SCAT3 - Suisse Rugby
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ScAT3 ScAT3 ScAT3 ™ ™ Sport Concussion Assessment Tool – 3. Auflage ™ Nur von medizinischen Fachpersonen zu verwenden Sport Concussion Assessment Tool – 3. Auflage Nur von medizinischen Fachpersonen zu verwenden ent Tool Sport – 3. Aufl age Concussion Assessment Tool – 3. Auflage Nur von medizinischen Fachpersonen zu verwenden Name: Datum/Uhrzeit der Verletzung: Datum der Untersuchung: Untersucher(in): Name: Datum/Uhrzeit der Verletzung: Untersucher(in): Datum der Untersuchung: J N Datum/Uhrzeit der Verletzung: Untersucher(in): Leerer oder ausdrucksloser Blick? Name: Datum/Uhrzeit der Verletzung: Untersucher(in): Das SCAT3 ist ein standardisiertes Instrument, um das Vorliegen einer GehirnerschütDatum der Untersuchung: Datum Untersuchung: terung bei verletzten Sportler/innen* ab dem Alter von 13 Jahren zuder beurteilen. Es J N Sichtbare Verletzung im Gesicht in Kombination mit einer der oben 1 ersetzt ursprüngliche SCAT bzw. SCAT2, die 2005 bzw. 2009 veröffentlicht wurWasdasist das ScAT3? genannten Auffälligkeiten? 2 Für Kinder bisstandardisiertes zum Alter von Instrument, 12 Jahren verwenden Sie bitteeiner das Kinder-SCAT3. den J N Leerer oder ausdrucksloser Blick? Das .SCAT3 ist ein um das Vorliegen Gehirnerschüt1 Was istverletzten das Das SCAT3 zurScAT3? Benutzung von medizinischen Wenn terung bei wurde Sportler/innen* ab dem AlterFachpersonen von 13 Jahrenentwickelt. zu beurteilen. Es J N Sichtbare Verletzung im Gesicht in Kombination mit einer der oben Sie nicht über die standardisiertes entsprechende Qualifi kation verfügen, verwenden Sie bitte wurdas J oderNausdrucksloser Blick? J N Leererbzw. oder ausdrucksloser Blick? Leerer gen einer GehirnerschütDas SCAT3 ist ein Instrument, um das Vorliegen einer Gehirnerschütersetzt das ursprüngliche SCAT SCAT2, die 2005 bzw. 2009 veröffentlicht genannten Auffälligkeiten? 1 . Eine Basistestung mitdas dem SCAT3 kann „Concussion Recognition Tool“ (gKS) mit einer der oben J N Jahren zu beurteilen. Es terung beiKinder verletzten Sportler/innen* ab demverwenden Alter 13 zuKinder-SCAT3. beurteilen. J N bis zum Alter von 12präsaisonale Jahren Sie Jahren bitte den2. Für Sichtbare Verletzung im von Gesicht in Kombination mit Es einer der obenglasgow-Koma-Skala Sichtbare Verletzung im Gesicht in Kombination für Interpretation Testwerte nach einerdie Kopfverletzung hilfreich sein. Wenn 2009 veröffentlicht wurersetzt das ursprüngliche SCAT bzw. SCAT2, 2005 bzw. 2009 veröffentlicht wurDasdie SCAT3 wurde zurder Benutzung von medizinischen Fachpersonen entwickelt. genannten Auffälligkeiten? genannten Auffälligkeiten? Beste reaktion der Augen (A) bitte das Kinder-SCAT3. . Für Kinder bisentsprechende zum Alter von 12 Jahren verwenden Sieverwenden bitte das Kinder-SCAT3. den Sie 2nicht über die Qualifi kation verfügen, Sie bitte das Eine detaillierte Anleitung zur Verwendung des SCAT3 finden Sie Seite 3. Wenn 1 Kein Öffnen der Augen 1 von medizinischen rsonen entwickelt. Wenn Das SCAT3 wurde zur Benutzung Fachpersonen entwickelt. Wenn . Eine präsaisonale Basistestung mitauf dem SCAT3 kann „Concussion Recognition Tool“ glasgow-Koma-Skala (gKS) dem SCAT3 nicht vertraut Qualifi sind, lesen Sie bitte diese Anleitung verwenden Sie Sie bitte das nicht über die entsprechende kationKopfverletzung verfügen, verwenden Siesorgfältig bitte das Öffnen auf Schmerzreiz 2 für mit die Interpretation der Testwerte nach einer hilfreich sein. 1 aktuellen Form zur Verteilung an Einzelpersonen, SCAT3 darf inTool“ seiner Beste reaktion der Augen (A) ung mit demdurch. SCAT3Das kann . Eine präsaisonale Basistestung mit dem SCAT3 kann „Concussion Recognition glasgow-Koma-Skala (gKS) glasgow-Koma-Skala (gKS) Öffnen auf Ansprache 3 GruppenAnleitung und der Organisationen vervielfältigt werden. Änderungen oder ng hilfreich Teams, sein. für Interpretation Testwerte nach einer hilfreich sein.3. Wenn Einedie detaillierte zur Verwendung desKopfverletzung SCAT3 findenFür Sie auf Seite 1 Kein Öffnen der Augen Spontanes Öffnen 4 die Wiedergabe in digitaler Form ist die Genehmigung der „Concussion in Sport“reaktion der Sie Augen Beste reaktion der Augen (A) Sie mit dem SCAT3 nichtBeste vertraut sind, lesen bitte (A) diese Anleitung sorgfältig Öffnen auf Schmerzreiz 2 Gruppe erforderlich. en Sie auf Seite 3. Wenn 1 Öffnen Eine detaillierte Anleitung zur Verwendung des finden Siean aufEinzelpersonen, Seite 3. Wenn 1 Öffnen der Augen Kein derreaktion Augen (v) Beste verbale durch. Das SCAT3 darf inKein seiner aktuellen FormSCAT3 zur Verteilung Öffnen auf Ansprache 3 ese Anleitung sorgfältig Sie mit dem SCAT3 nicht vertraut sind, lesen Sie bitte diese Anleitung sorgfältig Teams, Gruppen und Organisationen vervielfältigt werden. Für Änderungen oder 12 Öffnen auf Schmerzreiz 2 