Schwangerschaft + Landwirtschaft = Risiko?
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MANAGEMENT Schwangerschaft + Landwirtschaft = Risiko? NEIN! Es gelten nur ein paar Vorsichtsmaßnahmen Kennen Sie das auch? Sobald eine Frau vom Hof kommt und etwas mit Tieren zu tun hat, gilt sie als Expertin für Tiere - und für alles, was es noch so drum herum gibt. Ich habe als Tierärztin bislang vor allem im Großtierbereich gearbeitet und werde deshalb immer wieder von schwangeren Frauen angesprochen, was es denn jetzt genau auf sich hat mit dem Rohmilchkäse in der Schwangerschaft, der Katzentoilette und vielem mehr. Während meiner eigenen Schwangerschaft dachte ich mir häufiger, dass ich eigentlich die Hintergründe für diese Verbote noch genauer kennen muss. Was muss man also als Frau vom Hof rund um die Schwangerschaft wissen - damit beim nächsten Mal die Fragen der schwangeren Freundin aus der Stadt souverän beantwortet werden können? Kristin Resch, Ser/in Warum keine Rohmilchprodukte in der Schwangerschaft? Rohmilch unterscheidet sich von herkömmlicher Milch dadurch, dass sie weder erhitzt noch molkereimäßig bearbeitet worden ist. Durch die fehlende Wärmebehandlung werden in der Rohrnilch eventuell vorhandene Mikroorganismen nicht abgetötet, ve rmehren sich und können dann Krankheiten auslösen. Rohmilch darf in der Regel nicht in den Handel gebracht werden, außer der sogenannten Vorzugsmilch. Vorzugsmilch ist Rohmilch, die auf besonders zertifizierten Höfen gewonnen wird, die sehr strenge Hygienevorschriften einhalten müssen. Möchten Sie von Ihrem Milchviehbetrieb ab HofRohmilch verkaufen, müssen Sie mit einem Schild den Hinweis geben "RohmiIch, vor dem Verzehr abkochen", Aus Rohmilch hergestellter Käse (Rohmilchkäse) ist besonders in Frankreich und Italien beliebt - als Weich- und Hartkäse. Schwangere sollten diese Produkte grundsätzlich nicht zu sich nehmen. Eine Ausnahme bildet alter Hartkäse. Listerien sind besonders gefährlich für den Fötus Grund dafür sind diverse Krankheitserreger, für die MiIch ein optimales Medium zur Vermehrung ist. Besonders gefährlich für den Fötus ist das Bakterium Listeria monocytogenes. Dieser Krank- Aufmerksam und bewusst mit seiner Schwangerschaft umzugehen, gewisse Dinge vermeiden, hilft unbeschadet durch diese besonderen neun Monate durchzukommen. heitserreger ist ein sogenannter Bodenkeim, der auf vielen Nahrungsmitteln in geringen Mengen vorkommen kann. Unter besonderen Umständen kann er sich jedoch stark anreichern und kann, wenn er in großer Konzentration verzehrt wird, die sogenannte Listeriose verursachen. Die meisten Erwachsenen hatten in ihrem Leben schon einmal Kontakt mit Listerien, besitzen also auch spezielle Abwehrkräfte dagegen und werden nur geringfügig krank mit Magen-Darm-Sym• Milchpraxis 3/2012 (50. Jg .) . 27 MANAGEMENT Es besteht die Chance, bei einer Infektion durch Medikamente den Fötus zu retten. Wie kommt es zu einer Infektion mit diesem Erreger? Milch sollte besonders in der Schwangerschaft nie ungekocht verzehrt werden . ptomen. Schwangere mit einer Listerieninfektion berichten meist von grippeähnlichen Symptomen. Für den Fötus kann dieser Erstkontakt mit Listerien jedoch sehr sc hlimme Folgen haben. Er löst Gehirn- und Gehirnhautentzündungen aus, die zu körperlicher und geistiger Behi ndenlng des Kind es führen können. Erfolgt di e Infektion mit Listerien im letzten Schwangerschaftsdrittel. kommt es vermeh rt zu Tod- und Frühgeb urten . Der beste Schutz ist, in der Schwangersc haft auf Rohmil chprodukte, Rohwürste und geräucherten Fisch zu verzichten. Was tun mit der Katze in der Schwangerschaft? Fast jeder Hof h at ei ne oder mehrere Kat ze n und di e Bindung zu den Katzen ist mehr oder weniger eng. Hintergrund für die Warnung vor all zu engem