Diagnose & Therapie 13 Ganzheitlich-ästhetische Zahnmedizin Früher mussten sich Menschen mit unschönen Zähnen einfach mit ihrem Schicksal abfinden. Heute kann man vieles therapieren bzw. ästhetisch verbessern. Veneers kaschieren hässliche Frontzähne, Bleaching hellt das Lächeln auf, Implantate sind bei fehlenden Zäh­nen auf dem Vormarsch. Neuestes Thema sind Hyaluronsäure-Injektionen bei Parodontitis. Von Dr. Lena Kertag D ie gute Nachricht vorweg: Durch Vorsorge, nämlich durch die Professionelle Zahnreinigung (PZR) beim Zahnarzt – die nun übrigens teilweise von der Gesetzlichen Krankenkasse bezahlt wird, – treten bestimmte Zahnerkrankungen seltener auf, etwa Karies. Viele Menschen sind heute zudem gesundheitsbewusster. Es hat sich herumgesprochen, dass sorgfältige Zahnpflege, gesunde Ernährung und Lebensführung auch für die Zahngesundheit wesentlich sind. Allerdings geht Zahnärzten die Arbeit nicht aus: Parodontitiserkrankungen haben z. B. zugenommen. Da wir immer älter werden, müssen wir uns auch mit altersbedingten Veränderungen der Zähne herumschlagen, etwa Karieserkrankungen durch Geweberückbildung (Wurzelkaries), Risse und Randspalten bei schlecht sitzendem Zahnersatz, Abrasionen und Erosi- onen des Zahnschmelzes etc. – oft begünstigt durch längeres »Aufschieben« des Zahnarztbesuchs. Dabei ist die moderne Zahnmedizin eine Präventivmedizin. Sie will möglichst viele »Reparaturen« schon im Vorfeld abwenden. So ist etwa eine Parodontitis (PA) im Anfangsstadium gut behandelbar. Ganzheitlich orientierte Zahnmediziner haben zudem die Gesamtgesundheit – die Wechselbeziehung von Zähnen und Organismus – immer im Blick. Auch die weiße Ästhetik von Zahnsanie­rungen wird immer wichtiger. Hyaluronsäure zur Parodontitistherapie Hyaluronsäure (HA) – ein natürlicher Bestandteil unseres Bindegewebes – ist hauptsächlich als Mittel gegen Falten bekannt. Auch in der Zahnmedizin wird sie seit einigen Jahren eingesetzt, um unschöne schwarze Dreiecke zwischen den Zähnen zu minimieren. Hyaluronsäure polstert quasi die Papillen auf. Nun wird Hyaluronsäure in Kombination mit Laser oder Ozon auch gezielt zur biologischen Therapie der marginalen Parodontitis (PA, die vom Zahnfleischrand ausgeht) angewendet, da sie einen hohen Schutz gegen schädliche Bakterien bildet. Hierzu gibt es ein neues HA-Präparat, das in einer klinischen Studie an PA-Pa- Das Interview zum Thema Dr. med. dent. Ilse-Phil Weber betreibt seit 1992 eine Praxis für ganzheitlich-biologische Zahnmedizin und Ästhetik in München-Sendling (Kassen und privat). Sie ist zusätzlich in Homöopathie und in Akupunktur ausgebildet und qualifiziertes Mitglied der GZM (Internationale Gesellschaft für ganzheitliche Zahnmedizin e. V.). Laufend Fortbildungen in zahnärztlicher Naturheilkunde und ästhetischer Zahnmedizin (u. a. in Hamburg, Berlin, Würzburg, New York und Las Vegas). Frau Dr. Webers Schwerpunkte sind ganzheitlich-biologische Zahnmedizin und vor allem ästhetische metallfreie Restaurationen. Sie ist qualifiziert in Umweltzahnmedizin und zertifiziert in ästhetisch-biologischer Falten- und Papillenunterspritzung bei Lippen und Mund. Infos: www.zahnarztpraxis-dr-weber.de Frau, Dr. Weber, was kann man für seine Zahngesundheit tun? Dr. Weber: D as A und O sind sorgfäl- tige Zahnpflege, regelmäßige