verbale Öffnen auf Schmerzreiz Keine Antwort hInWEIS: Diagnose klinische die Spontanes Öffnen 4 ilung an Einzelpersonen, durch. DasDie SCAT3 in„Gehirnerschütterung“ seiner Form ist zureine Verteilung anBeurteilung, Einzelpersonen, die Wiedergabe in darf digitaler Form aktuellen ist die Genehmigung der „Concussion in Sport“Öffnen aufFachperson Ansprachegestellt wird. Die Diagnosestellung 3 auf Ansprache Öffnen Unverständliche Laute 23 idealerweise durchund eineOrganisationen medizinische n. Für Änderungen oder Teams, vervielfältigt werden. Für Änderungen oder Gruppe Gruppen erforderlich. Beste reaktion (v) Spontanes Öffnen 4 verbale Spontanes Öffnen oder der Ausschluss einer Gehirnerschütterung sollte nichtder ausschliesslich des Unzusammenhängende Worte 34 „Concussion Sport“dieinWiedergabe in digitaler Form ist die Genehmigung „Concussionmittels in Sport“1 Keine verbale Antwort SCAT3 erfolgen. Ein Sportler kann eine Gehirnerschütterung haben, auch wenn sein Verwirrt, desorientiert 4 Gruppe erforderlich. hInWEIS: Die Diagnose „Gehirnerschütterung“ ist (v) eine klinische Beurteilung, die Beste verbale reaktion Beste verbale reaktion (v) SCAT3 „normal“ ist.eine medizinische Fachperson gestellt wird. Die Diagnosestellung Unverständliche Laute 2 idealerweise durch Orientiert 5 1 verbale Antwort 1 Keine verbale Antwort Keine linische Beurteilung, die hInWEIS: Die Diagnose „Gehirnerschütterung“ ist nicht eine klinische Beurteilung, die oder der Ausschluss einer Gehirnerschütterung sollte ausschliesslich mittels des Unzusammenhängende Worte 3 Unverständliche Laute gestellt wird. 2 motorische Unverständliche Laute 2 Beste reaktion (M) Was eine gehirnerschütterung? rd. Die Diagnosestellung idealerweise durch medizinische Fachperson Die Diagnosestellung SCAT3ist erfolgen. Eineine Sportler kann eine Gehirnerschütterung haben, auch wenn sein Verwirrt, desorientiert 4 Eine Gehirnerschütterung eine Störung der Gehirnfunktion, die durch eine direkte ausschliesslich mittels des 13 Unzusammenhängende 3 motorische Reaktion oder der„normal“ Ausschluss Gehirnerschütterung sollteWorte nicht ausschliesslich mittels des Unzusammenhängende Worte Keine SCAT3 ist.einer ist Orientiert 5 oder indirekte gegen den Kopf verursacht wurde. führt zusein eig haben, auch wenn sein Krafteinwirkung SCAT3 erfolgen. Ein Sportler kann eine Gehirnerschütterung haben, Sie auch wenn Verwirrt, desorientiert 4 Verwirrt, desorientiert Strecksynergien (Streckreaktion) 24 ner Vielzahl von unspezifi schen Zeichen und/oder Symptomen (einige Beispiele sind SCAT3 „normal“ ist. Beste motorische reaktion (M) Was ist eine gehirnerschütterung? Orientiert Orientiert Beugesynergien (Beugereaktion) 35 5 unten genannt) und tritt meistens ohne Bewusstlosigkeit auf.die Dasdurch Vorliegen einer Eine Gehirnerschütterung ist eine Störung der Gehirnfunktion, eine direkte 1 Keine motorische Reaktion Massenbewegungen (ungezielte Schmerzabwehr) 4 Gehirnerschütterung sollte bei Vorhandensein einer oder mehrerer der folgenden Bestegegen motorische reaktion (M)wurde. Sie führt zu eiBeste motorische reaktion (M) Was ist eine gehirnerschütterung? oder indirekte Krafteinwirkung den Kopf verursacht Strecksynergien (Streckreaktion) 2 vermutet werden: Gezielte Schmerzabwehr 51 on, die durchAuffälligkeiten eineVielzahl direktevon Eine Gehirnerschütterung ist eineZeichen Störungund/oder derReaktion Gehirnfunktion, durchBeispiele eine direkte 1 motorische Keine motorische ner unspezifi schen Symptomendie (einige sind Keine Reaktion Beugesynergien (Beugereaktion) 3 t wurde. Sieoder führt zu eiBefolgt Aufforderungen indirekte Krafteinwirkung gegen den Kopf verursacht wurde. Sie führt zu ei62 - Symptome (z. B. Kopfschmerz) oder unten genannt) und tritt Strecksynergien meistens ohne Bewusstlosigkeit (Streckreaktion)auf. Das Vorliegen einer 2 Strecksynergien (Streckreaktion) Massenbewegungen (ungezielte Schmerzabwehr) 4 men (einige Beispiele sindvon ner Vielzahl unspezifi schen Zeichen und/oder Symptomen (einigeder Beispiele sind - körperliche Zeichen (z. B. Standoder Gangunsicherheit) Gehirnerschütterung sollte bei Vorhandensein einer oder oder mehrerer folgenden Beugesynergien (Beugereaktion) 3 gesamtpunkte glasgow-Koma-Skala (A + v + M) Beugesynergien (Beugereaktion) 3 von 15 auf. Das Vorliegen einer vermutet unten genannt) und trittwerden: meistens(z.ohne Bewusstlosigkeit - beeinträchtigte Gehirnfunktion B. Verwirrtheit) oder auf. Das Vorliegen einer Auffälligkeiten Gezielte Schmerzabwehr 5 Massenbewegungen (ungezielte Schmerzabwehr) 4 Massenbewegungen (ungezielte Schmerzabwehr) 4werden. mehrerer der folgenden Gehirnerschütterung sollte bei Vorhandensein oder mehrerer der folgenden -- ungewöhnliches, nicht adäquates Verhalten (z.einer B. Persönlichkeitsveränderung) Die gKS sollte bei jedem Sportler für den fall einer