Katzenkontakt in der Schwangerschaft ist der Krankheitserreger Toxoplasma gondi i. Dieser Parasi t verursacht die sogenannte Toxoplasmose. Hier verhält es sich mit der Krankheitsgefahr ä hnlich wie bei der Listeriose. Erwachsene haben meist schon häufiger in ihrem Leben Kont ak t mit Toxoplasmen gehabt und besitzen deshalb Antikörper. Hat die schwangere Frau aber keine Ant ikörper gegen Toxoplasmen, muss sie besonders vorsichtig sein. Eine Erstinfek tion in der Schwangerschaft hat je nach Schwangerschaftsabschnitt unterschiedliche Folgen. Wird der Fötus im ersten Schwan gerschaftsdrittel infiziert, ko mmt es in der Regel zum Abort. In den letzten zwei Schwangers chaftsdrittel n e rleiden die Kinder erhebliche Einschränkungen, teils auch erst später in ihrem Leben auftretend, wie z. B. Epilepsie, kognitive Einschränkungen und Schäden an Leber, Lunge, Gehirn, Augen und H irnhäuten . Vorsichtsmaßnahmen für Schwangere im Kuhstall Kein Verzehr von Rohmilch Kein zu enger Kontakt zu den Tieren Ursachen für Aborte in der Kuhhercle ko nsequent abklären lassen, damit das Ansteckungsrisiko eingeschätzt werden kann Unbedingt von verwerfenden Tieren fern halten Bei Kontakt mit Chlamydienaborten oder Q-Fieber-Tieren diesen so schnell wie mögl ich beim Frauenarzt melden. Eine Blutuntersuchung (Titerbestimmung bzw. -verlauf), ob eine Ansteckung erfolgt ist, durchführen lassen. Von Prostaglandin-Präparaten fernh alten 28 • Milchpraxis 3/201 2 (50. Jg.) • Katzen sind soge na nnte Enclwirte von Toxoplasmen, d . h. , die Para siten vermehren sich in der Katze und sie scheidet di e für ihre Umwelt infektiösen Eier aus. Nach der Erstinfektion scheidet die Katze vier bis fünf Tage lang mehrere MiI.lionen Erreger aus, die sehr lange Zeit im Erdreich überleben kön nen - dies ist die gefährlichste Ans teckungsquelle für den Menschen. Jede weitere Infektion der Katze mi t Toxoplasmen läuft harmlos ab - sie scheidet so gut wie gar keine Parasiteneier mehr aus. Besitzt man also eine Katze, sollte man sich grundsätzlich von ihren Ausscheidungen fern halten. Das Säubern des Katzenklos müssen wäh rend der Schwangerschaft andere Familienmitglieder übernehmen. Jüngere Katzen stellen dabei eine größere Gefa hr dar als ältere. 1m Grundsatz ist eine Schwangerschaft ke in Grund, seine Katze abzuschaffen. Man sollte sich aber an sämtliche Vorsichtsmaßnahmen halten, um sich sel bst und sein Kind zu schützen. Sä mtliche essbaren Dinge, die mit Erdreich ve rschmutzt sind, sollten vor dem Verzeh r äuß ers t gründ lich ge waschen und gekocht werden. Kochen tötet den Erreger ab. Neben Katzen können auch andere Tiere Toxoplasmenträger sein - sie si nd sogenannte Zwischenwirte. Das heißt, dass sich der Erreger nicht in ihnen vermehrt, sondern sic h in einem Ruhestadium belindet. Besonders Schafe, Ziegen und Schweine, nicht jedoch Rin der, sind für Toxoplas men empfänglich. Aus diesem Grund sollte eine schwangere Frau ni e ungekochtes Fleisch dieser Tierarten essen, da sich im Muskelfleisch Toxoplasmen befinden könnten: also keine Mettbrötchen! Infektionsübertragung von kranken Tieren Es gibt teilwei se Überschneid un ge n zwisc hen Erregern bei Tier und Me nsch, die bei bei den auch das unge borene Leben gefä h rden. Die wich tigsten Zoonoseerreger, die die Schwangerschaft der Frauen auf land wirtschaftlichen Betrieben gefährdet sind Coxiellen (Coxiella burnetti, Erreger des Q-Fiebers) und C hlamydi e n (Chlamydophi la abortus). MANAGEMENT Di e Fälle von Q-Fieber nehmen lei der zu Q -Fieber ist hauptsächlich eine Schafund Ziegenerkr ankung, aber auch Rinder erkranken daran. Die Erkrankung von Schaf, Ziege und Rind verläuft häufig unbemerkt. Erst bei schlechten Fruchtbarkeitsergebnissen bzw. häufiger auftretendem Verwerfen wird durch eine Blutuntersuchung