Toxoplasmose und Schwangerschaft

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Toxoplasmose und Schwangerschaft
Toxoplasmose ist eine häufige Infektion, die beim gesunden Erwachsenen normalerweise nur eine
leichte, erkältungsähnliche Symptomatik macht. Da sie meist unbemerkt verläuft, ist es nicht verwunderlich, dass bei jedem 3. Erwachsenen Antikörper nachgewiesen werden können.
Nur die Erstinfektion in der Schwangerschaft stellt ein ernstzunehmendes Problem dar, da der Erreger in diesem Fall häufig an das ungeborene Kind weitergegeben werden kann. Dies könnte schwerwiegende Folgen für das Kind haben (z. B. Blindheit, Taubheit, Ausbildung eines Wasserkopfes durch Zysten im Gehirn). Deshalb ist es sinnvoll, in einem einfachen Bluttest nachzuweisen, dass man zu den
32 % gehört, die diese Infektion bereits durchgemacht hatten.
Wie infiziert man sich?
• Aufnahme der Toxoplasmose-Erreger aus dem
Katzenkot, der durch Staub und Wind verbreitet wurde und durch eigenen Katzenkontakt
(das Risiko wird durch den einfachen Katzenkontakt oder das Halten von Katzen nicht
erhöht).
• über rohes und nicht ausreichend gekochtes
oder gebratenes Fleisch infizierter Schlachttiere
(Mett, Mettwurst, Tartar etc), vor allem Schaf,
Geflügel, Schwein
• Rindfleisch scheint nach mehreren Studien
Erreger-frei zu sein.
• Verzehr von ungewaschenem rohen Gemüse
und von ungewaschenen Früchten
• Verwendung von nicht ausreichend
abgewaschenen Küchenmessern
Oozysten in Fäces
Gewebezysten
Zyklus von
Toxoplasma gondii
Wie wird eine Infektion festgestellt?
Die Diagnose wird durch eine einfache Blutuntersuchung gestellt. Leider bezahlen die gesetzlichen
Krankenkassen diese Untersuchung nur bei begründetem Verdacht und das obwohl die frühzeitige Diagnose die Basis für eine erfolgreiche Therapie ist. Aktive Infektionen betreffen nur 1 % aller
Schwangerschaften. Das Infektionsrisiko fürs Kind
hängt jedoch sehr stark vom Infektionszeitpunkt
ab, denn die Infektion des Kindes ist ab der 10. SSW
möglich und ist um so schwerer, je früher die
Übertragung erfolgte. Wenn die Krankheit behandelt wird, können schwere Schäden beim Kind vermieden werden.
Februar 2014
Wie können Sie sich und Ihr Kind
schützen?
• nur gut gekochte oder gebratene Fleisch- und
Wurstwaren essen
• auch tiefgefrorenes Fleisch ist ungefährlich
(Toxoplasma-Gewebezysten werden bei
Erhitzen auf mehr als 66 °C oder Einfrieren bei
–20 °C über 18–24 Stunden zerstört)
• Gemüse, Salate, Früchte immer gut waschen
• Hände – vor allem nach Garten- und Küchenarbeit – vor dem Essen gut mit Seife waschen
• Wenn Sie eine Katze haben, brauchen Sie sich
nicht von ihr zu trennen, wenn Sie folgendes
beachten:
• Trocken- oder Dosenfutter verwenden
• Katzentoilette täglich von einer anderen
Person mit heißem Wasser reinigen lassen
Ein generelles Screening auf Toxoplasmose wird
nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, dennoch ist es sinnvoll. Sollten IgG-AK
nachgewiesen werden können, besteht ein weitgehender Immunschutz. Falls kein Immunschutz
vorliegt, sollten IgG- und IgM-AK alle 8 Wochen
kontrolliert werden, um eine frische Infektion
nicht zu übersehen.