späteren Verschlechterung dokumentiert 6 Befolgt Aufforderungen Symptome (z. B. Kopfschmerz) oder Gezielte Schmerzabwehr 5 Auffälligkeiten vermutet werden: Gezielte Schmerzabwehr 5 - körperliche Zeichen (z. B. Stand- oder Gangunsicherheit) oder gesamtpunkte glasgow-Koma-Skala (A + v + M) von 15 Befolgt Aufforderungen Befolgt Aufforderungen 6 6 - Symptome (z. B. Kopfschmerz) oder beeinträchtigte Gehirnfunktion (z. B. Verwirrtheit) oder oder - körperliche Zeichen (z. B. Stand- oder Gangunsicherheit) oder ungewöhnliches, nicht adäquates Verhalten (z. B. Persönlichkeitsveränderung) Die gKSvon sollte Sportler für den fall einer späteren dokumentiert werden. gesamtpunkte glasgow-Koma-Skala (A + v + M) 15bei jedem gesamtpunkte glasgow-Koma-Skala (A + vVerschlechterung + M) von 15 - beeinträchtigte Gehirnfunktion (z. B. Verwirrtheit) oder Maddocks Score3 Indikationen für lichkeitsveränderung) - ungewöhnliches, nicht adäquates (z. B. Persönlichkeitsveränderung) Die notfallmanagement gKS sollteVerhalten bei jedem Sportler für den fall einer späteren Verschlechterung dokumentiert werden. Die gKS sollte bei jedem Sportler für den fall einer späteren Verschlechterung dokumentiert werden. „Ich werde Ihnen jetzt einige Fragen stellen. Bitte hören Sie aufmerksam zu und hinweis: Ein Schlag gegen den Kopf kann in einigen Fällen zu einer schweren antworten Sie bestmöglich.“ 3 Gehirnverletzung führen. Jede einzelne der nachfolgenden Bedingungen erforModifi zierte MaddocksScore Fragen (1 Punkt für jede richtige Antwort) Maddocks dert die Erwägung vonfür Notfallmassnahmen und den umgehenden Transport in Indikationen notfallmanagement „Ich werde Ihnen jetzt einige Fragen zu1 und 3 3 heute? stellen. Bitte hören Sie aufmerksam 0 An welchem Spielort sind wir das nächstgelegene Maddocks Maddocks Score hinweis: Ein SchlagKrankenhaus: gegen den Kopf kannScore in einigen Fällen zu einer schweren antworten Sie bestmöglich.“ ent Indikationen für notfallmanagement Welche Halbzeit jetzt? 0 - Glasgow-Koma-Skala unter 15einzelne Gehirnverletzung führen. Jedewerde derjetzt nachfolgenden „Ich Ihnen einige FragenBedingungen stellen. Bitte erforhören Sie aufmerksam zu und „Ich Ihnenistjetzt einige Fragen stellen. hören Sie aufmerksam zu1und Modifiwerde zierte Maddocks Fragen (1 Punkt für jede richtigeBitte Antwort) ällen zu einer schweren hinweis: Ein Schlagvon gegen den Kopf kann in einigen Fällen zu einer schweren antworten Sie bestmöglich.“ antworten bestmöglich.“ - Verschlechterung des mentalen Zustands dert die Erwägung Notfallmassnahmen und den umgehenden Transport in Wer hat in Sie diesem Spiel zuletzt ein Tor erzielt? 0 1 0 1 den Bedingungen erfor-Verletzung An welchem Spielort sindSie heute? Gehirnverletzung führen. Jede einzelne der Fragen nachfolgenden erfor- Mögliche der Wirbelsäule das nächstgelegene Krankenhaus: Modifi zierte Maddocks (1 Punkt für Bedingungen jede richtige Antwort) Modifi zierte Maddocks Fragen (1wir Punkt für jede /richtige Antwort) Gegen welches Team haben letzte Woche im letzten Spiel gespielt? 0 1 mgehenden dert Transport in Verschlechterung die Erwägung von Notfallmassnahmen und den umgehenden Transport in -- Progressive der Symptome oder Welche Halbzeit ist jetzt? 0 1 Glasgow-Koma-Skala unter 15 Hat Ihr Team das letzte Spiel gewonnen? 0 1 0 An welchem 1 0 1 An welchem Spielort sind wir heute? Spielort sind wir heute? das nächstgelegene von Krankenhaus: neurologischen Zeichen - Neuauftreten Verschlechterung des mentalen Zustands Wer hat in diesem Spiel zuletzt ein Tor erzielt? 0 1 Welche 0Maddocks Scoreist jetzt? von Welche 1 Halbzeit 0 1 5 - Glasgow-Koma-Skala unter 15Halbzeit ist jetzt? Mögliche Verletzung der Wirbelsäule Gegen welches Team haben Sie letzte Woche/im letzten Spiel gespielt? 0 1 Mögliche - Verschlechterung des einer mentalen Wer hatgehirnerschütterung inZustands diesem Spieloder zuletzt ein Tor erzielt? 0 Wer hat1in diesem Spiel zuletzt ein Tor erzielt? 0 1 ProgressiveZeichen Verschlechterung der Symptome Der Score ausschliesslich für die Diagnose einer gehirnerschütterung am Spielfeldrand Hatmaddocks Ihr Team dasistletzte Spiel gewonnen? 0 1 - Mögliche Verletzung der Wirbelsäule Neuauftreten von neurologischen Zeichen Gegen welches Team habennach Sie letzte Woche /im letzten Spiel 0validiert 1 sollteTeam Gegen und welches Sie letzteTestungen Woche/im letzten Spiel gespielt? 0 1 Wenn eine oder mehrere der folgenden Zeichen einem direkten oder in-gespielt? nicht haben für wiederholte verwendet werden. Progressive Verschlechterung der Symptome oder Maddocks Score von 5 direkten Schlag gegen den beobachtet werden, sollte der Sportler seine HatKopf Ihr Team das letzte Spiel gewonnen? das letzte Spiel gewonnen? 