www.heilpraktikerausbildung24.de Keuchhusten Diphtherie Mumps

Keuchhusten
Diphtherie
Mumps
Grunddaten
Grunddaten
Grunddaten
• IfSG
§24, §34
• Erreger
Bordetella pertussis, endotoxinbildend
• Übertragung
Tröpfcheninfektion
• Inkubationszeit
7-14 Tage
Ansteckend: Ab Symptomen - 6. Krankheitswoche
• IfSG
§24, §6, §7, §34
• Erreger
Corynebakterium diphteriae
• Übertragung
Tröpfcheninfektion, Schmierinfektion (Haut)
• Inkubationszeit
2-5 Tage
• IfSG
§24, §34
• Erreger
Mumps-Virus
• Übertragung
Tröpfcheninfektion
• Inkubationszeit
2-3 Wochen
Ansteckend: 5 Tage vor bis 10d nach Auftre-
Verlauf, Klinik
• Stadium catarrhale, 7-14 Tage
- Trockener Husten, v.a. Nachts
- Schnupfen
- Subfebrile Temperatur
• Stadium convulsivum, 3-6 Wochen
- Bis zu 50 stakkatoartige Hustenanfälle
meistens Nachts, durch Toxine
- anschließendes Schleimerbrechen
- inspiratorischer Stridor
- Zyanose, Krampf der Bronchialmuskulatur
- Bei Säuglingen oft Niesanfälle und
lebensbedrohliche Atemstillstände
• Stadium decrementi, mehrere Wochen
Komplikationen
• Sekundäre Otitis media, Pneumonie
• Durch Husten
- Bronchiektasen, Lungenemphysem
- Blutungen in Auge/Haut durch venösen Stau
• Enzephalopathie mit Krampfanfällen (Hypoxie)
Therapie, Impfung, Immunität
• Therapie: Antibiotika
• Impfung
- Impfkalender, 4x im 1. Lebensjahr, 10 Jahre
• Immunität
- Jahrzehnte
- antitoxisch, nicht gegen Bakterium
Formen, Klinik
• Lokal: Nasendiphtherie
V.a. bei Säuglingen
Blutig seröser Schnupfen, krustige Beläge
• Lokal: Rachendiphtherie
Rachenrötung
Grau-weiße Pseudomembran (blutet)
Süßlicher Mundgeruch, klosige Sprache
Halsbräune (toxisch bedingte Einblutungen)
• Lokal: Kehlkopfdiphtherie (Echter Krupp)
Heiserkeit, bellender Husten
Dyspnoe, Erstickungsanfälle
• Lokal: Haut, Konjunktiven, Vulva, Penis
• progrediente Diphtherie
Ausdehnung der Pseudomembran nach kaudal
• Toxische, maligne Diphtherie
Primäre Form: Ohne Lokalerscheinungen
- Schwere Allgemeinsymptome
- Herzrhythmusstörungen, kardiogener Schock
- Cäsarenhals (teigige Ödeme am Hals)
Komplikationen
• Myokarditis bis Kreislaufversagen
Erste Krankheitswoche oder nach 6 Wochen
• Polyneuritis
Lähmungen, v.a. Kopf, Hals, bis Zwerchfell
• Nephritis, Gefäßschäden
Therapie, Impfung, Immunität
• Therapie
Diphtherie-Antitoxin, Antibiotika, Isolierung
• Impfung
Impfkalender, 2x im 1. Lebensjahr, 10 Jahre
• Immunität
Lebenslang gegen Toxin
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Verlauf, Klinik
• Prodromalstadium, 1-2 Tage
Grippeähnlich, Fieber bis 38°C
• Organmanifestationsstadium, 1-2 Wochen
- Schwellung der Ohrspeicheldrüse
Zunächst einseitig, nach 1-3d beidseitig
Typisch: vorstehende Ohrläppchen
- Gerötete Mundschleimhaut
- Mündungsstelle Dc. parotis gerötet
- Halslymphknoten tastbar
- Milzschwellung
Komplikationen
• Orchitis, Oophoritis
Gefahr der Sterilität wenn die Infektion nach
der Pubertät ist und beide Hoden betroffen
sind beidseitig
• Pankreatitis
• Meningitis/Enzephalitis
Impfung, Immunität
• Impfung
- Impfkalender, 2x im 2. Lebenjahr, lebenslang
- Passive Impfung möglich
• Immunität
- Lebenslang
Keuchhusten
Diphtherie
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Heinrich Weingaertner
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