der Erreger Coxiella burnetti bestätigt. Der Erreger wird massenhaft bei der Geburt oder beim Verwerfen infizierter Tiere ausgeschieden. In der Umwelt ist der Erreger sehr widerstandsfähig und kann daher mit dem Verwehen angehaftet an Staub zu Kleinepidemien führen. Exemplarisch dafür steht ein Ausbruch von Q-Fieber in Soest im Mai 2003. Auf einem Bauernmarkt lammte ein an Q-Fieber infiziertes Schaf ab und infizierte 299 Marktbesucher im Vorbeigehen. Die Symptome beim Menschen sind grippeähnlich und meist nicht schwer. Geraten Schwangere in Kontakt mit dem Erreger, kann dies zum Abort oder auch Frühgeburt führen, falls nicht umgehend eine Therapie eingeleitet wird. Die frühzeitige Erkennung der Infektion bei den Tieren ist deshalb die wichtigste Vorsichtsmaßnahme für eine drohende Gefahr der Infektion des Menschen. Als Landwirt sollte man deshalb auch aus diesem Grund sorgfältig mit der Problematik Fruchtbarkeitsstörungen und Aborte umgehen. Unerklärliche Aborte müssen durch Einsenden des Fötus und der Fruchthüllen abgeklärt werden. Q~ Fieber-Erreger können auch von infizierten Kühen mit der Milch ausgeschieden werden und beim Verzehr von Rohmilch den Menschen infizieren. Ein Abkochen der Rohmilch bzw. die Pasteurisierung tötet den Keim allerdings zuverlässig ab. Eine deutliche Zunahme von Q-Fieber ~Ausbrüchen beobachtet das Robert~ Koch -Institut in den letzten zehn Jahren. Zwei Gründe werden dafür angenommen. Zum einen waren die Winter im Mittel milder, sodass es deutlicher mehr Zecken gab (Zecken sind wichtige Wirte für Coxiellen), zum anderen nimmt die Haltung von kleinen Schaf~ und Ziegen~ gruppen auch in der Nähe von Wohngebieten stark zu. Diese Fehlgeburt kann für die schwangere Frau und ihr Kind gefährliche Krankheitserreger tragen. Fotos: vet consult wird unter der Geburt bzw. des Abortes massenhaft ausgeschieden. Der Mensch kann sich durch den Kontakt mit diesen infektiösen Materialien anstecken oder auch durch das Einatmen des Erregers. Eine Infektion der schwangeren Frau kann zu einem Abort führen , wenn auch der Erreger als weniger gefährlich gilt als das Q~ Fieber. Da man aber zuerst nicht weiß, was hin ter dem Abort im Stall steckt, sollte man als Schwangere immer seh r vorsichtig sein! Nie sollte man selbst Hand anlegen bei Aborten. Derjenige, der mit dem Fötus und den Fruchthüllen in Kontakt ge~ kommen ist, sollte sich umgehend reinigen und desinfizieren, bevor er in Kontakt mit der Schwangeren tritt. Die Ursache des Abortes sollte durch Einsendung von Probenmaterial geklär t werden, damit eventuelle Infektionen der Schwangeren therapiert werden können. Als Schwangere sollten Sie Ihren betreuenden Arzt darauf aufmerksam machen, dass Sie viel Tierkontakt haben . Bei etwaigem Unwohlsein oder anderen Auffälligkeiten muss er an andere Möglichkeiten denken, als wenn Sie einen Bürojob machen! lichkeit einzutreten. Aufmerksam und bewusst mit seiner Schwangerschaft umzugehen, gewisse Dinge vermeiden, hilft unbeschadet durch diese besonderen neun Monate durchzukommen. « • KONTAKT ••• Kristin Resch Tierärztin, vet consult [email protected] ptl rsonal lechnlk agrar , • Betriebshilfe im Krankheitsfall • Klauenpflege • Spalten & Laufflächen aufrauen • landw. Personal Fazit Chlamydophilaabortus Dieses Bakterium führt bei Rindern vereinzelt zu Aborten, bei Schaf und Ziege zu seuchenhaftem Verwerfen im letzten Drittel der Trächtigkeit. Der Erreger Dekamix Hygieneeinstreu Nichtsdestotrotz gibt es für verwerfende Kühe und Schafe, Unwohlsein in der Schwangerschaft noch sehr viel m ehr Gründe, als hier dargestellt wurden, und die haben auch eine höhere Wahrschein- Kalkeinstreu mit pH-Wert 11 Abiant Agrar GmbH 26802 Moormerland Telefon 049 54·89 388 200 www.ablant-agrar.de • Milchpraxis 3/2012 (50. Jg.) . 29