0 Hat Ihr Team 1 0 1 Neuauftreten von neurologischen Zeichen sportliche Aktivität beenden, von gehirnerschütterung einer medizinischen Fachperson beurteilt werMögliche Zeichen einer Der maddocks Score unfallhergang ist ausschliesslich für(„Erzählen die DiagnoseSie einer gehirnerschütterung am Spielfeldrand Maddocks Score von 5Score Maddocks Anmerkungen: mir, was ist passiert“?): von 5 den undeine bei Verdacht auf eine nichteinem am gleichen zum Wenn oder mehrere derGehirnerschütterung folgenden Zeichen nach direktenTag oder invalidiert und sollte nicht für wiederholte Testungen verwendet werden. ung Mögliche Zeichen einer gehirnerschütterung Spiel zurückkehren. direkten Schlag gegen den Kopf beobachtet werden, sollte Sportler seine Der maddocks Score ist ausschliesslich für die der Diagnose einer gehirnerschütterung am Spielfeldrand Der maddocks Score ist ausschliesslich für die Diagnose einer gehirnerschütterung am Spielfeldrand einem direkten oder inWenn eine oder mehrere der von folgenden Zeichen nachFachperson einem direkten oder invalidiert undeiner solltemedizinischen nicht für wiederholte Testungen verwendet werden. validiert und sollte nicht für wiederholte Testungen verwendet werden. sportliche Aktivität beenden, beurteilt J werN Verlust des Bewusstseins? Anmerkungen: unfallhergang („Erzählen Sie mir, was ist passiert“?): ollte der Sportler seine direkten Schlag gegen beobachtet werden, sollte der Sportler den und bei Verdacht aufden eineKopf Gehirnerschütterung nicht am gleichen Tagseine zum „Wenn ja, wie lange?“ chperson beurteilt wersportliche Aktivität beenden, von einer medizinischen Fachperson beurteilt werSpiel zurückkehren. („Erzählen was Anmerkungen: unfallhergang („Erzählen Sie mir, was ist passiert“?): Jmir, N ist passiert“?): am gleichen denTag undzum bei Gleichgewicht Verdacht auf Anmerkungen: eine Gehirnerschütterung nicht am gleichenSie Tag zum Störung von oder Motorik unfallhergang Jeder Sportler mit verdacht auf eine gehirnerschütterung ist AuS J N (Stolpern, langsame oder schwerfällige Bewegungen etc.)? Verlustzurückkehren. des Bewusstseins? Spiel Was ist das ScAT3?1 1 1 1 1 BEurTEIlung AM SpIElFEldrAnd BEurTEIlung AM SpIElFEldrAnd drAndBEurTEIlung AM SpIElFEldrAnd 2 2 2 2 dEM SpIEl Zu nEhMEn, von einer medizinischen Fachperson zu J N untersuchen und auf Zustandsverschlechterung zu beobachten J N J N (d.h., Sportler nichtauf allein gelassen werden). der betrofJederder Sportler mitsollte verdacht eine gehirnerschütterung ist AuS J N fene Sportler darf ohne ärztliche Freigabe kein Fahrzeug führen. dEM SpIEl Zu nEhMEn, von einer medizinischen Fachperson zu JJ N N Jeder Bewegungen Sportler mit istSportler AuS und Jeder Sportler mitdiagnostizierter verdacht auf eine gehirnerschütterung ist AuS KEIn mit gehirnerschütterung sollte am untersuchen auf Zustandsverschlechterung zu beobachten (Stolpern, langsame oder schwerfällige etc.)?verdacht auf eine gehirnerschütterung (unfähigkeit, fragen adäquat zu beantworten)? dEM SpIEl Zu nEhMEn, von einer medizinischen Fachperson zuSportler dEM SpIEl Zu nEhMEn, vonzurückkehren. einer gelassen medizinischen Fachperson zu „Vor oder nach der Verletzung?“ Tag der verletzung zum Spiel (d.h., der sollte nicht allein werden). der betrofJ N JJ N Orientierungslosigkeit oder Verwirrtheit N Gedächtnisverlust? untersuchen und auf Zustandsverschlechterung zu beobachten untersuchen und auf Zustandsverschlechterung zu beobachten „Wenn ja, wie lange?“oder Verwirrtheit Orientierungslosigkeit J desNBewusstseins? Verlust (unfähigkeit, fragen adäquat zu beantworten)? Störung von Gleichgewicht oder Motorik „Wenn ja, wie lange?“ (Stolpern, langsame oder schwerfällige Bewegungen etc.)? Gedächtnisverlust? J von N Störung Motorik Orientierungslosigkeit Verwirrtheit „Wenn ja, wieGleichgewicht lange?“ oder oder fene Sportler darf ohne ärztliche Freigabe kein Fahrzeug führen. (unfähigkeit, fragen adäquat zu beantworten)? allein werden). der „Wenn ja, wie lange?“ (d.h., der Sportler sollte nicht (d.h., der Sportler nicht alleingehirnerschütterung gelassen© werden). der betrofKEIn mit 1sollte diagnostizierter am SCAT3 - SporTgelassen ConCuSSion –betrof3. Sportler AuflAge | SEITE 2013 Concussion insollte Sport group J N J N ASSeSSmenT Tool Gedächtnisverlust? fene Sportler darf ohne ärztliche Freigabe kein Fahrzeug fene Sportler darf ohne ärztliche Freigabe kein Fahrzeug führen. „Vor oder nach der Verletzung?“ Tagführen. der verletzung zum Spiel zurückkehren. „Wenn ja, wie lange?“ KEIn Sportler mit diagnostizierter gehirnerschütterungKEIn sollte am Sportler mit diagnostizierter gehirnerschütterung sollte am „Vor oder nach der Verletzung?