Zahnarztbesuche, Professionelle Zahnreinigung sowie eine zahngesunde Ernährung und die Vermeidung von Risikofaktoren (Stress, säurehaltiges Essen, Rauchen etc.). Zudem ist alles, was die Immun- abwehr stärkt, auf jeden Fall viel Bewegung, etwa Ausdauersport, sinnvoll, denn kranke Zähne oder auch nur ein falscher Biss beeinflussen die Gesamtgesundheit. Umgekehrt gilt: Kranke Zähne können Auswirkungen auf den gesamten Organismus haben — bis hin zu Allergien, rheumatischen Krankheiten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. tienten getestet wurde. Es besitzt antiinflamma­ torische und antiödematöse Effekte und wirkt auch als Radikalfänger. Im Vergleich zur Kontrollgruppe war der Erfolg einer PA-Taschenreduktion doppelt so hoch. Weitere positive Effekte waren, dass die notwendige Zahnfleischbehandlung weniger schmerzhaft ausfiel und auch die Wundheilung schneller verlief. Auch wenn eine PA schon fortgeschritten ist, muss – neben der notwendigen Behandlung – die Ästhetik nicht zu kurz kommen. Unschöne lange Zahnhälse können mit biokompatiblen Kompositen stabilisiert werden, sodass die Zähne wieder relativ normal erscheinen. Das verbessert einerseits das Aussehen, andererseits dient es einem möglichst langen Zahnerhalt. Ästhetische Sanierung: Hyaluronsäure-Injek­ tion zur PA-Taschen­ reduzierung (oben). Ästhetische Sanierung: Unschöne lange Zahn­ hälse bei Parodontitis können mit antialler­ genen Kompositen aufgefüllt und model­ liert werden (Mitte und unten). Sie legen Wert auf ästhetische ­Zahnsanierung . . . Dr. Weber: . . . Zunächst geht es mir um die (Zahn-)Gesundheit — doch gleich danach um eine ästhetisch ansprechende Sa­­nierung ohne Metalle. Alle verwendeten Zahnmaterialien werden in unserer Praxis auf ihre Verträglichkeit hin überprüft. Wir legen Wert auf biokompatible, antiallergene Komposite für Füllungen und »Schienung« von schon lockeren Zähnen oder Modellation von langen Zahnhälsen sowie auf Vollkeramik bei Veneers, Kronen, Brücken, Inlays, Prothesen und Implantaten. Übrigens: Die neuen Komposite zeitigen ganz erstaunliche Ergebnisse bei maximalem Erhalt von Zahnsub­ stanz. Man kann damit sogar abgebrochene Zähne restaurieren, ohne den Zahn für eine Krone abschleifen zu müssen. Und was die Prothetik betrifft: Kronen, Brücken und Implantate aus Vollkeramik wirken am natürlichsten. Es gibt dadurch auch keine unschönen schwarzen Ränder mehr. Wir können die Natur mittlerweile fast perfekt nachahmen — und auch unschöne Zähne schön machen. Sie haben bereits Erfahrung mit der neuen HA-Therapie? Dr. Weber: B isher war unter die Papille gespritzte Hyaluronsäure als ästhetische Korrektur hilfreich. Die neue HABehandlung mit Laser wird nun auch direkt zur Therapie von Parodontitis eingesetzt. Sie hat einen positiven Einfluss auf die Knochenregeneration und die Wundheilung, da sie eine Blockade für Keime bildet. Hyaluronsäure scheint zudem bei der Neustrukturierung von defekten Gewebezellen als Regulator zu fungieren. Die Hyaluronsäure hat es in sich: Positive Effekte zeigen sich auch bei der Behandlung von Zahnfleischentzündung mit einem Hyaluronsäure-Gel. Topfit 3 / 2016 Fotos: Dr. med. dent Ilse-Phil Weber, Dr. med. dent. Frank Liebaug, fotolia.com (sebra) Hyaluronsäure — für Therapie und Ästhetik