierlich über die neuesten Entwicklungen Diskussionsveranstaltungen im UKSH-Ge- und Techniken ihrer Fachdisziplinen zu berichten. sundheitsforum an. Es ist den Ärzten des UKSH Dazu gehören in erster Linie Informationsver- ein wichtiges Anliegen, die universitätsmedizi- anstaltungen und Fortbildungen, zu denen nie- nischen Erkenntnisse zu teilen. 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