“ Tag der verletzung zum Spiel zurückkehren. Tag der verletzung zum Spiel zurückkehren. © 2013 Concussion in Sport group SCAT3 - SporT ConCuSSion ASSeSSmenT Tool – 3. AuflAge | SEITE 1 hInTErgrund KognITIvE und KörpErlIchE BEurTEIlung Name: Datum: 4 untersuchung der Kognition Untersucher: Sport/Team/Schule: Datum/Uhrzeit der Verletzung: Alter: Geschlecht: „Standardized Assessment of concussion“ (SAc) 4 M W Abgeschlossene Bildungsjahre: Rechts- oder Linkshänder: Rechts Links beidhändig Was denken Sie, wie viele Gehirnerschütterungen hatten Sie in der Vergangenheit? Wann hatten Sie die letzte Gehirnerschütterung? Wie lange hat es gedauert, bis Sie sich von der letzten Gehirnerschütterung erholt haben? Waren Sie jemals wegen einer Kopfverletzung im Krankenhaus oder wurde jemals nach einer Kopfverletzung eine medizinische Bildgebung durchgeführt? J N Wurden bei Ihnen jemals Kopfschmerzen oder Migräne diagnostiziert? J N Haben Sie eine Lern- oder Leseschwäche oder ADS/ADHS? J N Wurde bei Ihnen jemals eine Depression, Angststörung oder andere psychische Erkrankung diagnostiziert? J N Wurde bei jemandem in Ihrer Familie jemals eines dieser Probleme diagnostiziert? J N Nehmen Sie zur Zeit Medikamente? Wenn ja, nennen Sie diese bitte: J N das ScAT3 sollte in ruhe durchgeführt werden, am besten 10 oder mehr Minuten nach dem Sport. BEurTEIlung von SyMpToMEn orientierung (1 punkt für jede richtige Antwort) Welchen Monat haben wir? 0 1 Welches Datum ist heute? 0 1 Welcher Wochentag ist heute? 0 1 Welches Jahr haben wir? 0 1 Wie spät ist es? (im Zeitraum einer Stunde) 0 1 orientierung gesamtwert Kurzzeitgedächtnis liste Versuch 1 „Bitte geben Sie bei jedem Symptom an, wie Sie sich jetzt fühlen“. Kopfschmerzen 0 1 mässig 2 3 4 Versuch 3 Alternative listen 0 1 0 1 0 1 Kerze Baby Finger Apfel 0 1 0 1 0 1 Papier Affe Cent Teppich 0 1 0 1 0 1 Zucker Parfüm Decke Sattel 0 1 0 1 0 1 Brot Sonne Zitrone Luftblase 0 1 0 1 0 1 Wagen Eisen Insekt Total von 15 Kurzzeitgedächtnis gesamtwert Konzentration: Zahlenfolge rückwärts 3 Wie fühlen Sie sich? leicht Versuch 2 Ellenbogen liste kein von 5 stark 5 6 Versuch 1 Alternative Zahlenliste 4-9-3 0 1 6-2-9 5-2-6 4-1-5 3-8-1-4 0 1 3-2-7-9 1-7-9-5 4-9-6-8 6-2-9-7-1 0 1 1-5-2-8-6 3-8-5-2-7 6-1-8-4-3 7-1-8-4-6-2 0 1 5-3-9-1-4-8 8-3-1-9-6-4 7-2-4-8-5-6 Total von 4 „Druck im Kopf“ 0 1 2 3 4 5 6 Nackenschmerzen 0 1 2 3 4 5 6 Konzentration: Monate in umgekehrter reihenfolge (1 punkt für die richtige reihenfolge) Übelkeit oder Erbrechen 0 1 2 3 4 5 6 Dez - Nov - Okt - Sep - Aug - Jul - Jun- Mai - Apr - Mär - Feb - Jan Schwindelgefühl / Benommenheit 0 1 2 3 4 5 6 Konzentration gesamtwert Verschwommenes Sehen 0 1 2 3 4 5 6 Gleichgewichtsprobleme 0 1 2 3 4 5 6 Lichtempfindlichkeit 0 1 2 3 4 5 6 Geräuschempfindlichkeit 0 1 2 3 4 5 6 Gefühl „verlangsamt / langsam zu sein“ 0 1 2 3 4 5 6 Gefühl „wie im Nebel / benebelt zu sein“ 0 1 2 3 4 5 6 „Etwas stimmt nicht mit mir“ 0 1 2 3 4 5 6 Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren 0 1 2 3 4 5 6 Schwierigkeiten, sich zu erinnern 0 1 2 3 4 5 6 5 untersuchung von hals/nacken und halswirbelsäule Bewegungsumfang Druckdolenz Sensibilität und Kraft in der oberen und unteren Extremität Befund: 6 untersuchung des gleichgewichts Erschöpfung / Ermüdung / wenig Energie 0 1 2 3 4 5 6 führen Sie einen oder beide der folgenden Tests durch: 0 1 2 3 4 5 6 Fussbekleidung (Schuhe, barfuss, Bandagen, Tape, etc.) Benommenheit / Schläfrigkeit 0 1 2 3 4 5 6 Schwierigkeiten einzuschlafen 0 1 2 3 4 5 6 Modifizierter Gleichgewichtstest (Balance Error Scoring System (BESS) Testing5) Welcher Fuss wurde getestet? Emotionaler als gewohnt 0 1 2 3 4 5 6 Reizbarkeit 0 1 2 3 4 5 6 (d.h., welcher ist ihr nicht-dominanter fuss) Traurigkeit 0 1 2 3 4 5 6 Untergrund (harter Boden, Rasen, etc.) Nervös oder ängstlich 0 1 2 3 4 5 6 Bedingung gesamtzahl der Symptome (maximal 22) Symptomschweregrad (maximal 132) Werden die Symptome durch körperliche Aktivität stärker? J N Werden die Symptome durch geistige Aktivität stärker? J N selbst eingeschätzt selbst eingeschätzt und vom Klinikarzt beobachtet vom Klinikarzt interviewt selbst eingeschätzt mit Beitrag der Eltern gesamteinschätzung: Wenn Sie den Sportler bereits vor der Kopfverletzung gut kannten, verhält er sich anders als sonst? Bitte kreuzen Sie eine Antwort an: sehr anders 1 von 5 Verwirrtheit nicht anders 0 Links Rechts Beidbeinstand: Fehler Einbeinstand (nicht-dominanter Fuss): Fehler Tandemstand (nicht-dominanter Fuss hinten): Fehler und/oder Tandem-gang 6,7 Zeit (bester von 4 Versuchen): Sekunden 7 untersuchung der Koordination Koordination der oberen Extremität unsicher trifft nicht zu Welcher Arm wurde getestet? Koordination punktwert der punktwert des ScAT3 sollte nicht als einzige Methode verwendet werden, um eine gehirnerschütterung zu diagnostizieren, die genesung zu messen oder Entscheidungen über die rückkehr zum Spiel zu treffen. da sich Zeichen und Symptome einer gehirnerschütterung erst im verlauf entwickeln können, ist es wichtig, eine wiederholte untersuchung in der akuten phase zu erwägen. Links Rechts von 1 8 SAc langzeit-gedächtnis4 langzeit-gedächtnis gesamtwert SCAT3 - SporT ConCuSSion ASSeSSmenT Tool – 3. AuflAge | SEITE 2 von 5 © 2013 Concussion in Sport Group AnlEITungEn gleichgewichtsprüfung – Arten von Fehlern Die im SCAT3 kursiv gedruckten Wörter sind die Instruktionen, die der Untersucher dem Sportler gibt. Symptom-Skala „Bitte geben Sie bei jedem Symptom an, wie Sie sich jetzt fühlen“. Vom Sportler anzugeben. Wenn die Symptom-Skala nach dem Sport ausgefüllt wird, sollte dies im Ruhezustand mindestens 10 Minuten nach dem Sport erfolgen. Bei der gesamtzahl der Symptome ist ein maximum von 22 möglich. für den Symptomschweregrad addieren Sie alle angegebenen punkte der Tabelle, ein maximum von 132 (22 x 6) punkten ist möglich. SAc 4 Kurzzeitgedächtnis „Jetzt werde ich Ihr Gedächtnis testen. Ich werde Ihnen eine Liste von Wörtern vorlesen und wenn ich fertig bin, wiederholen Sie alle Wörter, an die Sie sich erinnern können, in beliebiger Reihenfolge.“ versuche 2 und 3: „Nun werde ich Ihnen dieselbe Liste noch einmal vorlesen. Wiederholen Sie alle Wörter, an die Sie sich erinnern können, in beliebiger Reihenfolge – auch wenn Sie ein Wort bereits zuvor genannt haben.“ führen Sie alle 3 Versuche ungeachtet der ergebnisse von Versuch 1 und 2 durch. lesen Sie die Worte mit der geschwindigkeit von einem Wort pro Sekunde. Geben Sie 1 Punkt für jede richtige Antwort. Der gesamtwert entspricht der Summe aus allen drei Versuchen. informieren Sie den Sportler nicht, dass später das langzeitgedächtnis geprüft wird. Konzentration Zahlenfolge rückwärts „Ich werde Ihnen jetzt eine Zahlenfolge vorlesen und wenn ich fertig bin, wiederholen Sie diese in umgekehrter Reihenfolge. Wenn ich z. B. 7-1-9 sage, würden Sie 9-1-7 sagen.“ Bei richtiger Antwort fahren Sie mit der nächsten längeren Zahlenfolge fort. Bei falscher Antwort lesen Sie die Zahlenfolge aus Versuch 2 vor. Jede richtige Zahlenfolge ergibt 1 Punkt. Beenden Sie den Test nach falscher Antwort in zwei Versuchen. lesen Sie die Zahlen mit der geschwindigkeit von einer Zahl pro Sekunde. Monate in umgekehrter reihenfolge „Nennen Sie nun die Monate des Jahres in umgekehrter Reihenfolge. Beginnen Sie mit dem letzten Monat und gehen Sie dann zurück. Sie würden sagen: Dezember, November ... fahren Sie fort.“ Die gesamte richtige Abfolge ergibt 1 Punkt. langzeitgedächtnis Das Langzeitgedächtnis sollte nach Beendigung der Gleichgewichts- und Koordinations-Untersuchung getestet werden.. „Erinnern Sie sich an die Liste der Wörter, die ich Ihnen vorhin vorgelesen habe? Nennen Sie alle Wörter, an die Sie sich erinnern können, in beliebiger Reihenfolge.“ Geben Sie 1 Punkt für jede richtige Antwort. 1. Lösen der Hände vom Beckenkamm 2. Öffnen der Augen 3. Schritt machen (Ausgleichschritt), stolpern oder fallen 4. Abduktion im Hüftgelenk um > 30 Grad 5. Anheben des Vorfusses oder der Ferse 6. Verbleiben ausserhalb der Testposition für > 5 Sek. Jeder der 20-Sekunden-Versuche wird durch Zählen der Fehler oder Abweichungen aus dem korrekten Stand beurteilt. Der Untersucher beginnt erst mit der Zählung der Fehler, wenn der Sportler die korrekte Ausgangsposition eingenommen hat. Der modifizierte BESS-Test wird durch Addition der Fehlerpunkte für jeden Fehler während der drei 20-Sekunden-Tests berechnet. der maximale gesamtfehlerwert bei jeder Testposition ist 10. Wenn der Sportler mehrere Fehler gleichzeitig macht, wird nur ein Fehlerpunkt dokumentiert, aber der Sportler sollte die Testposition schnell wieder einnehmen und die Zählung fortgeführt werden, wenn der Sportler bereit ist. Sportler, die zu Beginn die Testposition nicht für mindestens 5 Sekunden halten können, erhalten den maximalen Gesamtfehlerwert von 10 für die jeweilige Position. opTIon: Zur weiteren Beurteilung können die gleichen 3 Standpositionen auf einer Schaumstoffmatte mittlerer Dichte (Grösse in cm ca. 50x40x6) durchgeführt werden. Tandem-gang 6,7 Die Sportler werden instruiert, mit geschlossenen Füssen hinter einer Startlinie zu stehen (der Test ist am besten ohne Schuhe durchzuführen). Dann gehen sie so schnell und genau wie möglich in Vorwärtsrichtung auf einer 38 mm breiten (Sporttape) und 3 m langen Linie, indem sie bei jedem Schritt die Ferse direkt vor der Fussspitze des anderen Fusses aufsetzen. Sobald die Sportler das Ende der 3-Meter-Linie erreicht haben, machen sie eine 180° Wende und gehen auf die gleiche Weise zum Startpunkt zurück. Insgesamt werden 4 Versuche gemacht und die beste Zeit notiert. Sportler sollten den Test innerhalb von 14 Sekunden absolvieren. Der Test gilt als nicht bestanden, wenn der Sportler neben die Linie tritt, einen Abstand zwischen Ferse und Fussspitze hat oder den Untersucher oder einen Gegenstand berührt bzw. danach greift. In diesem Fall wird keine Zeit notiert und der Versuch gegebenenfalls wiederholt. untersuchung der Koordination Koordination der oberen Extremität Finger-Nase-Versuch (FNV): „Ich werde nun Ihre Koordination testen. Bitte setzen Sie sich bequem auf den Stuhl, mit offenen Augen und nach vorne gestrecktem Arm (entweder links oder rechts; Schultergelenk 90 Grad gebeugt, Ellenbogen und Finger gestreckt). Wenn ich das Startzeichen gebe, führen Sie bitte fünfmal hintereinander den Zeigefinger zur Nasenspitze und wieder in die Ausgangsposition zurück, so schnell und genau wie möglich“. Punktwertung: 5 korrekte Wiederholungen in < 4 Sekunden = 1 Punkt Hinweise für den Untersucher: Der Test gilt als nicht bestanden, wenn die nase nicht berührt oder der ellenbogen nicht voll gestreckt wird bzw. nicht alle fünf Wiederholungen absolviert werden. Falsche Ausführung sollte mit 0 Punkten bewertet werden. referenzen und Fussnoten untersuchung des gleichgewichts Modifizierter Gleichgewichtstest: Balance Error Scoring System (BESS) Test5 Dieser Gleichgewichtstest basiert auf einer modifizierten Fassung des „Balance Error Scoring System“ (BESS)5. Zur Durchführung dieses Tests ist eine Stoppuhr oder Uhr mit Sekundenzeiger notwendig. „Ich werde jetzt Ihr Gleichgewicht testen. Bitte ziehen Sie Ihre Schuhe aus, krempeln Sie Ihre Hosenbeine bis über die Knöchel (falls erforderlich) und entfernen Sie jede Art von Knöcheltape (falls erforderlich). Dieser Test beinhaltet drei 20-Sekunden-Tests in unterschiedlichen Standpositionen." a) Beidbeinstand: „In der ersten Standposition stehen Sie auf beiden Beinen, die Füssen zusammen, Ihre Hände an den Hüften und Ihre Augen geschlossen. Versuchen Sie diese Position 20 Sekunden stabil zu halten. Ich werde zählen, wie oft Sie von dieser Position abweichen. Ich werde mit der Zeitmessung beginnen, sobald Sie bereit sind und Ihre Augen geschlossen haben.“ (b) Einbeinstand: „Mit welchem Fuss würden Sie einen Ball schiessen? [Dies ist der dominante Fuss] Stehen Sie bitte jetzt auf Ihrem nicht-dominanten Fuss. Das dominante Bein sollte in etwa 30 Grad Hüft- und 45 Grad Knie-Flexion gehalten werden. Versuchen Sie wieder, die Position für 20 Sekunden stabil zu halten, mit den Händen an den Hüften und mit geschlossenen Augen. Ich werde zählen, wie oft Sie von dieser Position abweichen. Wenn Sie die vorgegebene Position nicht halten können, öffnen Sie die Augen, nehmen wieder die Ausgangsposition ein und halten weiter das Gleichgewicht. Ich werde mit der Zeitmessung beginnen, sobald Sie bereit sind und Ihre Augen geschlossen haben.“ (c) Tandemstand: „Stellen Sie nun Ihre Füsse hintereinander (Zehen-an-Ferse), Ihren nicht-dominanten Fuss hinten. Ihr Gewicht sollte gleichmässig auf beiden Füssen verteilt sein. Versuchen Sie wieder, die Position für 20 Sekunden stabil zu halten, mit den Händen an den Hüften und mit geschlossenen Augen. Ich werde zählen, wie oft Sie von dieser Position abweichen. Wenn Sie die vorgegebene Position nicht halten können, öffnen Sie die Augen, nehmen wieder die Ausgangsposition ein und halten weiter das Gleichgewicht. Ich werde mit der Zeitmessung beginnen, sobald Sie bereit sind und Ihre Augen geschlossen haben.“ 1. Das SCAT3 wurde von einer internationalen Expertengruppe im Rahmen der 4. internationalen Konsensus Konferenz „Concussion im Sport “ entwickelt, die im November 2012 in Zürich (Schweiz) stattfand. Die detaillierten Ergebnisse der Konferenz und die Autoren des SCAT3 wurden im British Journal of Sports Medicine (2013, Jahrgang 47, Ausgabe 5) veröffentlicht. Das „Consensus-Paper“ wird gleichzeitig auch in anderen führenden biomedizinischen Zeitschriften veröffentlicht. Die Urheberrechte liegen bei der genannten Expertengruppe, die uneingeschränkte Vervielfältigung gestattet, sofern keine Veränderungen gemacht werden. 2. McCrory P et al., Consensus Statement on Concussion in Sport – 3. internationale Konferenz „Gehirnerschütterung im Sport“ in Zürich (November 2008). British Journal of Sports Medicine. 2009; 43: i76-89. 3. Maddocks, DL; Dicker, GD; Saling, MM. The assessment of orientation following concussion in athletes. Clinical Journal of Sport Medicine. 1995; 5(1): 32-3 4. McCrea M. Standardized mental status testing of acute concussion. Clinical Journal of Sport Medicine. 2001; 11: 176-181. 5. Guskiewicz KM. Assessment of postural stability following sport-related concussion. Current Sports Medicine Reports. 2003; 2: 24-30. 6. Schneiders, A.G., Sullivan, S.J., Gray, A., Hammond-Tooke, G.&McCrory, P. Normative values for 16-37 year old subjects for three clinical measures of motor performance used in the assessment of sports concussions. Journal of Science and Medicine in Sport. 2010; 13(2): 196-201. 7. Schneiders, A.G., Sullivan, S.J., Kvarnstrom. J.K., Olsson, M., Yden. T.&Marshall, S.W. The effect of footwear and sports-surface on dynamic neurological screening in sport-related concussion. Journal of Science and Medicine in Sport. 2010; 13(4): 382-386 * Zur Vereinfachung der Lesbarkeit wird in der Folge nur noch die männliche Form verwendet (wie Arzt, Patient, Sportler, Untersucher). Diese schliesst immer auch die weibliche Form mit ein. SCAT3 - SporT ConCuSSion ASSeSSmenT Tool – 3. AuflAge | SEITE 3 © 2013 Concussion in Sport Group InForMATIonEn Für dEn SporTlEr Zusammenfassung punktewerte: Jeder Sportler mit verdacht auf gehirnerschütterung sollte aus dem Spiel genommen und medizinisch beurteilt werden. Warnzeichen Probleme können innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden auftreten. Der Sportler sollte nicht allein gelassen werden und muss umgehend in ein Krankenhaus gebracht werden, wenn er - Kopfschmerzen hat, die schlimmer werden sehr schläfrig ist oder nicht geweckt werden kann Menschen oder Orte nicht erkennen kann wiederholt erbricht sich ungewöhnlich verhält oder verwirrt erscheint; sehr gereizt oder nervös ist einen Krampfanfall hat (unkontrollierbare Zuckungen der Arme und Beine) Schwäche oder Taubheit in Armen oder Beinen hat unsicher auf den Füssen ist; undeutlich spricht. Test-Bereich Punktwert Datum: Datum: Datum: Anzahl der Symptome von 22 Symptom-Schweregrad von 132 Orientierung von 5 Kurzzeitgedächtnis von 15 Konzentration von 5 Langzeitgedächtnis von 5 SAc gesamtwert BESS (Gesamt-Fehlerpunkte) Tandemgang (Sekunden) Koordination von 1 denken Sie daran: Bleiben Sie auf der sicheren Seite! Konsultieren Sie bei verdacht auf eine gehirnerschütterung Ihren Arzt. Bemerkungen: rückkehr zum Spiel Sportler sollten am Tag der Verletzung nicht zum Spiel zurückkehren. Für die Rückkehr zum Spiel sollten Sportler eine ärztliche Freigabe haben und dann einem überwachten schrittweisen Programm mit stufenweiser Steigerung folgen. Rehabilitationsstufe Trainingsinhalte Ziel Keine Aktivität Körperliche und kognitive Ruhe Erholung Leichte aerobe Übungen Spazierengehen (Walking), Schwimmen oder Fahren auf dem Fahrradergometer, 70% der maximalen Herzfrequenz. Kein Krafttraining Steigerung der Herzfrequenz Sport-spezifische Übungen Skating beim Eishockey, Laufübungen beim Fussball. Keine Aktivität mit Krafteinwirkung gegen den Kopf Hinzufügen von sportartspezifischen Bewegungen Training ohne Körperkontakt Steigerung zu komplexeren Trainingsübungen, z.B. Passen beim Fussball und Eishockey. Beginn mit progressivem Krafttraining möglich. Übungen, Koordination und kognitive Belastung Training mit Körperkontakt Nach ärztlicher Freigabe: Teilnahme am Routinetraining Wiederherstellung des Selbstvertrauens und Beurteilung der funktionellen Fähigkeiten durch das Trainerteam Rückkehr zum Spiel Wettkampf Jede Stufe sollte mindestens 24 Stunden (oder länger) dauern. Wenn Symptome wieder auftreten, sollte der Sportler ruhen, bis sie wieder abgeklungen sind und dann mit dem Programm in der zuvor symptomfreien Stufe fortfahren. Krafttraining sollte erst in den höheren Stufen durchgeführt werden. Wenn ein Sportler für mehr als 10 Tage Symptome hat, wird eine Beurteilung durch einen Arzt, der mit dem Management der Gehirnerschütterung erfahren ist, empfohlen. vor der rückkehr zum Spiel sollte eine ärztliche Freigabe erfolgen. hInWEISE BEI gEhIrnErSchüTTErung (der person zu geben, die den verletzten Sportler überwacht) Name des Patienten: Dieser Patient hat eine Kopfverletzung erlitten. Eine sorgfältige medizinische Untersuchung wurde durchgeführt und hat keine Anzeichen auf schwere Komplikationen ergeben. Die Erholungszeit ist unterschiedlich, und der Patient sollte für einige Zeit von einem verantwortungsbewussten Erwachsenen überwacht werden. Ihr behandelnder Arzt wird Sie bezüglich dieser Zeitspanne beraten. Datum/Uhrzeit der Verletzung: Datum/Uhrzeit der medizinischen Beurteilung: Behandelnder Arzt: Wenn Sie irgendwelche Änderungen im verhalten, Erbrechen, Schwindelgefühl, zunehmenden Kopfschmerz, doppelbilder oder übermässige Benommenheit/ Schläfrigkeit bemerken, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt oder die notfallstation des nächstliegenden Krankenhauses. Weitere wichtige punkte: - Ruhe (körperlich und geistig), Training oder Wettkampf-Sport miteinbezogen, bis die Symptome abgeklungen sind und Ihr Arzt Sie wieder freigegeben hat - Kein Alkohol. - Keine Einnahme von verschreibungspflichtigen oder frei-käuflichen Medikamenten ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Insbesondere: · Keine Schlaftabletten · Kein Aspirin, keine entzündungshemmenden Medikamente oder Schmerztabletten - Fahren Sie kein Fahrzeug, bevor Ihr Arzt Sie hierfür freigegeben hat - Nehmen Sie nicht am Training oder Wettkampf teil, bevor Ihr Arzt Sie hierfür freigegeben hat. Kontaktdaten oder Stempel Telefonnummer des Krankenhauses: SCAT3 - SporT ConCuSSion ASSeSSmenT Tool – 3. AuflAge | SEITE 4 © 2013 Concussion in Sport Group
